背景:原发性肝细胞肝癌(hepatic cell carcinoma HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一,在我国多数患者就诊时已属于中晚期,手术切除率低,术后易复发等问题严重影响着患者的生存期。根据巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期)指南,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization TACE)、肝动脉持续灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy HAIC)、全身系统治疗均作为BCLC B/C期的一、二线治疗方法。HAIC是利用肝脏恶性肿瘤的供血特点,经肝动脉持续灌注化疗药物,在提高局部有效化疗药物浓度的同时,降低外周血化疗药物的浓度从而减少副作用。然而,现selleck抑制剂有的HAIC缺乏统一标准,多参照全身化疗方案的药物、剂量和疗程来实施,其中以奥沙利铂为基础的FOLFOX4方案使用最为广泛。但在临床实践中,基于FOLFOX4标准方案的HAIC治疗常因患者不耐受而不得不终止,难以达到治疗目的,影响患者预后。鉴于此,本文针对FOLFOX4标准方dental pathology案在HAIC应用中存在化疗药物剂量大、灌注时间长、毒副作用强、病人不耐受等问题进行技术改良,并探究HAIC改良方案联合仑伐替尼、PD-1治疗的可行性、安全性和临床疗效,旨在为HCC的HAIC联合治疗提供参考。目的:探讨肝动脉持续灌注化疗(HAIC)改良方案联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗BCLC C期原发性肝细胞癌的可行性、安全性及临床疗效。方法:选择2020年8月至2022年8月60例BCLC C期HCC癌患者作为研究对象,随机分为改良组30例和标准组30例。改良组HAIC方案采取奥沙利铂75mg/m~2、亚叶酸钙300mg/m~2、5-氟尿嘧啶1.5g/m~2,依次持续灌注24小时,疗程每3周1次;标准组HAIC依据FOLFOX 4方案采取奥沙利铂100mg/m~2、亚叶酸钙400mg/m~2、5-氟尿嘧啶3g/m~2,依次持续灌注48小时,疗程每3周1次。两组HAIC之前均常规行TACE术,HAIC术后口服仑伐替尼4-8mg/d;静脉滴注卡瑞利珠单抗200mg,疗程每3周1次。随访两组患者的无进展生存时间(PFS)、中位总生存期(m OS)及术前术后肝脏影像学变化、肝肾功能、血常规等实验室指标,进而对比分析两组的临床疗效及安全性。结果:依据mRECIST标准,术后3月改良组CR 4例,PR 16例,SD 1例,PD 16例,客观缓解率ORR 66.7%,临床获益率CBR4 70%;标准组CR 5例,PR 17例,SD 2例,PD 10例,ORR 73.3%,CBR 80%;改良组PFS为8个月、m OS为18个月;标准组PFS为9个月、m OS为15个月CP-456773体内实验剂量。两组PFS、m OS比较差异无统计学意义(P值>0.05);改良组在部分肝肾功能损伤方面低于标准组(P值<0.05)。结论:应用HAIC改良方案联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗BCLC C期原发性肝细胞癌具有可行性,并与HAIC标准方案联合治疗效果相当,但是在患者安全性、耐受性方面更具优势,增加了患者的治疗依从性。