明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效分析

目的探讨明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的354例急诊行开颅血肿清除术的高血压性大量脑出血患者临床资料,根据血肿清除后血肿腔处理方式的不同分为三组:A组使用止血纱布贴敷血肿腔内侧壁;B组使用止血纱布贴敷血肿腔内壁后再用明胶海绵填塞血肿腔;C组使用止血纱布贴敷血肿腔内壁后再用流体明胶充填血肿腔。每组内根据出血部位和性质的不同,分为基底节区脑出血(X)和皮层下血管淀粉样变出血(Y);B、C两组组内依据填充物体积/术前血肿量的大小按区间划分为B1-B5、C1-C5各5小组,A组因止血纱布体积过小不进行区间划分。收集三组患者的术前及围手术期临床资料,术后再出血等不良事件资料,记录术后生活质量情况等随访资料,并比较上述资料的差异。结果通过组间比较,B组患者的术后再出血例数、坠积性肺炎例数、病死率低于其他两组(P<0.05);B、C两组患者的术后引流量低于A组(P<0.05),但重SCH727965 IC50度脑水肿例数高于A组(P<0.05);三组患者的术中出血量、术中去骨瓣的例数、血肿清除率、术后颅内感染例数均无明显差异(P>0.05);术后随访6个月,B组患者的生活质量更快恢复至轻度依赖水平且住院费用NLRP3抑制剂最低(P<0.05)。值得注minimal hepatic encephalopathy意的是,BY组患者术后未见再出血,且术后1个月的生活质量评分高于其他两组(P<0.05)。通过组内比较,可以得出最佳填充物体积为术前血肿量大小的40%-60%。结论“明胶海绵填塞技术”是高血压性大量脑内血肿手术与正常灌注压突破理论(NPPB)相结合的产物,这一技术能有效降低术后再出血的发生率,促进患者术后康复,尤其适用于皮层下血管淀粉样变出血的患者。

基底节区高血压脑出血康复期患者运动功能障碍发生的影响因素

目的 分析基底节区高血压脑出血康复期患者运动功能障碍发生的影响因素,以期为临床防治该病提供指导。方法 回顾性分析2019年1月—2021年11月鄱阳县人民医院收治的112例基底节区高血压脑出血康复期患者临床资料,根据1∶1倾向性评分匹配及Fugl-Meyer运动功能判定结果,将发生运动功能障碍的56例患者纳入运动功能障碍组,将未发生运动medical sustainability功能障碍的56例患者纳入无运动功能障碍组。统计2组患者临床资料,经单因素、多因素Logistic回归分析法分析基底节区高血压脑出血康复期患者运动功能障碍发生的影响因素。结果 单因素分析显示,基底节区高血压脑出血康复期患者发生运动功能障碍与年龄、文化程度、合并焦虑或抑郁、合并睡眠障碍、康复训练、家庭支持相关,差异有统计学意义(P<0.05);与性别、体质量、高脂血症、糖尿病、血清C-反应蛋白(C-reactPF-03084014ive-protein,CRP)水平、血清白蛋白(albumin,ALB)水平无关,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、文化程度较低、合并焦虑或抑郁、合并睡眠障碍、未坚持康复训练、无家庭支持是基底节区高血压脑出血康复期患者发生运动功能障碍的独立影响因素。结论 基底节区高血压脑出血康复期患者运动功能障碍发生与高龄、文化程度较低、心理障碍、未坚持康复训练等因素密切相关,临床医师购买Etoposide可根据此结果制定针对性防治措施,以改善其预后。

抑郁症患者睡眠结构与自杀风险的相关性分析

目的 探究抑郁症患者多导睡眠图(polGSK1120212试剂ysomnography,PSG)参数特征对自杀风险的影响。方法 回顾性收集176例抑郁症住院患者的人口学资料、临床特征及PSG参数,依据自杀风险评估表(The Nurses’Global Assessment of Suicide Risk,NGASR)评估患者自杀风险,按评分标准分为非高自杀风险组和高自杀风险组,比较PSG参数组间差异。结果 非高自杀风险组和高自杀风险组在年龄(t=2.904,P=0.004)、受教育年限(Z=-2.621,P=0.009)、婚姻(χ~2=10.348,P=0.000)、抑郁自评量表(Z=-2.79age- and immunity-structured population6,P=0.005)、焦虑自评量表(Z=-2.115,P=0.034)、快动眼睡眠(REM)潜伏期(Z=-2.591Smoothened Agonist小鼠,P=0.010)方面差异有统计学差异。Logistic回归提示抑郁症患者REM潜伏期缩短与自杀风险相关(OR=0.284,95%CI:0.128,0.629,P<0.05),在校正人口学资料及临床特征后,相关性仍然显著(OR=0.362,95%CI:0.136,0.964,P<0.05)。结论 抑郁症患者睡眠指标是自杀风险的相关影响因素,REM潜伏期可能作为抑郁症自杀风险的检测指标。

