基于海马BDNF/TrkB通路观察对药“香橼-佛手”抗抑郁作用

目的探讨疏肝行气对药”香橼-佛手”对海马BDNF/TrkB信号通路的影响。方法用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stresDocetaxel说明书s,CUMS)配合孤养法随机应激持续21天建立大鼠抑郁模型,正常对照组群养且不给于任何刺激;采用酶联免疫法(Elisa)测定大鼠血清糖皮质激素(CORT)、脑源性神经营养因子(BDNF)的含量,免疫印迹法(Western blotting)检测大鼠海马BDNF蛋白的表达,采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测大鼠海马酪氨酸激酶受体B (TrkB)的mRNA基因表达;用HE染色后光镜观察海马CA1、CA3、DBiomass managementG区神经元细胞结构形态的变化。结果空白组对照和”香橼-佛手”高剂量组大鼠血清CORT含量明显低于模型对照组(P<0.05),BDNF含量明显高于模型对照组(P<0.05)。HE染色空白对照组大鼠海马神经元细胞完整,结构正常,胞浆丰富,细胞核呈圆形、椭圆形,染色质在核内分布较均匀,核仁清晰,间质无水肿表现;模型对照组AG-221价格大鼠海马CA1区、CA3区均发现神经元细胞层数及数量减少,排列松散、大量神经元变性,体积变小,胞核与胞浆界限不清,核固缩成三角形或不规则形,而齿状回(DG)区变化不明显;”香橼-佛手”给药组神经元细胞损伤程度介于空白和模型对照组之间。海马CA1区GR蛋白免疫组化阳性细胞平均光密度值(Average Optical Density,AOD),模型对照组明显低于空白对照组(P<0.01),"香橼-佛手"高、中剂量组明显高于模型对照组(P<0.01,P<0.05)。各组海马BDNF蛋白半定量均明显多于模型组(P<0.05)。海马TrkBmRNA基因表达量模型对照组明显低于空白对照组(P<0.01),"香橼-佛手"高、中剂量组明显高于模型对照组(P<0.05,P<0.05)。结论 "香橼-佛手"有一定抗抑郁作用,可通过调控抑郁模型大鼠海马BDNF/TrkB信号通路发挥抗抑郁作用。

几种活血化瘀类中药注射液对心肌缺血再灌注损伤患者血管舒张和免疫功能相关指标的影响

目的 探究参附、银杏叶提取物以及丹参多酚酸盐3种活血化瘀类中药注射液对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)患者血管舒张和免疫功能相关指标的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月于该院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者123例,采用随机数字表法分为A、B、C组,各41例。所有患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,A组行参附注射液治疗,B组行银杏叶提取物注射液治疗,C组接受注射用fatal infection丹参多酚酸盐治疗,3组均治疗2周。比较两组治疗前后血管舒张指标[反应性充血后内径变化率(FMD)、含服硝酸甘油后内径变化率(NMD)]以及免疫功能指标[免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、外周血T细胞亚群(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)]的差异性,并评价疗效以及用药安全性。结果 A、B、C组的治疗有效率分别为78.05%、73.17%、75.61%,比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,3组患者的心率、心律失常持续时间以及心律失常发生率均较治疗前降低(P<0.05),但3组间比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,3组患者的FMD、NMD均较治疗前升高(P<0.05),且A组患者上述指标水平均高于B组和C组(P<0.05)。治疗后,3组患者的IgG、IgA、IgM以及CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8均较治疗前升高(P<0.05),且JNJ-42756493浓度B组患者上述指标水平均高于A组和C组(P<0.05)。结论 参附、银杏叶提取物以及丹参多酚酸盐3种活血化瘀selleck NMR类中药注射液治疗MIRI均有效且安全,但参附注射液改善患者血管舒张功能显著,银杏叶提取物注射液在保护患者免疫功能方面作用突出。

