目的:通过中药干预冠心病PCI术后瘀毒郁结证患者的随机双盲对照试验,观察散瘀解毒中药对于冠心病PCI术后患者生存质量以及心血管事件的干预作用;观察散瘀解毒中药和散瘀解毒开郁散结治法对于胸痹瘀毒郁结证的治疗作用和临床安全性;分析中药干预、中医证候积分、西雅图心绞痛评分、GRACE评分以及各类危险因素与冠心病PCI术后心血管事件发生的相关关系。材料与方法:选取2020年12月至2021年12月,辽宁中医药大学附属医院专家门诊患者,符合冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后中医辨证为瘀毒郁结证者76例。符合者签署知情同意书,记录患者的一般资料,询问并填写相关调查问卷和评分量表,做相关临床检查和实验室检查,然后录入中央随机系统(技术支持由浙江省中医院提供),采用随机双盲对照的方法,将入组患者随机分为试验组(38)和对照组(38)两组,在PCI术后常规西药治疗的基础上分别给予散瘀解毒中药和对照用药12周,每次领取中药量为1个月,由药物随机系统抽取编号,治疗用药分3次发放完毕,用药后随访观察6个月,early antibiotics治疗期结束和随访期结束分别询问并填写调查问卷和评分量表,并做相关临床检查和实验室检查,详细记录主要心血管不良事件的发生情况,并将结果进行统计学分析。结果:1.两组患者的一般病情资料各项无统计学差异(P>0.05);两组患者既往病史及危险因素方面无统计学差异购买AY-22989(P>0.05);两组患者疾病类型、冠脉病变支数、支架次数、支架数量无统计学差异(P>0.05);两组患者相关实验室指标如肌钙蛋白、肝功能、超敏C反应蛋白、肾功能检查方面无统计学差异(P>0.05),基线资料均具有可比性。2.两组患者心脏相关指标评估经彩超检测左心室射血分数,试验组干预后结果具有统计学差异(P<0.05);两组患者NT-pro BNP水平,两组干预后均具有显著降低(P<0.01),两组差值比较具有显著差异(P<0.01);两组患者Hs-CRP比较,干预后均具有显著降低(P<0.01),干预后两组间比较具有显著差异(P<0.01),差值比较治疗期后具有显著差异(P<0.01),随访期后具有统计学差异(P<0.05),试验组优于对照组。3.中医证候积分比较,试验组与对照组干预后与0周干预前比较均具有显著统计学差异(P<0.01),两组之间比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组;中医有效率比较,治疗12周后试验组为86.1%,对照组为74.3%,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。随访6个月后,试验组为91.7%,对照组为80.0%,两组间比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组。4.两组患者西雅图心绞痈评分五项包括心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病认知程度(DS)、治疗满意程度(TS)比较,干预后较干预前两组均具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组;5.两组患者生活质量CQQC评分比较,包括体力情况、病情,心理状况、一般生活、医疗情况、工作状况六方面,干预后较0周干预前比较两组均具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组,两组生活质量综合总分比较,干预后较干预前均具有显著统计学差异(P<0.01),干预后组间差值比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组。6.两组患者GRACE评分比较,干预前后试验组与对照组均具有显著统计学差异(P<0.01),两组GRACE评分差值比较具有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组。两组GRACE评分危险分级比较:两组干预后较干预前比较均具有统计学差异(P<0.01),干预后两组间比较,具有统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组。7.两组患者主要心血管不良事件发生情况,试验组有1例因为不稳定心绞痛发作再入院,MACE共发生1例,发生率为2.78%;对照组有5例患者因不稳定心绞痛再入院,1例再发心肌梗死再入院,2例发生心力衰竭,MACE共发生8例Z-VAD-FMK小鼠,发生率为22.86%,两组间比较具有统计学差异(P<0.05),对照组明显高于试验组。8.经单因素相关分析,中药干预(r=0.302,P=0.011<0.05)、GRACE危险分级(r=0.271,P=0.022<0.05)、中医证候积分(r=0.303,P=0.010<0.05)、年龄值(r=0.237,P=0.047<0.05)与MACE的发生存在相关关系;中医证候积分(r=0.311,P=0.008<0.01)、血清NT-pro BNP水平(r=0.403,P<0.001)、血清Hs-CRP值(r=0.317,P=0.007<0.01)与MACE的发生存在显著相关关系。