Author: admin

[摘要]党的十八大以来，党和国家高度重视中医药发展，出台了一系列促进中药产业发展的相关政策，如2015年国务院办公厅转发《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》、同年国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》、2016年中共中央国务院印L02 hepatocytes发《“健康中国2030”规划纲要》、2017年7月生效《中华人民共和国中医药法》、2019年中共中央国务院出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》、2021年2月国务院办公厅印AY-22989采购发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》、2022年3月国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》等，给中医药事业和中药产业带来了新的历史发展机遇。但同时也应看到中药产业发展还面临很多现实困难，实现中医药的高质量发展还需要自身努力并不断摸索创新。例如中药新药转化临床评价方面，目前中药新药研发束缚于化药研究思路和技术要求，忽视了中医药本身的特点，导致中药新药转化落地与临床实际有一些脱节。面对上述机遇与挑战，监管导向应该更有智慧和前瞻性，而产业界、学术界则需要通过创新思考和研究去推动实现中医药高质量发展。笔者通过分析调研近年来中药产业发展现状，梳理包括中药材、中药新药研发、国家基本药物目录selleckchem Dorsomorphin、国家基本医疗保险等相关政策，提出了中药产业高质量发展的建议和思考。

目的 系统评价复方丹参滴丸治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法 电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、ChiCTR、PubMed、EmBasePexidartinib化学结构、Cochrane Library、Web of Science和Clinical Trials数据库中复方丹参滴丸治疗原发性高血压的中英文文献，时间从建库至2021年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究偏倚风险后，对资料进行系统评价和Meta分析。结果 纳入22项研究，包含2759例研究对象。复方丹参滴丸联合化学降压药在收缩压[MD=-9.46,95%CI (-12.16，-6.75),P<0.000 01]、舒张压[MD=-5.85,95%CI (-7.58，-4.12),P<0.000 01]、降压有效率[RR=1.17,95%CI (1.12,1.22),P<0.000 01]、室间隔厚度(interventricular septal,IVS)[MD=-0.42,95%CI (-0.73，-0.11),P=0.008<0.05]、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)[MD=-1.49,95%CI (-2.11，-0.86)E7080体外,P<0.000 01]、心脑血管事件[RR=0.12,95%CI (0.05,0.29),P<0.000 01]方面的疗效均明显优于单用化学降压药，在左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)[MD=-0.20,95%CI (-0.47,0.07),P=0.15>0.05]、不良反应[RR=0.61,95%CI (0.33,1.15),P=0.13>0.05]方面两组无显著差异。结论 目前临床证据表明HER2 immunohistochemistry复方丹参滴丸辅助治疗原发性高血压疗效确切且安全性较好。因纳入研究少，单用时的疗效及安全性尚不明确。由于纳入研究质量较低，尚需更多高质量临床研究予以验证。

目的分析武威市幽门螺杆菌（HP）耐药及个性化诊疗根除HP情况，为临床诊疗提供参考依据。方法收集甘肃省武威肿瘤医院就诊检查~(14)C呼气试验阳性且同意取胃黏膜组织的454例患者临床资料信息，对获取的胃黏膜组织进行分离培养、药敏试验及耐药基因突变检测，按照药敏试验结果给予个性化诊疗方案进行HP根除治疗，对检测结果及根除情况进行分析。结果HP对阿莫西林的耐药率最低（15.61%），甲硝唑的耐药率最高（98.31%）；多重耐药中双重耐药比例最高（35.44%）；6种抗生素基因突变检测中，甲硝唑耐药基因突变率达100.00%，其次是克拉霉素耐药基因突变率68.81%，基因突变率最低的是阿莫西林（25.06%）；HP对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林的基因BIBW2992浓度突变率女性高于男性（P<0.05），不同年龄段之间HP对6种抗生素的基因突变率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。采用个性化诊疗方案，HP的根确认细节除率达72.69%，其中，首次进Bio finishing行根除者根除率高于复治患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论武威市HP耐药性偏高，个性化诊疗可提高HP根除率，降低耐药率。