复发性抑郁与双相抑郁障碍患者临床特点及伴随特征的对照分析

目的 比较复发性抑郁、双相抑郁障碍患者的临床特点与临床伴随特征的差异。方法 采用简明国际神经精神访谈中文版(MINI)进行访谈,选取于2020年4月~2020年11月的15~65岁住院患者,其中复发性抑郁94例,双相抑郁障碍97例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量Apoptosis抑制剂表(MAMA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)及人格障碍的结构化临床访谈(SCID-II)中边缘性人格障碍的诊断条目评定患者的临床症状。计数资料采用x~2检验和Fisher确切概率法,计量资料采用t检验,对于非正态分布的资料采用非参数检验。结果 双相抑郁障碍首次为抑郁发作者占69.07%,发病年龄为21.64±10.42岁,显著早于复发性抑郁障碍的38.79±14.47岁(P<0.05),其中双相Ⅱ型患者发病年龄17.89±7.78岁显著早于双相I型患者的26.35±11.44岁(P<0.00AY-22989生产商1);复发性抑郁障碍HAMLow grade prostate biopsyD总分23.79±4.44,显著高于双相抑郁障碍患者的22.45±4.61分(P<0.05),焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分显著高于双相抑郁障碍(P<0.05)。双相抑郁障碍伴有混合特征(30.93%)、非典型特征(17.53%)、精神病性特征(23.71%)的比例显著高于复发性抑郁障碍(1.06%、0.00%、8.51%,P<0.05);伴有自伤行为(47.42%)、自杀行为(43.30%)、边缘性人格障碍(43.30%)的比例显著高于复发性抑郁障碍(8.51%、22.34%、11.70%,P<0.05)。结论 双相抑郁障碍具有发病年龄早,更多的伴有混合特征、非典型特征、精神病性、边缘性人格特征,自杀自伤突出;复发性抑郁障碍伴忧郁特征明显,抑郁严重程度偏重,焦虑/躯体化、睡眠障碍症状明显。

粪钙卫蛋白、IL6、IgA联合检测在溃疡性结肠炎诊疗中的价值

目的 本研究拟从炎症状态、细胞免疫、体液免疫水平,探讨粪钙卫蛋白(Fecal Calprotectin,FC)、IL6、IgG、IgA、T淋巴细胞亚群检测在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)诊疗中的价值。方法 选取2019年12月至2022年12月江西中医药大学附属医院肛肠科溃疡性结肠炎确诊病例103例,其中UC活动组46例,UC缓解组57例;另选同期正常对照组50例。检测FC、IL6、IgG、IgA、T淋巴细胞亚群,比较各组检测指标之间的差异及相关性,Logistic回归分析各检测指标与疾病进展的影响,ROC曲线分析各检测指标的疗效价值。结果 UC对照组、UCmulti-media environment缓解组、UC活动组比较,3组间年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05);UC活动组中FC、IL6、IgA、CD3~+CD4~+(%)、CD3~+CD8~+(%)水平与UC缓解组、对照组差异有统计学意义(P<0.05),UC缓解组与对照组中仅FC比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现FC、IL6、IgA是溃疡性结肠炎进展的独立影响因素;比较活动3-MA体外组与缓解组ROC曲线发现,FC与IgG、CD3~+CD4~+(%)、CD3~+CD8~+(%)之间AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标间差异无统计学意义(P>0.05),选取FC、IL6、IgA联合检测,发现诊疗selleckchem BLZ945价值明显提升,除FC外,FC~+、IL6~+、IgA与IL6、IgG、IgA、CD3~+CD4~+(%)、CD3~+CD8~+(%)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎的诊断和评估中具有较好的价值,FC联合IgA、IL6三项同时检测,能有效评估溃疡性结肠炎的进展程度,有助于该疾病的早期干预和预防。