9.经二元Logistic回归分析,NT-pro BNP数值的增加是心血管事件发生的促进因素,P=0.037<0.05,具有统计学差异,OR=1.888(1.039-3.431);Hs-CRP值增加是心血管事件发生的促进因素,P=0.023<0.05,具有统计学差异,OR=1.981(1.232-17.673)。结论:1.冠心病PCI术后胸痹瘀毒郁结证患者,在西药常规基础治疗上,加散瘀解毒中药干预,可以改善中医瘀毒郁结证症状、改善心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等,从而达到治疗效果。2.冠心病PCI术后胸痹瘀毒郁结证患者,在西药常规基础治疗上,加散瘀解毒中药干预,可以提高心脏功能进而增加左心室射血分数,可以抵抗炎症反应,保护心肌细胞进而显著降低NT-pro BNP值和Hs-CRP值。3.冠心病PCI术后胸痹瘀毒郁结证患者,在西药常规基础治疗上,加用散瘀解毒中药干预,可以从身体健康维度、心理健康维度、社会生活维度方面显著提高生活质量。4.对于冠心病PCI术后胸痹瘀毒郁结证患者,中药干预、GRACE危险分级、年龄值与MACE的发生存在相关关系,中医证候积分、血清NT-pro BNP水平、Hs-CRP值与MACE的发生存在显著相关关系,血清NT-pro BNP、Hs-CRP数值的增加是冠心病PCI术后心血管事件发生的促进因素。5.对于冠心病PCI术后胸痹瘀毒郁结证患者,在西药常规基础治疗上,加用散瘀解毒中药颗粒干预,可以通过改善临床症状,提高心脏功能,抗击炎症反应,保护心肌细胞等方式降低心血事件的发生风险和发生率。
加味增液汤治疗功能性便秘(阴虚肠燥证)的临床疗效观察
目的:观察加味增液汤治疗功能性便秘(阴虚肠燥证)的临床疗效。从客观、科学的角度,对其临床价值进行评估,从而进一步拓展功能性便秘的临床诊治思路。材料与方法:选取2022年1月-2022年12月来自辽宁省肛肠医院门诊80例患者,以随机数字表法分成两组,每组40例。观察组口服加味增液汤,对照组乳果糖口服溶液。观察组:水煎饮服约260ml,服1剂/日,分每天早晚饭后口服,一疗程为7天,共治疗两疗程。对照组:乳果糖口服溶液10ml/次,一日三次,疗程同观察组。评估两组患者治疗前与治疗后的各项便秘症状积分及总积分、临床疗效、在治疗结束一个月后对两组患者进行随访并观察两组患者的复发率情况,进行统计Pevonedistat体内分析并对比评价。结果:1.总有效率分析:观察组总有效率为82.5%,对照组总有效率为75%,观察组优于对照组,两组组间疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者便秘症状积分分析:两组患者主症积分分析:两组主症积分组内相比均明显降低(P<0.01),而组间相比无明显差异(P>0.05);两组患者次症积分分析:观察组的次症积分与治疗前相比有显著下降,P<0.01,具有显著统计学意义;对照组与治疗前相比积分小幅度下降,P<0.05,具有统计学意义。将两组患者治疗后的便秘次症积分组间进行对比,P<0.01,具有显著统计学意义。便秘症状总积分分析:两组组间对比,观察组显著优Interface bioreactor于对照组(P<0.05)。3.两组患者随访结果分析:两组患者症状总积分对比,组间相比差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组复发率为(15.1%)显著低于对照组(53.3%),组间相比差异具有统计学意义(P<0.01)。4.两组患者在治疗期间及结束后均未出现不良反应,安全性可靠。结论:加味增液汤能改善功能性便秘(阴虚肠燥证)患者的主要症状(排便时间、排便频率、排便困难、粪便性状、肛门此网站下坠感),对于改善次要症状(口干少津、潮热盗汗、心烦失眠、手足心热)与对照组相比效果更为显著,此疗法临床疗效确切,远期疗效较佳,复发率相对较低,安全性可靠,值得进一步推广应用。
彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的应用
目的:探究彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的临床价值。AZD2281说明书方法:收集2019年1月~2021年11月本院收治的桥SCH772984本甲状腺炎患者40例(设为桥本组)与甲Swine hepatitis E virus (swine HEV)亢患者40例(设为甲亢组)的临床资料,所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查,对比两组超声检查结果、超声检查参数及甲状腺实质内流信号分布范围。结果:经超声检查,桥本组甲状腺峡部增厚、合并结节、内部网格样回声、颈部Ⅳ区与Ⅳ区淋巴结肿大发生率高于甲亢组;甲状腺上下径增大发生率低于甲亢组(P<0.05);比较两组超声检查参数,桥本组收缩期达峰时间、阻力指数高于甲亢组,患者心率、舒张末期流速、峰值速度低于甲亢组(P<0.05);比较两组甲状腺实质内流信号分布范围,桥本组0级、Ⅰ级内流信号占比高于甲亢组,Ⅱ级、Ⅲ级内流信号占比低于甲亢组(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声诊断仪对桥本甲状腺炎和甲亢进行诊断,检查结果差异显著,检查结果可以作为为疾病鉴别诊断的重要依据。
