目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-Leu~(CAG))对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系。方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组织和癌旁正常组织(NC)中tRF-Leu~(CAG)的RNA相对表达量；分析tRF-Leu~(CAG)的表达水平与临床病理特征的关系。采用RNA原位分子杂交(RISH)检测tRF-Leu~(CAG)的阳性表达情况。采用受试者工作特征(ROC)曲Banana trunk biomass线分析tRF-Leu~(CAG)对LAC的诊断效能。采用Kaplan-Meier法分析LAC患者的3年生存期曲线。采用Transwell实验检测tRF-Leu~(CAG)对肺癌细胞迁移的Bafilomycin A1核磁影响。结果 LAC组织中tRF-Leu~(CAG)的表达量高于癌旁正常肺组织，差异有统计学意义(P<0.05); tRF-Leu~(CAG)在淋巴结转移患者中的表达量高于无淋巴结转移患者，差异有统计学意义(P<0.05)。tRF-Leu~(CAG)表达水平与LAC的分化程获悉更多度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别、吸烟、肿瘤直径、肿瘤分级及TNM分期无相关性(P>0.05)。在LAC组织中，tRF-Leu~(CAG)的阳性率为73.53%(50/68),高于癌旁正常肺组织的13.24%(9/68),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明，tRF-Leu~(CAG)和癌胚抗原(CEA)在LAC组织中诊断效能为：曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.852, 95%CI分别为0.806～0.926、0.794～0.910,敏感度分别为86.2%、83.6%,特异度分别为80.5%、85.8%,约登指数分别为0.643、0.608。68例LAC中tRF-Leu~(CAG)高表达的病例为53例(升高组),正常和低表达的病例为15例(正常和下降组);升高组3年中位总生存时间(OS)短于正常和下降组，差异有统计学意义(HR=2.968, 95%CI为1.669～5.277,P<0.05)。Transwell迁移实验提示，过表达tRF-Leu~(CAG)能促进肺癌细胞迁移，而降低tRF-Leu~(CAG)表达则抑制肺癌细胞迁移(P<0.05)。结论 tRF-Leu~(CAG)可能是一个新的促癌基因，可促进肺癌细胞的分化和转移，为tRF-Leu~(CAG)治疗转移性LAC提供了靶向实验依据。tRF-Leu~(CAG)未来也可能作为LAC诊断和生存预后评估的一种新的生物标志物。