加味菖蒲郁金汤联合针刺对心肾不交型失眠症的临床疗效

目的 探讨加味菖蒲郁金汤联合针刺治疗心肾不交型失眠症的临床效果。方法 将141例心肾不交型失眠症患者随机分为3组,每组47例。汤药组给予常规西药联合加味菖蒲郁金汤治疗,针刺组给予常规西药联合针刺治疗,联合组给予常规西药联合加味菖蒲郁金汤和针刺治疗。3个疗程结束后,比较3组患者的临床疗效、中医症候积分、睡眠质量、神经递质水平、治疗安全性。结果 联合组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于汤药组的74.47%(35/47)和针刺组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症候积分均较治疗前下降,且联合组彻夜不寐、寐而易醒、五心烦热、腰膝酸软等项目积分均低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者睡眠质量指标水平均改善,且联合组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数评分(PWatson for OncologySQI)低于汤药组、针刺组,睡眠总时间长于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者神经递质指标水平均改善,且联合组5羟LY294002 MW色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平低于汤药组、针刺组,γ氨基丁酸(GABA)水平高于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、汤药组、针刺组患者不良反应发生率依次为14.89%、10.64%、12.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味菖蒲郁金汤联合针刺对心肾不交型失眠症有良好的治疗效果,可改善患者中医症候程度Dorsomorphin价格,提高患者睡眠质量,改善与睡眠相关的神经递质水平,且治疗安全性良好。

不同类型老年慢性心力衰竭患者心血管及非心血管慢性病负担比较

目的 分析3种不同类型老年慢性心力衰竭(CHF)患者合并常见心血管及非心血管慢性病负担的差异。方法 回顾性分析2008年2月至2019年12月解放军总医院住院的老年CHFCP-456773纯度患者4650例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组1627例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭MK-2206纯度(HFmrEF)组723例(LVEF 40%~49%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组2300例(LVEF≥50%),对比3组合并18种常见心血管及非心血管慢性病的患病情况、疾病数目及组合情况。结果 老年CHF患者合并心血管疾病数目(1.12±0.73)种,合并非心血管疾病(2.90±1.32)种,HFpEF组合并心血管疾病、非心血管疾病及所有慢性病数目分别为(1.17±0.70)种,(3.06±1.37)种,(4.23±1.67)种,HFpEF组合并5种及6种疾病高于HFrEF组和HFmEF组(P<0.05)。血脂异常&贫血&慢性肾脏病、血脂异常&冠心病&高血压&贫血分别是最常见的三元非心血管疾病多病组合和四元所有慢性病多病组合形式。结论 不同类型老年CHchemical biologyF合并心血管疾病和非心血管疾病谱及负担存在显著差异,其中HFpEF非心血管疾病负担最重。要重视老年CHF患者血脂异常、冠心病、高血压、贫血和慢性肾脏病等的综合防治。

社区门诊老年患者衰弱的现状及影响因素研究

目的 探讨社区门诊老年患者衰弱的现状及影响因素。方法 选取2020年4月至2022年4月在山东省慢性病医院社区门诊就诊的老年患者115例,采用老年快速综合评估量表(RGA)进行衰弱、肌少症、厌食症和认知状态筛查,同时收集患者的一般资料,测定血常规、生化指标、C反应蛋白(CRP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、糖化血红蛋白(Hb A1c),分NN2211试剂析临床资料与衰Taurine体内弱程度的关系。结果 115例患者中,无衰弱32例(27.83%)、衰弱前期48例(41.74%)、衰弱期35例(30.43%);肌少症患者66例(57.39%);老年厌食症58例(50.43%);轻Double Pathology度认知障碍66例(57.39%),痴呆状态5例(4.35%);不同程度衰弱患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca2+)、25(OH)D3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 社区门诊存在大量的衰弱、厌食症、肌少症、认知缺陷人群,应用RGA能快速早期将其识别,不同程度衰弱TC、HDL-C、TP、ALB、Ca2+、25(OH)D3水平有差异,为后期的进一步诊断及干预提供了帮助。