目的分析武威市幽门螺杆菌（HP）耐药及个性化诊疗根除HP情况，为临床诊疗提供参考依据。方法收集甘肃省武威肿瘤医院就诊检查~(14)C呼气试验阳性且同意取胃黏膜组织的454例患者临床资料信息，对获取的胃黏膜组织进行分离培养、药敏试验及耐药基因突变检测，按照药敏试验结果给予个性化诊疗方案进行HP根除治疗，对检测结果及根除情况进行分析。结果HP对阿莫西林的耐药率最低（15.61%），甲硝唑的耐药率最高（98.31%）；多重耐药中双重耐药比例最高（35.44%）；6种抗生素基因突变检测中，甲硝唑耐药基因突变率达100.00%，其次是克拉霉素耐药基因突变率68.81%，基因突变率最低的是阿莫西林（25.06%）；HP对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林的基因BIBW2992浓度突变率女性高于男性（P<0.05），不同年龄段之间HP对6种抗生素的基因突变率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。采用个性化诊疗方案，HP的根确认细节除率达72.69%，其中，首次进Bio finishing行根除者根除率高于复治患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论武威市HP耐药性偏高，个性化诊疗可提高HP根除率，降低耐药率。

目的分析武威市幽门螺杆菌（HP）耐药及个性化诊疗根除HP情况，为临床诊疗提供参考依据。方法收集甘肃省武威肿瘤医院就诊检查~(14)C呼气试验阳性且同意取胃黏膜组织的454例患者临床资料信息，对获取的胃黏膜组织进行分离培养、药敏试验及耐药基因突变检测，按照药敏试验结果给予个性化诊疗方案进行HP根除治疗，对检测结果及根除情况进行分析。结果HP对阿莫西林的耐药率最低（15.61%），甲硝唑的耐药率最高（98.31%）；多重耐药中双重耐药比例最高（35.44%）；6种抗生素基因突变检测中，甲硝唑耐药基因突变率达100.00%，其次是克拉霉素耐药基因突变率68.81%，基因突变率最低的是阿莫西林（25.06%）；HP对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林的基因BIBW2992浓度突变率女性高于男性（P<0.05），不同年龄段之间HP对6种抗生素的基因突变率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。采用个性化诊疗方案，HP的根确认细节除率达72.69%，其中，首次进Bio finishing行根除者根除率高于复治患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论武威市HP耐药性偏高，个性化诊疗可提高HP根除率，降低耐药率。

目的：探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗乳腺癌患者的效果及其对免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法：选择2020年1月-2021年6月就诊于新余北湖医院的88例乳腺癌患者，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组行常规化疗治疗，治疗组在对照组的基础上使用复方斑蝥胶囊治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物和化疗药物毒副作用分级情况。结果：治疗组治疗总有效率、CD4~+/CD8~+、CD4~+均高于对照组，而CD8~+、癌抗原(CA)1Exposome biology53、CA125均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少、消化道反应分级优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组血小LY2835219板降低分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：乳腺癌接受复方斑蝥胶囊联合化疗治疗能够降低肿https://www.selleck.cn/products/MK-1775.html瘤标志物水平，减轻化疗药物毒副作用，增强机体免疫功能。

随着对乳腺癌生物学特性的逐步认知、阐明及系统治疗的进一步完善, 目前乳腺癌的治疗理念产生了颠覆性转变。其中, 购买Talazoparib腋窝淋巴结处理策略也不断发生着变化。围绕这些理念的转变,xenobiotic resistance 大量相关临床试验也逐步开展, NSABP B04研究率先发起了对乳腺癌经典治疗术式中腋窝处理策略转变的探索。尽管该研究并没有改变当时腋窝处理的临床实践, 但为后续一系列保留腋窝的临床研究提供了前期数据基础。在这些变迁中, 前哨淋巴结活检作为乳腺癌外科治疗中里程碑式的进展, 已经成为目前腋窝阴性患者的标准分期术式。此后, 还展开了一系列相关临床研究, 其中对低负荷腋窝转移患者研究的结果证实了部分患者保留腋窝的可行性, 并由此影响和改变了临床实践。此外, 新辅助治疗后进一步保留腋窝的研究结果, 使部分患者新辅助治疗后保留腋窝成为可能, 有效减少了术后上肢水肿。在该研究领域中, 同等生存获益的前提下能否完全豁免腋窝手术, 以及有关新辅助治疗后腋窝阳性患者是否可以豁免腋窝清扫等热议话题,www.selleck.cn/products/Paclitaxel(Taxol) 也都在临床试验探讨中受到广泛关注与期待。

