Jak信号通路

目的本研究通过横断面调查,了解浏阳市社区老年高血压患者睡眠质量与认知功能的现况,分析社区老年高血压患者睡眠质量与认知功能之间的关系以及影响高血压患者认知功能的影响因素,并以研究结果作为依据,为保持和改善社区老年高血压患者的认知功能及相关生活质量提供实践依据。方法于2021年12月～2022年2月期间,采用便利抽样法抽取浏阳市社区符合纳入标准的老年高血压患者作为研究对象进行问卷调查。采用一般社会学问卷调查研究对象的基本情况;研究对象的认知功能状况采用简易认知状态评价量表(MMSE)评估。匹兹堡睡眠指数(PSQI)用于评估研究对象的睡眠情况。使用Excel 2019软件完成数据的录入和汇总,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,定量资料用均数±标准差(x±s)表示,定性资料用频率和百分比表示,两组间率的比较采用χ2检验与Fisher确切概率法;采用多因素Logistic回归分析对高血压患者认知功能的影响因素进行分析;采用Spearman分析睡眠质量与认知功能的相关性;检验水准a=0.05。结果1.本研究共发放问卷438份,有效回收问卷421份,Clinical biomarker回收率为96.1%;社区老年高血压患者PSQI的评分为8.75±4.00分,7个维度的评分分别为:主观睡眠质量评分为1.38±0.60分,入睡时间评分为1.91±0.93分,睡眠效率评分为1.50±0.86分,睡眠时间评分为0.90±0.64分,睡眠障碍评分为1.18±0.83分,日间功能障碍评分为1.43±1.14分,催眠药物评分为0.48±0.73分。本研究中社区老年高血压患者睡眠质量较差的老年人有199例,占总人数的47.3%,社区老年高血压患者中睡眠质量较好有222人,占总人数的52.7%。2.社区老年高血压患者中患有认知功能障碍的老年人有182例,占总人数的43.2%,其中患有认知功能障碍的人群里年龄段在60～70岁的患认知功能障碍的人数最多为88人,占认知功能障碍人群的48.4%;在60～70岁、71～80岁的女性认知功能障碍的患病人数占比高于男性。3.在有认知功能障碍的人群中,其PSQI的总分以及各个维度中主观睡眠质量、睡眠障碍及日间功能障碍的得分明显高于认知功能正常人群(P<0.05);而入睡时间、催眠药物、睡眠效率以及睡眠时间的得分与认知功能的差异无统计学意义(P>0.05)。4.单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、体质指数、体育锻炼、吸烟情况、高血压病程、高血压分级以及睡眠质量为社区老年高血压患者认知功能的相关因素,其差异对社区老年高血压患者认知功能具有统计学意义(P<0.05),而不同性别、子女个数、饮酒情况、有无其它慢性病、是否喝茶或喝咖啡、生活状况以及月收入对社区老年高血压患者认知功能均无统计学差异(P>0.05)。5.回归分析显示,年龄(≥81岁OR=2.256,95%CI=1.022～4.979,P=0.044)、高血压病程(>10年OR=2.773,95%CI=1.541～4.990,P=0.001)、睡眠质量较差(OR=1.766,95%CI=1.050～2.971,P=0.032)、高血压分级(2 级 OR=3.210,95%CI=1.788～5.762,P<0.001;3 级 OR=4.660,95%CI=2.306～9.416,P<0.001)是社区老年高血压人群认知功能的危险因素。不吸烟(OR=0.391,95%CI=0.219～0.698,P=0.001)、超重(OR=0.488,95%CI=0.273～0.871,P=0.015)、体育锻炼(每周≥3次OR=0.480,95%CI=0.258～0.894,P=0.021)、文化程度(初中OR=0.137,95%CI=0.065～0.290,P<0.001)是社区老年高血压人群认知功能的保护因素。6.社区老年高血压患者的睡眠质量与认知功能呈正相关(rs=0.105,P=0.031)。结论1.在纳入本研究的浏阳市社区老年高血压患者中,睡眠质量较差的人有199人,占比47.3%MC3说明书,可见社区老年高血压患者睡眠质量较差的患病人数处于较高水平;而社区老年高血压患者中患认知功能障碍的有182例,占比43.2%,可见LY2157299细胞培养社区老年高血压患者认知功能障碍的患病人数处于较高水平;2.年龄、婚姻状况、文化程度、体质指数、体育锻炼、吸烟情况、高血压病程、高血压分级以及睡眠质量会影响社区老年高血压患者的认知功能。进一步的回归分析显示不吸烟、偏瘦、超重、每周锻炼3次以上、文化程度、年龄超过80岁、高血压病程超过10年、睡眠质量较差、高血压分级为2级与3级是社区老年高血压患者认知功能的的主要影响因素;3.社区老年高血压患者的睡眠质量与认知功能呈正相关,社区老年高血压患者的睡眠质量越好,其认知功能也越好。