基于药物-靶点-疾病关联网络的丹参-降香药对治疗缺血性脑卒中的作用机制探究及候选中药识别
丹参-降香药对治疗缺血性脑卒中(IS)疗效比较显著,研究丹参-降香药对治疗IS的作用机制是发现对IS有疗效候选中药(TCM)的有效途径。传统药理学方法难以从系统角度全面分析丹参-降香治疗IS的效应物质并解释其作用机制。本研究基于药物-靶点-症候-疾病关联网络,利用复杂网络理论进行reactor microbiota系统的研究。在利用丹参、降香及IS的关联信息构建蛋白质-蛋白质相互作用网络和“药对-药效成分-靶点-IS”网络的基础上,分析不同网络拓Belumosudil扑特征并基于多个中心性指标识别出降香中的福诺尼汀以及丹参中的隐丹参酮和丹参酮IIA为药效成分;前列腺素G/H合酶2、视黄酸受体RXR-α、钠通道蛋白5型亚基α、前列腺素G/H合酶1和β-2肾上腺素能受体为核心靶蛋白。进一步,提出一种基于TCM症候筛选Baricitinib纯度IS候选药物的方法,利用“药对-TCM症候-症候群-中风”网络发现关键TCM症候和症候群。结果表明,蒲黄、三棱和泽兰3味中药可能是对IS具有潜在治疗作用的候选中药,为治疗IS的药物开发提供了理论参考。
散光矫正型人工晶状体植入术后轴向旋转的预测研究
目的 研究散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后轴向旋转的预测因素。方法 选取2019年9月至2022年6月我院收治的100例(200眼)行TIOL植入术的白内障患者,将患者随机分为模型建立组(60例120眼)、外部验证组(40例80眼),比较模型建立组、外部验证组术后发生轴向旋转(发生组)与未发生轴向旋转(未发生组)患者各项临床资料及数据的差异,采用Lasso回归和Logistic回归分析术后轴向旋转的预测因素,R语言建立预测模型,并对所建立模型进行评价和外部验证。结果 模型建立组:发生组患者眼轴长度、撕囊口直径均高于未发生组,植入张力环患者少于未发生组,前囊膜混浊分级与未发生组差异显著,以上差异均有统计学意义(均为P<0.05)。外部验证组:发生组患者眼轴长度、撕囊口直径均高于未发生组,前囊膜混浊分级与未发生组差异显著,以上差异均有统计学意义(均为P<0CH-223191临床试验.05)。其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Lasso回归分析筛Developmental Biology选出具有预测价值的4个术后轴向旋转因素:眼轴长度、撕囊口直径、前囊膜混浊分级、植入张力环,其系数分别为1.988、2.076、1.553、-0.762。Logistic回归分析结果显示,眼轴长度、撕囊口直径、前囊膜混浊分级4级是术后轴向旋转的相关危险因素,植入张力环是术后轴向旋转的相关保护因素(均为P<0.05)。针对模型建立组绘制的预测术后轴向旋转列线图模型的预测风险能力指数(C-index)为0.945,提示列线图预测能力较好。绘制模型建立组、外部验证组的校准曲线,结果显示,两者校准度分别为0.905、0.926,提示模型与实际BMS-354825供应商观察结果有较好的一致性。绘制决策分析曲线(DCA)评价模型的临床效用,结果显示,术后轴向旋转的列线图预测模型具有明显的正向净收益。结论 眼轴长度、撕囊口直径、前囊膜混浊分级4级是白内障TIOL术后轴向旋转的相关危险因素,植入张力环是术后轴向旋转的相关保护因素,4项相关危险因素均可作为术后轴向旋转的预测因素,为临床早期预测和干预提供参考。
他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者认知功能影响及可能影响因素
研究背景和目的:他汀类药物除了改善血脂异常的功效,还具有抗炎、抗血栓和抗氧化等多种作用,被广泛地用于心血管事件的一级和二级预防。然而,临床工作中的个案报道和一些观察性研究发现他汀类药物具有潜在的中枢神经系统副作用,例如认知功能障碍。相比之下,病例对照研究和随机对照研究没有发现这样的关联,目前关于他汀类药物对患者认知功能影响的研究众说纷纭。为了解决先前研究的不Biomolecules确定性,本研究旨在使用个体内设计的前diABZI STING agonist体外瞻性研究来观察接受他汀类药物治疗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者认知功能变化情况。研究方法:本试验是一项前瞻性、单中心自身前后对照研究,连续选取自2020年9月1号至2020年12月31号兰州大学第一医院心内科住院并接受他汀类药物治疗的300例急性冠脉综合征患者资料,均来自甘肃省不同地、县(市)。