解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:研究探讨解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效及对血selleckchem清细胞因子的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月重庆市涪陵中心医院收治的120例慢性结肠炎患者随机数字Infectious hematopoietic necrosis virus表法分为观察组、对照组,各60例。对照组采用美沙拉嗪为主的西药治疗,观察组在对照组基础上加用解毒清肠汤治疗。评估比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清细胞因子、T淋巴细胞亚群水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.67%(55/60),高于对照组患者的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候包括腹痛腹泻、腹胀食少、腰膝酸软、神疲乏力等积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组3-Methyladenine体外,肠黏蛋白2(MUC2)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,而CD8~+则低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期内不良反应发生率无明显差异性(P>0.05)。结论:解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎患者的疗效良好,能够改善患者的中医证候、血清细胞因子和T淋巴细胞亚群水平,安全性良好,值得临床推荐。

高原地区房颤患者血栓风险评估及抗凝治疗现状研究

目的1.分析高原地区非瓣膜性心房颤动(房颤)患者形成血栓事件(本研究中包括左心耳血栓及心源性脑卒中)的预测因子除了已经纳入的血栓栓塞评分(CHA_2DS_2-VASc评分)中的条目,是否有与高原地区慢性疾病相关的危险因素或者与检验指标相关的危险因素,并将筛选出的独立危险因素联合CHA_2DS_2-VASc评分做预测血栓事件的价值评估,以期早期识别血栓高风险的房颤患者,从而对高原地区非瓣膜病房颤患者血栓风险评估探索更适宜的评估工具和更科学的预防血栓栓塞的策略。2.分析高原地区住院心房颤动患者的抗凝治疗现状,为提高本地区医务人员及患者对房颤危害的认识和规范房颤的抗凝治疗提供依据。方法1.录入所有从2018年1月至2022年6月在西藏自治www.selleck.cn/products/Decitabine区人民医院内科住院治疗并完善包括左心耳血栓评估、卒中评估等相关检查的非瓣膜病房颤患者(主要为心血管内科及神经内科)157例,其中血栓组51例,非血栓组106例,比较两组间的基线资料,包括临床病史、心脏彩超指标、检验指标是否有显著差异,对selleck激酶抑制剂于有差异有统计学biologic DMARDs意义的指标纳入单因素二元Logistic回归分析后进行多因素二元Logistic回归分析,多因素分析前先将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行共线性诊断,将所筛选出的血栓事件的独立危险因素联合CHA_2DS_2-VASc评分制定新的评分,最后通过ROC曲线评估不同评分预测血栓事件的性能。2.回顾性收集从2018年1月至2021年12月期间于西藏自治区人民医院住院治疗并出院诊断为房颤或心房颤动、心房纤颤的所有患者共计854例患者的临床资料,对房颤患者临床特征及治疗现状进行详细分析。结果1.本研究共纳入资料完整的研究对象157例,非血栓组106例,血栓组51例;组间比较时,收缩压、舒张压、白细胞、高密度脂蛋白胆固醇、肌红蛋白、肌钙蛋白,甘油三酯差异显著,有统计学意义,而年龄、性别、房颤类型、房颤病因相关疾病及高原相关疾病、CHA_2DS_2-VASc评分、出血评分、心脏彩超结构及功能指标、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、肌酐、尿酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、纤维蛋白原等无显著差异;单因素二元Logistic回归分析显示收缩压、舒张压、白细胞、高密度脂蛋白胆固醇、肌红蛋白、肌钙蛋白是房颤相关性血栓的危险因素;多因素二元Logistic回归分析显示白细…

阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的 观察阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法 选取2019年12月—2020年12月广东省阳江市公共卫生医院收治的精神Antibiotic-siderophore complex分裂症患者84例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组行奥氮平治疗,观察组行阿立哌唑联合奥氮平治疗,2组均连续治疗16周。比较2组治疗总有效率,治疗前后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆LGX818采购固醇(HDL-C)]、阳性与阴性症状量表(PANSSDocetaxel体内实验剂量)评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(χ~2=4.459,P=0.035);治疗16周后,2组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前出现波动,且观察组FPG、TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P均<0.01);2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.38%,低于对照组的21.43%(χ~2=7.265,P=0.007)。结论 阿立哌唑与奥氮平联合治疗精神分裂症的疗效确切,其能显著改善患者的糖脂代谢水平,抑制病情进展,不良反应少,安全可靠,值得推广与应用。

针身绝缘针灸针联合电刺激治疗坐骨神经痛10例

目的:观察针身绝缘针灸针联合电刺激治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:应用针身绝缘针灸针予坐骨神经干精准电刺激治疗坐骨神经痛患者10例。选用0.35 mm*60 mm针身绝缘针灸针,借助超声诊断仪,于承扶穴下10cm处进针约4cm,注意观察针尖与坐骨神经干距离。针柄处连接HANS-2000A神经电刺激仪输出端正极,负极的3M皮肤电极贴片贴于同侧肢体腘窝下10cm肌肉隆起处,频Imidazole ketone erastin使用方法率10Hz。每次10min。隔日1次,每周3次,治疗4周。记录第1次治疗immune senescence时引发跖反射的最小电流强度。分别于治疗前后观察患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分,并评定其临床疗效。结果:患者引发跖反射的最小电流强度在0.1~0.4mA,平均为(0.23±0.09)mA。治疗后,VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分较治疗前升高(P<0.05),总有效率为100%(10/10)。结论:针身绝缘针灸针能够精准有效刺激坐骨神经干,减轻患者疼痛程度及腰https://www.selleck.cn/products/Gefitinib.html部功能障碍,提高生存质量。

基于2018—2019年诊疗大数据的上海市老年痴呆患病情况分析

目的 分析上海市所有公立医疗机构老年痴呆患者诊疗数据,了解老年痴呆患者的基本信息,疾病诊断情况及就诊情况。为传统的老年痴呆患者发现和监测方式,提供诊疗大数据的共享和分析利用,做可行性的思路补充,从而探索更有效的防治手段。Symbiont interaction方法 分析处理2018—2019年上海市所有公立医疗机构就诊的38 448名老年痴呆名患者的Captisol分子式252 608条有效门急诊记录,研究各年龄段、性别及就诊次数的分布情况。结果 上海市公立医疗机构老年痴呆就诊患者平均年龄7FUT-175体内实验剂量8.25岁,老年痴呆患者人数占上海市人口比例最高的年龄段为85岁及以上,其次为80~84岁组;随着年龄增长,患者数量呈增长趋势;其中65岁以上的患者中女性患者多于男性患者;患者就诊次数随着时间的推移呈上升趋势。结论 应积极宣传老年痴呆的早期防治,鼓励老年人定期体检,且开展有针对性体检项目,及时医院就诊进行预见性护理干预以及药物治疗来延缓病程。

宽胸气雾剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气滞血瘀证焦虑和(或)抑郁随机对照研究

目的 观察宽胸气雾剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCBiomoleculesI)术后气滞血瘀证焦虑和(或)抑郁患者的疗效和安全性。方法 纳入冠心病PCI术后气滞血瘀证焦虑和(或)抑郁患者64例,按1∶1随机分成试验组和对照组,每组32例。试验组给予标准西医治疗加宽胸气雾剂,对照组给予标准西医治疗,治疗周期为4周。观察广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、西雅图心绞痛量表(SAQ)和加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级的改变及不良反应发生情况。结果 最终试验组和对照组各30例患者完成随GSK1349572溶解度访。与本组治疗前比较,治疗后试验组GAD-7和PHQ-9评分均降低(P<0.01),SAQ五项评分的躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况和疾病认知程度评分均升高(P<0.01),对照组疾病认知程度评分升高,心绞痛发作情况评分降低(P<0.05)。治疗后与对照组比较,试验组GAD-7和PHQ-9评分更低(P<0.05,P<0.01),前后差值更大(P<0.01),SAQ五项评分中躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况和治疗满意程度方面评分升高(P<0.05),其中心绞痛发作情况和疾病认知程度的治疗前后得分差值变化更大(P<0.01)。寻找更多治疗后试验组CCS心绞痛分级的总改善率为81.48%(22/27),高于对照组60.00%(15/25,χ~2=3.93,P=0.047)。试验中无不良反应。结论 宽胸气雾剂对冠心病PCI术后气滞血瘀证焦虑和(或)抑郁患者有改善心绞痛和抗郁证的作用,安全性良好。