目的 分析高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法 56例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组行阿托伐他汀钙片治疗,观察组行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后血压水平、血脂水平及治疗效果。结果 治疗前,两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗Genetic abnormality后,观察组收缩压、舒张压分别为(124.68±10.13)、(72.35±4.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(139.13±10.57)、(79.98±4.24)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低密度脂蛋白胆固醇(3.75±0.24)mmol/L、总胆固醇(5.40±0.41)mmol/L、甘油三酯(1.48±0.11)mmol/L均低于对照组的(4.54±0.35)、(6.11±0.42)、(2.22±0.72)mmol/LGSI-IX浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.43%高于对照组的75.00%,差异有确认细节统计学意义(P<0.05)。结论 高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可以显著改善其血脂、血压水平,提高治疗效果,具有推广价值。

目的 探讨自拟银花湿疹方治疗急性肛周湿疹(APE)的疗效。方法 选择2022年1—12月南京中医药大学江阴附属医院收治的60例IP immunoprecipitationAPE患者，依据随机数字表随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予他克莫司软膏均匀涂于皮损区域，2次/d;治疗组采用自拟银花湿疹方外涂于皮损区域，3次/d, 2组疗程均为Q-VD-Oph NMR14 d。比较2组疗效及治疗前后中医证候评分(瘙痒程度、皮损面积selleck化学、皮损程度)、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果 治疗组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组瘙痒程度评分、皮损面积评分、皮损程度评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组瘙痒程度评分、皮损面积评分、皮损程度评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组DLQI量表的日常活动、工作学习、症状情感、社会交际、休闲、治疗的评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组DLQI各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 自拟银花湿疹方治疗APE患者的疗效优于西药治疗，且可明显改善中医证候，减轻炎症反应，提高生活质量。

目的：观察电针治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发胃潴留的临床疗效。方法：选取行有创机械通气时进行肠surrogate medical decision maker内营养后并发胃潴留的患者142例，随机分为对照组和治疗组，每组71例。两组患者均行呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化策略管理，肠内营养量按个体化进行补充。治疗组给予电针治疗，对照组予以枸橼酸莫沙必利片治疗，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者胃残留量(GLY2835219小鼠RV)、肠内营养相关并发症(腹泻、便秘、反流及呕吐、VAP)发生率、胃潴留治愈率、达标喂养时间和喂养达标率，以及不良反应发生情况。结果：治疗第1日，两组患者GRV比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5、7日，治疗组CRV均小于对照组(P<0.05)。治疗期间，腹泻、便秘、反流及呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组胃潴留治愈率为92.96%(66/71),明显高于对照组的78.87%(56/71),差异有统计学意义(VorinostatP<0.05)。两组患者VAP发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组达标喂养时间短于对照组(P<0.05),喂养达标率高于对照组(P<0.05)。结论：电针能有效治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发的胃潴留症状，并能降低腹泻、便秘、反流及呕吐发生率，缩短目标喂养时间，提高喂养达标率。

目的 观察改良森田疗法对精神分裂症康复期患者生活质量和应对方式的影响。方法 选取2022年5—10月在淄博市精神卫生中心Lab Equipment住院的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象，随机分成观察组和更多对照组，每组40例，两组均沿用原有常规药物，观察组同时加入改良森田疗法，共治疗5周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神症状、采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）和简易应对方式问卷（SCSQ）分别评估患者的生活质量和应对方式。结果 观察组阳性症状评分（8.78±1.94）分、阴性症状评分（8.50±1.85）分均低于对照组，差异有统计学意义（t=2.10、2.48,P<0.001）。观察组生活质量SQLS总分（18.85±10.39）分优于对照组，差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）。观察组SCSQ积木及应对评分（2.06±0.41）分优于对照组，差异有统计学意义（t=5.17,P<0.001Nirogacestat IC50）。结论 改良森田疗法可以改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和积极应对方式。