纳入患者在入院48小时内采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination scale,MMSE)或蒙特列尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,Mo CA)进行认知功能评估,并对患者进行病史采集及收集实验室指标。纳入调查患者分别于服用他汀1,3,6,9,12个月进行随访,并行认知量表评估及病史采集。我们使用个体内设计并采用配对样本t检验来评估每个个体内他汀类药物治疗期间患者认知功能变化情况。研究结果:1.调查者中男性和女性在出院后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的认知功能评分均未发现差异(P>0.05)。2.合并糖尿病的患者与未合并糖尿病的患者在出院后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月的认知功能评分未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3.不同教育程度患者之间在1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的认知功能评分有差异,且具有统计学意义(P<0.05)。4.他汀类药物治疗1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的Vorinostat采购认知功能评分均高于基线状态,差异有统计学意义(P<0.05),且患者在各个随访节点的认知功能评分与基线状态的认知功能评分的差值均为正值,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.ACS患者使用他汀类药物对于患者的认知功能无明显不良影响。2.不同教育程度可能会影响患者的认知功能。3.性别分组、是否合并糖尿病、他汀类药物类别、血浆其他指标(血钠、血尿酸、同型半胱氨酸)、不同BMI分组对患者认知功能影响无明显差异。
精苓口服液联合哌甲酯治疗儿童多动症的疗效观察
目的 探讨精苓口服液联合哌甲酯控释片治疗儿童多动症的疗效和安全性。方法 选取2020年Adezmapimod IC505月—2022年5月成都市妇女儿童中心医院收治的80例多动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸哌甲酯控释片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服精苓口服液,6~10 mL/次,2次/d。两组患儿治疗30 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状好转时间,注意力评定量表(SNAP-IV)、多动行为量表(Conners)和儿童智力量表(Raven’s)评分及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.50%)明显高于对照组(82.51%,JQ1分子式P<0.05)。治疗后,治疗组患儿活动过多、情绪不稳、注predictive genetic testing意缺陷、行为冲动等好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SNAP-IV和Conners量表评分明显降低,而Raven’s评分明显升高(P<0.05),且治疗组这些量表评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 精苓口服液联合哌甲酯治疗儿童多动症效果确切,可有效提高临床疗效,患儿注意力改善显著,且安全性较好。
青少年的平衡时间透视及其对抑郁的缓解效果
青少年处于心理健康问题的高发期,其中抑郁问题尤为突出。抑郁会对青少年的身心健康和社会功能产生不良影响,严重时甚至会导致自杀行为的出现。此外,青春期抑郁是成年期抑郁及其它精神障碍的风险预测因素。为了减少青少年抑郁对其身心发展带来的负面影响,减轻抑郁问题给社会造成的疾病负担,及早地对青少年的抑郁进行预防具有重要的现实意义。时间透视是指个体对过去、现在、未来的看法或态度。平衡时间透视具备适应功能,被认为是最理想的时间透视。已有研究显示,时间透视与个体的心理健康密切相关,时间透视越平衡的个体,抑郁水平越低。目前,世界范围内应用最广泛的时间透视测量工具是津巴多时间透视量表。中文版津巴多时间透视量表(ZTPI-C)在我国成年人的使用中显示出良好的信效度,但在我国青少年中的信效度还有待检验。公认的更有效的平衡时间透视评估方法是平衡时间透视偏差法,https://www.selleck.cn/products/gsk-j4-hcl.html但目前对平衡时间透视各维度最佳值的研究尚未形成统一定论。因此,有必要进一步确认ZTPI-C各维度的最佳值,特别是在我国青少年中。本文采用中文版津巴多时间透视量表来探索青少年的平衡时间透视,并通过实验操纵来检验平衡时间透视对青少年抑郁的影响,以及平衡时间透视干预对青少年抑郁的缓解效果。