养血安神汤治疗心脾两虚型失眠症临床研究

目的:观察自拟养血安神汤治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:选取2019年10月至2021年10月天津市和平区五大道街社区卫生服务中心治疗的心脾两虚型失眠症患者120例VE-822作用,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予养血安神汤治疗。观察两组患者治疗前后睡眠质量[兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、Epworth困倦量表(Epworth sleepiness score, ESS)评分]、中医证候积分、焦虑症状积分[焦虑症状自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scal, HAMA)评分]、神经递质表达水平[促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)、皮质醇(Cortisol, Cor)、生长激素(growtMedicinal biochemistryh hormone, GH)、游离甲状腺素(free thyroxine 4,FT4)]及临床疗效。selleckchem MLN8237结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分、中医证候积分、SAS评分、HAMA评分、TSH、GH、Cor、FT4均低于治疗前,且观察组PSQI评分、ESS评分、中医证候积分、焦虑评分、SAS评分、HAMA评分、TSH、GH、Cor、FT4均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟养血安神汤治疗心脾两虚型失眠症,可改善患者睡眠质量、焦虑症状、中医证候,其改善作用可能与调节神经递质TSH、GH、Cor、FT4的表达有关。

膳食纤维饮食对颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道功能障碍、应激性高血糖作用的研究

目的:随着颅脑损伤患者治疗理念的转变,早期营养支持治疗已经成为了颅脑损伤患者综合治疗方式之一。本研究拟给予颅脑损伤患者为期7 d的膳食纤维饮食干预,评估颅脑损伤患者的肠道反应,记录颅脑损伤患者指尖血糖值,收集C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数值,记录颅脑损伤患者的GCS评分。探讨膳食纤维饮食干预对颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道功能障碍、应激性高血糖的影响,找到一种既能满足颅脑损伤患者的营养需求,又能降低应激性高血糖的营养制剂,旨在为颅脑损伤患者合理的早期肠内营养支持治疗提供参考依据。方法:选取2021年11月至2022年11月入住蚌埠医学院第一附属医院神经外科重症监护室实施肠内营养的90例颅脑损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组30例(A组),观察组各30例(B组和C组)。对照A组给予肠内营养混悬液;观察B组给予肠内营养混悬液+低膳食纤维;观察C组给予肠内营养混悬液+高膳食纤维,进行7 dGenetics behavioural的膳食纤维饮食干预。收集纳入患者的临床信息,包括记录患者住院号、年龄、性别、身高、体重、损伤类型、格拉斯哥昏迷评分分值、使用呼吸机情况、使用脱水剂情况。记录三组患者胃肠道功能障碍指标包括腹泻、腹胀便秘、呕吐/反流、消化道出血的发生情况;记录入院第1 d、第4 d、第7 d的C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原值;记录入组患者干预前后格拉斯哥昏迷评分数值;记录三组患者连续7www.selleck.cn/products/mcc950-sodium-salt d,每6 h一次的血糖值,比较三组患者目标血糖达标情况。结果:1、干预后,A组患者GCS评分5~6分所占比例为45%,A组患者GCS评分7~9分所占比例为45%;B组患者GCS评分5~6分所占比例为43.3%,B组患者GCS评分7~9分所占比例为56.7%;C组患者GCS评分5~6分所占比例为23.3%,C组患者GCS评分7~9分所占比例为76.6%。三组患者GCS评分差异不具有统计学意义(P>0.01)。两两比较时,A组患者和B组患者比较时差异不具有统计学意义(P>0.05);B组患者和C组患者比较时差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者和C组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。2、A组患者胃肠道功能障碍的发生率为76.67%,B组患者胃肠道功能障碍的发生率为50%,C组胃患者肠道功能障碍的发生率为23.33%,三组患者胃肠道功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且C组患者胃肠道功能障碍发生率最低。但膳食纤维饮食在三组患者胃肠道功能障碍的具体临床症状中作用也有差异性。