麝香保心丸对急性冠脉综合症合并糖尿病患者PCI术后的疗效分析

目的:评估麝香保心丸联合基础西药治疗对合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者PCI术后的临床疗效,以及对中医证候积分、心功能、血脂、血糖指标、主要心脑血管不良事件发生率、生活质量评分等的影响。方法:回顾性选取2020年10月1日至2022年6月30日苏北人民医院心血管内科收治的102例PCI术后的合并糖尿病的ACS患者作为研究对象,根据治疗方法不同将102例患者划分为观察组和对照组。在术后常规治疗基础上加用麝香保心丸口服者划分为观察组,不使用麝香保心丸及其他芳香温通类中成药者划分为对照组。对比两组间的基线特点,包含性别、年龄、吸烟史、高血压史、高脂血症史、脑梗死病史、冠心病家族史、入院时心率、入院时收缩压、入院时舒张压、身体质量指数、血肌酐、ACS类型、冠脉病变支数。术后3月,收集并对比两组病人的临床疗效、中医证候积分、心功能(包含左室射血分数、左心室舒张末期内径、N末端脑钠肽前体)、血脂水平(包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、血糖水平(包含空腹血糖、糖化血红蛋白HbA1C)以及生活质量评分(SF-36评分)之间的差异,术后随访270天,收集并比较两组患者重要心脑血管不良事件(包含再发心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常、新发心力衰竭、新发脑梗死和心血管性死亡)的发生状况。结果:1.两组患者的基线数据,包括性别、年龄、吸烟史、高血压史、高脂血症史、脑梗死病史、冠心病家族史、入院时心率、入院时收缩压、入院时舒张压、身体质量指数、血肌酐、ACS类型、冠脉病变支数、术后用药等,差异无统计学GSK J4临床试验意义(P>0.05)。2.观察组的总有效率显著高于对照组(92.2%vs 76.5%)Mendelian genetic etiology,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.观察组的中医证候积分显著低于对照组(8.61±10.24 vs 12.76±9.25),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗前,两组患者的心功能指标不存在显著差异(P>0.05)。经过治疗,两组患者的LVEF均提高,LVEDD、NT-ProBNP均降低,其中观察组的LVEF提高程度比对照组更为显著(58.34±6.73 vs 54.69±5.41),而LVEDD、NT-proBNP的降低程度比对照组显著(48.07±3.96 vs 46.23±4.12,334.25±80.98 vs 372.46±75.55),差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗前,两组患者的血脂水平不存在显著差异(P>0.05)。经过治疗,两组患者的TC、TG、LDL均有明显降低,其中观察组的TC、TG、LDL降低程度比对照组显著(3.95±0.50vs 4.23±0.72,1.69±0.54 vs 1.98±0.62,2.16±0.65 vs 2.54±0.76),差异具有统计学意义(P<0.05)。6.治疗前,两组患者的血糖水平不存在显著差异(P>0.05)。经过治疗,两组患者的FPG、HbA1C均有明显降低,其中观察组的FPG降低程度与对照组相仿(6.05± 1.11 vs 6.44±1.32),差异无统计学意义(P>0.05),观察组的HbA1C的降低程度较对照组显著(7.02±0.78 vs 7.38±0.85),差异具有统计学意义(P<0.05)。7.观察组的SF-36评分在生理职能、生理机能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、精力、社会功能、一般健康状况等八个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。8.观察组患者发生主要心脑血管不良事件的概率显著低于对照组(21.65%vs 37.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者再发心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常、新发心力衰竭、脑卒中、心血管性死亡等单项事件发生概率,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无事件生存率,差异无统PD-0332991分子量计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合基础西医治疗可以有效改善合并糖尿病的急性冠脉综合征患者PCI术后的临床症状和中医证候,改善患者心功能、血糖、血脂水平,减少主要心脑血管不良事件发生率,提高病人术后的生活质量。