具体围绕三个方面展开:研究1通过问卷调查检验ZTPI-C在青少年中的信效度,并确定青少年时间透视各维度的最佳值。基于方便取样,选取了两个独立样本,样本1(N=1225)通过线下问卷调查获得,被试需要完成ZTPI-C和流调中心抑郁量表,以检验ZTPI-C在青少年中的信效度;样本2(N=234)通过线上问卷调查获得,被试需要完成ZTPI-C、9项患者健康问卷(PHQ-9)、幸福感指数量表(IWB),以探索青少年的平衡时间透视。研究2在研究1的基础上,采用平衡时间透视偏差法来操作化平衡时间透视,对134名被试进biogenic amine行实验操纵,以检验平衡时间透视对抑郁的影响。研究3在研究2的基础上,进一步探索平衡时间透视干预对抑郁的缓解效果,以及效果的持续性。本文得出以下结论:(1)中文版津巴多时间透视量表在青少年中具有可接受的信效度,可用于测量青少年的时间透视。(2)青少年时间透视各维度与抑郁和主观幸福感呈线性关系,即过去积极、未来越高,过去消极、现在宿命、现在冲动越低,抑郁水平越低,主观幸福感水平越高。因此青少年平衡时间透视各维度的最佳值为:过去积极=5,未来=5,过去消极=1,现在宿命=1、现在冲动=1。(3)青少年的平衡时间透视对抑郁有显著影响,与低平衡时间透视的个体相比,高平衡时间透视的个体更不容易抑郁。(4)平Vorinostat衡时间透视干预能够减小青少年的平衡时间透视偏差,进而缓解青少年的抑郁,提高主观幸福感。(5)平衡时间透视干预对抑郁的缓解效果在干预结束两周后仍然显著。
女性精神分裂症患者抗精神病药物治疗前后糖脂代谢指标的变化分析
目的 探究女性精神分裂症(SP)患者抗精神病药物治疗前后糖脂代谢指标的变化情况。方法 回顾性分析2019年8月—2021年7月于新余北湖医院接受治疗的68例女性SP患者的病历资料,依据治疗方法不同分为利培酮组(接受利培酮治疗)17例、阿立哌唑组(接受阿立哌唑治疗)17例、齐拉西酮组(接受齐拉西酮治疗)17例、奥氮平组(接受奥氮平治疗)17例。对比4组患者糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及糖脂代谢紊乱发生率。Caspase抑制剂结果 治疗前后4组患者FBG及HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05R428纯度);治疗后,奥氮平组TG、TC、LDL-C水平均高于其他3组,阿立哌唑组HDLGenomics Tools-C水平高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者糖脂代谢紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在女性SP患者抗精神病药物治疗中,奥氮平及阿立哌唑对脂代谢情况存在一定影响,在临床应用中可结合患者具体病情作出调整。
准分子激光治疗白癜风的效果评价
目的 探讨准分子激光治疗白癜风的效果及对外周血免疫细胞水平、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)水平的影响。方法 按照随机数字表法将某院2021年1月至2022年2月期间收治的96例白癜风患者分为2组,常规组48例,给予0.1%他克莫司软膏治疗;优化组48例,在常规组治疗的基础上增加准分子激光治疗,观察2组的皮损改善效果、外周血免疫细胞水平、皮损炎症损伤因子水平、复发率及不良反应。结果 治疗3个月后,2组皮损面积均缩小,白斑色素积分均增设,且优化组皮损面积[(17.91±5.23)cm~2]小于常规组[(21.39±5.17)selleck化学cm~2],白斑色素积分[(2.23±0.55)分]高于常规组[(1.79±0.67)分];2组外周血免疫细胞水平均较治疗前有明显改善,且优化组的Th17、CD8~+[分别为(1.17±0.14)%、(23.35±3.86)%]低于常规组[分别为(1.69±0.19)%、(26.21±3.82)%],CD4~+、CD4~+/CD8~+[分别为(53.94±1.85)%、(2.31±0.48)%]高于常规组[分别为(51.65±1.87)%]、[(1.97±0.49)%];2组皮损炎症损伤因子均有改善,且优化组的sICAelectromagnetism in medicineM-1、IL-2[分别为(572.43±52.61)μg/L、(5.16±0.86)μg/L]较常规组AZD6738[分别为(613.87±53.84)μg/L、(6.54±0.91)μg/L]低,α-MSH[(24.76±3.78)ng/L]较常规组[(19.71±3.27)ng/L]高;治疗结束后随访3个月,优化组的复发率(4.17%)较常规组(18.75%)低。以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不良反应率为8.33%,2组差异无统计学意义(χ~2=0.14,P>0.05)。结论 准分子激光治疗能够调节白癜风患者皮损炎症损伤因子水平,增强细胞免疫,减少皮损面积,降低复发率,且没有增加不良反应发生率。