三组患者腹泻发生率差异具有统计学意义(P<0.01),腹胀便秘、呕吐/返流、消化道出血的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05),但A组便秘发生率为13.33%、B组便秘发生率为10%、C组便秘发生率为3.3%;A组消化道出血发生率为10%、B组消化道出血发生率为10%、C组消化道出血发生率为3.33%。3、A组患者目标血糖所占比例为32.74%,B组患者目标血糖所占比例为54.17%,C组患者目标血糖所占selleckchem比例为71.67%,三组患者目标血糖达标率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者严重低血糖所占比例为1.31%,B组患者严重低血糖所占比例为0.48%,C组患者严重低血糖占比例为0.12%,三组患者严重低血糖发生率具有统计学意义(P<0.01);A组患者低血糖所占比例为6.07%,B组患者低血糖所占比例为3.33%,C组患者低血糖所占比例为2.14%,三组患者低血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者高血糖所占比例为38.69%,B组患者高血糖所占比例为26.78%,C组患者高血糖所占比例为18.21%,三组患者高血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者严重高血糖所占比例为21.19%,B组患者严重高血糖所占比例为15.24%,C组患者严重高血糖所占比例为7.86%,三组患者严重高血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。4、A组患者第4 d机体CRP均值为104.26±45.13,B组患者第4 d机体CRP均值为84.87±14.49,C组患者第4 d机体CRP均值为71.42±20.74,三组患者第4 d机体CRP含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第4 d机体WBC均值为20.49±12.58,B组患者第4 d机体WBC均值为20.00±8.50,C组患者第4 d机体WBC均值为12.00±3.71,三组患者第4 d机体WBC含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第4 d机体PCT均值为0.52±0.22,B组患者第4 d机体PCT均值为0.51±0.12,C组患者第4 d机体PCT均值为0.37±0.12,三组患者第4 d机体PCT含量差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者第7 d机体CRP均值为35.58±18.20,B组患者第7 d机体CRP均值为31.04±18.96,C组患者第7 d机体CRP均值为10.18±4.3,三组患者第7 d机体CRP含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第7 d机体WBC均值为35.58±18.20,B组患者第7 d机体WBC均值为31.04±18.96,C组患者第7 d机体WBC均值为10.18±4.36,三组患者第7 d机体WBC含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第7 d机体PCT均值为0.40±0.14,B组患者第7 d机体PCT均值为0.34±0.10,C组患者第7 d机体PCT均值为0.27±0.10,三组患者第7 d机体PCT含量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膳食纤维饮食能够降低颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道障碍的发生率,且高膳食纤维饮食降低颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道功能障碍效果优于低膳食纤维;膳食纤维饮食能够减少颅脑损伤患者早期肠内营养应激性高血糖发生率,且高膳食纤维饮食减少颅脑损伤患者早期肠内营养应激性高血糖效果优于低膳食纤维;膳食纤维饮食能够降低颅脑损伤患者炎症反应,使得患者机体应激反应降低,且高膳食纤维饮食降低颅脑损伤患者炎症反应效果优于低膳食纤维;低膳食纤维饮食对颅脑损伤患者早期GCS评分影响不明显,高膳食纤维饮食对颅脑损伤患者早期GCS评分影响明显。

尼可地尔对冠心病合并T2DM患者PCI术后心绞痛的治疗效果及安全性分析

目的:分析尼可地尔对冠心病合并T2DM患者在PCI术后心绞痛治疗中的疗效用药selleck NMR安全性。方法:将选取的70例冠心病合并T2DM患者随机分为研究组与对照组。研究组36例患者采用单硝酸异山梨酯与尼可地尔进行治疗,对照组34例患者仅采用单硝酸山梨酯进行治疗。记录患者治疗前后的血糖血脂变化情况、心电图改善情况、心绞痛发生情况与不良反应发生情况,并进行对比。结果:治疗前后两组患者血糖与血脂水平无统计学意义(P>0.05);研究组心电图改善情况与心绞痛疗效的有效率均高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者所发生的不良反应表现有恶心、头痛、面部潮红与窦性心动过缓,无其它不良反应发生,两组患者的不良反应Small biopsy发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并T2DM患者PCI术后心绞痛治疗期间使用尼可地尔,能有效改善患者的心绞痛症状表现,且该药在临床应用中具有较高Galunisertib的安全性。