目的 探讨口腔黏膜脱落细胞用于稳定型心绞痛硝酸甘油治疗患者线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)*2基因突变快速检测的准确率和安全性。方法 收集稳定型心绞痛患者346例，同时采集患者口腔黏膜脱落细胞及全血标本，应用荧光探针法检测口腔黏膜脱selleckchem Lorlatinib落细胞标本ALDH2*2基因型，应用对比试剂检测全血标本ALDH2*2基因型，将两种方法检测结果进行对比，结果不相符的标本使用Sanger测序法检测全血标本ALDH2*2基因型，判定检测结果；对比两种方法检测结果和检测过程中的不良事件发生率。结果 346例稳定型心绞痛患者均成功采集口腔黏膜脱落细胞标本和全血标本，采样过程均无明显不良事件发生。荧光探针法和对比试剂检测ALDH2*Canagliflozin分子量2基因总突变率分别为33.82%(117/346)及34.68%(120/346)，两种方法检测出的Tumor biomarkerALDH2*2总基因突变率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两种方法共3例检测结果不一致，采用Sanger法测序进行复核显示，测序复核结果均与口腔黏膜脱落细胞荧光探针法检测结果一致。两种方法检测结果的ALDH2基因GG型符合率为100.00%(95%CI 98.33%～100.00%),GA型符合率为97.20%(95%CI92.08%～99.04%),AA型符合率为100.00%(95%CI77.19%～100.00%),ALDH2基因型总符合率为99.13%(95%CI 97.48%～99.70%)。一致性分析结果显示，两种方法检测结果的ALDH2基因AA型Kappa值为1.00,GA型Kappa值为0.97,GG型Kappa值为0.98,ALDH2基因型总Kappa值为0.98。结论 口腔黏膜脱落细胞用于稳定型心绞痛硝酸甘油治疗患者ALDH2*2基因突变快速检测的准确率及安全性良好，可有效简化标本提取过程，提高患者依从性。

目的:早产(Preterm Birth)是造成全球新生儿和儿童疾病负担与死亡的主要原因。近年来,全球的早产率呈逐年上升趋势,早产不仅直接影响新生儿健康,也可导致幸存者发生一系列长期并发症并对其远期生活质量造成影响。目前,早产的发生机制和原因尚不清楚,再加上特殊筛查的成本问题,大多数研究只局限于一般孕妇人群,临床上缺乏对精神分裂症孕妇早产早期预警的有效评估手段。因此本研究利用精神分裂症孕妇的genetic screen电子病历诊疗信息,结合人口学资料、生活行为特征、潜在身体状况、孕期保健以及就诊医院特征,运用不同的特征选择方法和集成学习算法构建其早产风险的预测模型。方法:本研究的数据从Cerner Health Facts数据库中获得,研究对象为2001年1月至2016年12月有诊疗记录的精神分裂症孕妇,其妊娠结局为自发性早产(早产)和足月分娩,并选取孕妇人口学资料、生活行为特征、潜在身体状况、孕期保健以及就诊医院特征。由于精神分裂症孕妇的早产结局和足月分娩结局之间存在类别不平衡的情况,采用SMOTE、Borderline-SMOTE和ADASYN三种重采样方法对数据的类别不平衡问题进行处理。采用递归随机森林(Recursive Feature Elimination-Random Forest,RFE-RF)和Boruta两种特征选择方法对数据进行预处理,以消除冗余特征。通过机器学习算法逻辑回归(Logistic Regression,LR)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、多层感知器(Multilayer Perceptron,MLP)、极限梯度提升树(Extreme Gradient Boosting,XGBoost)、随机森林(Random Forest,RF)以及Stacking异质集成学习算法,采用五折交叉验证,构建早产风险预测模型。Stacking异质集成学习算法由多种不同的机器学习算法堆叠而成,以SVM,MLP,XGBoost和RF四种机器学习算法LXH254为初级学习模型,以LR算法为次级学习模型,构建早产风险预测模型。采用准确率、精确度、召回率、F1 score和ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来评价并比较单一机器学习模型和Stacking集成学习模型的预测性能。结果:本研究共确定18277名精神分裂症孕妇,其中2687名孕妇发生早产(14.7%),15590名孕妇足月分娩(85.3%)。比较SMOTE、Borderline-SMOTE和ADASYN三种重采样方法处理类别不平衡问题的模型性能表现,ADASYN算法表现最佳。在进行特征选择时,经过两种特征选择方法对纳入研究的44个变量筛选,RFE-RF筛选出12个变量:伴侣吸烟、肥胖症、贫血、医院是否承担教学工作、孕妇吸烟、孕早期使用催眠药、孕妇先前存在的高血压、伴侣饮酒、孕早期使用抗精神病药、年龄、孕妇不良妊娠史、剖宫产史;Boruta筛选出20个变量:伴侣吸烟、肥胖症、贫血、孕早期使用催眠药、伴侣饮酒、孕妇吸烟、产次、剖宫产史、孕早期使用抗精神病药、医院是否承担教学工作、医院所在地区、孕妇先前存在的高血压、年龄、孕妇先前存在的糖尿病、受教育程度、孕期心理咨询、物质滥用、孕妇饮酒、孕妇不良妊娠史、甲状腺自身免疫性疾病。LR、SVM、MLP、XGBoost以及RF在经RFE-RF特征选择和Boruta特征选择后的特征子集中均以RF模型整体预测性能最优,且经Boruta特征选择后的特征子集的五种模型预测性能整体优于经RFE-RF特征选择后的特征子集。基于两种特征选择方法的特征子集构建的Stacking集成模型性能均优于五种单模型,基于RFE-RF特征子集的Stacking集成模型的准确率为86.48%,精确度为87.37%,召回率为85.69%,F1 score为0.8650,AUC值为0.9249;基于Boruta特征子集的Stacking集成模型的准确率为95.34%,精确度为93.27%,召回率为93.77%,F1 score为0.9352,AUC值为0.9776;总体来说,以SVM、MLP、XGBoost和RF为初级学习模型,LR为次级学习模型的Stacking集成学习算法在基于ADASYN方法重采样以及Boruta特征选择后的数据集上构建的早产风险预测模型的性能最佳。结论:本研究比较三种过采样方法处理样本不平衡问题时在五种模型上的综合表现,以ADASYN算法表现最好,使用该方法平衡样本进而提高早产风险预测模型的性能。采用RFE-RF和Boruta两种特征选择方法对变量进行筛选,减少冗余特征对早产预测模型性能的影响。在ADASYN重采样和Boruta特征选择的前提下,以SVM、MLP、XGBoost和RF为初级学习模型,LR为次级学习模型构建的Sta点击此处cking异质集成模型对精神分裂症孕妇早产风险的预测性能最佳,优于任一单模型,可对精神分裂症孕妇早产的高危人群进行早期识别,为早产等产科结局的预测研究提供方法学参考。