目的:研究靶向RAD18基因的小干扰RNA(siRNA)对食管鳞癌细胞ECA-109增殖和化疗敏感性的影响。方法:合成针对RAD18基因的siRNA(RAD18-siRNA),通过脂质体将其PCR Equipment转染人食管鳞癌ECA-109细胞株,采用荧光定量PCR方法检测ECA-109 RAD18和CyclinD1 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测其RAD18和CyclinD1蛋白的表达;应用CCK-8法检测ECA-109细胞的增殖和化疗药物对ECA-109细胞存活率的影响,流式细胞术检测ECA-109细胞周期;采用Pearson检验分析RAD18与CyclinD1基因表达的相关性。结果:与未转染组比较,RAD18-siRNA组RAD18表达明显降低(P<0.05)。RAD18-siRNA组细胞增殖抑制(P<0.05),G1期细胞数增多,G2/M期细胞数减少(P<0.05)。不同浓度顺铂或5-氟尿嘧啶处理细胞后,两组细胞的存活率均下降(均P<0.05),但RAD18-siRNA组细胞半数抑制浓度较未转染组减少(P<0.05)。在食管鳞癌组织中,RAD18基因mRNA的表达与CyclinD1基因mRNA的表达selleckchem VX-765呈正相关(r=0.478,P<0.01)。结论:下调RAD18表达能够抑制食管鳞癌细胞的增殖,提高其对化疗药物的敏感性;CyclinD1在Secretase抑制剂食管鳞癌中的表达水平可能参与这一过程。

目的 观察胸部多排螺旋CT灌注成像评估老年肺癌患者淋巴结转移的价值。方法 89例老年肺癌患者的临床资料，患者均于术前行胸部多排螺旋CT灌注成像检查，记录CT灌注参数，包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、灌注值(PV),行肺癌切除术治疗，以手术标本病理学检查结果为金标准，比较淋巴结转移组与未发生淋巴结转移组CT灌注参数，分析胸部多排螺旋CT灌注成像对老年肺癌患者淋巴结转移的诊断效能。结果 经手术标本病理学检查结果显示，89例老年肺癌患者中，有35例(39.33%)发生淋巴结转移；淋巴结转移组CT灌selleck化学注参数PS及PV明显高于未发生淋巴结转移组(均P<0.001);两组CT灌注参数BV、BF及MTT比较差异无统计学意义(P>0.05);绘BIBW2992分子量制受试者工作特征(ROC)曲线发现，CT灌注参数PS、PV用于诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.80,均有中等诊断效能，且联合诊断的AUC>0.910,有高诊断效能，且高于PS、PV单Post infectious renal scarring项诊断。结论 CT灌注参数PS及PV可有效诊断淋巴结转移，将两者联合可提高对淋巴结转移的诊断效能。

目的：探讨多模态磁共振成像在 Luminal 型与非 Luminal 型乳腺癌鉴别诊断中的应购买Crizotinib用价值。 方法：回顾性分析经病理证实为浸润性乳腺癌患者 109 例，其中 Luminal 型 62 例，非 Luminal 型 47 例。 所有患者行乳腺 DCE-MRI、DKI 及 IVIM 扫描， 采用独立样本 t 检验、Wilcoxon 符号秩检验及卡方检验比较 Luminal 型与非 Luminal 型患者磁共振参数容量转移常数（K~(trans)）、速率常数 （K_(ep)）、血管外细胞间隙容积比 （V_e）、标准 ADC(ADC_(standard))、单纯扩散系数 （ADC_(slow)）、灌注相关扩散系数 （ADC_(fast)）、灌注分数（f）、扩散峰度值（MK）及平均扩散率（MD）及预后因素间的差异，采用 Logistic 回归分析筛选鉴别诊断的独立因素，绘制受试者工作特征曲线评估模型的诊断效能， 定量参数与预后因素的相关性分析采用 Spearman 和 Pearson 分析方法评价。 结果：Luminal 组与非 Luminal 组的 K~(trans)、Hepatocyte histomorphologyK_(ep)、ADC_(slow)、ADC_(fast)及 MD、MK 值有统计学差异（P=0.001～0.04）。 DCE-MRI 模型中的 K~(trans)、K_(ep)值，IVIM 模型中的 ADC_(slow)、ADC_(fast)及 DKI 模型中的 MK 值为鉴别 Luminal 与非 Luminal 型的独立影响因素。 DCE-MRI 的准确度为 76.1%,IVIM 的准确度为 64.2%,DKI 的准确度为 60.6%,DCE-MRI+IVIM+DKI 模型诊断效能高于单一模型 （Z=3.174～4.122,P=0.001～0.015),AUC 为 0.876，准确度为 78.0%。 ADC_(slow)、ADC_(standard)及 MK 与病理分级呈负相关；K_(OXPHOS抑制剂ep)与 Nottingham 指数呈正相关，ADC_(slow)、ADC_(standard)及 MK 与 Nottingham 指数呈负相关。 结论：DCE-MRI、IVIM 和 DKI 可用于 Luminal 与非 Luminal 型乳腺癌的鉴别诊断以及预后评估，三者联合的鉴别诊断能力优于单一模型。