目的：观察参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果。方法：回顾性分析202GW4869采购0年6月至2022年6月该院收治的80例痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的临床资料，根据治疗方式不同将其分为对照组34例与观察组46例。对照组给予化痰活血汤治疗，观察组在对照组基础上联合参香丸穴位贴敷，比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[心肌耗氧量、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心肌加速指数（ACI）]水平、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原）水平、心绞痛发作频率和持续时间，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.65%(44/46)，高于对照组的76.47%(26/34)，差异有统计学意义（P<0.05）Torin 1配制；治疗后，两组心肌耗氧量均低于治疗前，且观察组低于对照组，两组SV、CO、ACI水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组心绞痛发作频率均低于治疗前，且观察组低于对照组，两组发作持续时间均短于治疗前，且观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率，改善心功能指标水平，缩External fungal otitis media短心绞痛发作持续时间，降低心绞痛发作频率、血液流变学指标水平和不良反应发生率，其效果优于化痰活血汤治疗。

目的：测探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的临床因素及治疗。方法：回顾分析我中心自2018年1月至2021年6月，Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道出血的患者12例（男7例，58.3%），平均年龄（60.6±10.4）岁，和同期Stanford A型主动脉夹层患者共249例为对比组（男188例，75.5%），平均年龄（50.0±13.5）岁，全部行开放性主动脉修复术。对患者围术期重要的临床变量进行统计，对差异有统计学意义的单变量纳入多因素Logistic回selleckchem EPZ-6438归模型，对Stanford A型夹层患者术后消化道出血的临床因素进行分析。结果：两组患者的单因素对比中，年龄、术前SPO2<95%、术中停循环时间、术后低心排血量综合征、术后摄氧浓度≥50%、连续肾替代疗法（CRRT）、感染、住院时间、在IDocetaxelCU时间及死亡率方面，差异有统计学意义（P均<0.05）。将有意义的单变量纳入Logistic回归模型，其术前SPO2<95%及术后CRRT为Stanford A型夹层患者术后消化道出血的危险因素。结论：Stanford A型主动脉夹层即使不累及肠系膜上动脉，也会发生严重的消化道出血，部分为非闭塞性肠系膜缺血。对于术后消化道出Bio digester feedstock血患者，术前SPO2<95%及术后CRRT为危险因素；认识其病因，早期识别和积极治疗可能改善预后。

目的 探讨基于增强型体外反搏的心脏康复对冠心病伴心功能不全患者心肌损伤标志物及运动功能的影响。方法 选择2019年5月至2022年INCB018424分子量6月我院收治的80例冠心病伴心功能不全患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规心脏康复MLN4924分子量干预，观察组在对照组基础上加施基于增强型体外反搏的心脏康复干预。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察ocular biomechanics组的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的无氧阈（AT）、左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、脉搏波速度（PWV）低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于对照组，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于增强型体外反搏的心脏康复干预用于冠心病伴心功能不全患者康复治疗中，可调节心肌损伤标志物水平，促进运动功能恢复，提高患者健康状态及生活质量。