冠心病PCI术后LDL-C达标后再发心血管事件危险因素及证候要素的研究

目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L的冠心病PCI术后再发心血管事件患者除LDL-C以外的剩余危险因素与中医证型的相关性,为中医防治PCI术后再发心血管事件提供一定参考。方法:采用回顾性分析的方法,选取长春中医药大学附属医院心病中心、心康中心及长春中医药大学附属第三临床医院心血管内科门诊和疗区患者中符合本研究纳入标准的病例247例,统计其一般资料、理化检查结果、入院时症舌脉等内容。规范数据后使用SPSS 26.0软件进行统计分析,总结冠心病PCI术后LDL-C达标后再发心血管事件证素、证型的分布规律,分析其与各项危险因素的相关性。结果:1.本病最常见的证候要素为血瘀>气虚>痰浊>气滞;最常见的中医证型为气虚血瘀证>气阴两虚证>痰浊内阻证。2.年龄在各证型间存在显著差异(P<0.05),心肾阳虚证与气虚血瘀证、痰浊内阻证、气滞血瘀证、寒凝心脉证4组以及气滞血瘀证与气阴两虚证在年龄段上存在显著差异(P<0.05)。3.痰浊内阻证与非痰浊内阻证在吸烟史的分布上存在显著差异(P<0.05https://www.selleck.cn/products/emricasan-idn-6556-pf-03491390.html);气虚血瘀证与非气虚血瘀证、痰浊内阻证与非痰浊内阻证在饮酒史的分布上存在显著差异(P<0.05)。4.UA在各证型间存在显著差异(P<0.05),痰浊内阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阳虚证3组比较存在显著差异(P<0.05);气阴两虚证与非气阴两虚证、痰浊内阻证与非痰浊内阻ICI 46474体外证在UA异常的分布上存在显著差异(P<Gestational biology0.05)。5.TG在各证型间存在显著差异(P<0.05),痰浊内阻证与气阴两虚证、心肾阳虚证比较存在显著差异(P<0.05)。6.Hcy在各证型间存在显著差异(P<0.05),气虚血瘀证与气阴两虚证比较存在显著差异(P<0.05),痰浊内阻证与气阴两虚证、心肾阳虚证组比较存在显著差异(P<0.05);痰浊内阻证与非痰浊内阻证在Hcy异常的分布中存在显著差异(P<0.05)。7.性别、高血压、糖尿病、PCI术后时间、TC、HDL-C、hs-CRP在各证型间均无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病PCI术后再发心血管事件最常见的中医证素为血瘀、气虚、痰浊、气滞,最常见的中医证型为气虚血瘀证、气阴两虚证、痰浊内阻证。各证型与年龄、UA、TG、Hcy水平具有显著差异,与吸烟、饮酒、UA异常、Hcy异常分布有明显差异,可将其作为中医辨证论治的参考依据。

IOL Master500和A超联合角膜曲率计测算白内障患者术后屈光度数的对比研究

目的 通过对比IOL Master500(光学生物测量仪500)和A超联合角膜曲率计测算人工晶状体(intraocular lens,or IOL)度数的准确性,探讨两种方式对于白内障患者术后视力满意度的评价效果。方法 选取2021年1月至2022年8月期间本院白内障患者120例(120眼),按随机抽样法均分为对照组和观察组,各60例。对照组采用A超联合角膜曲率计测算晶体度数,观察组采用IOL Master500测算晶体度数,所有患者术前均完成两组检查方式的眼轴长度、前房深度和角膜曲率的采集;再根据两组各自数据,采用Haigis公式确定晶体度数,术中植入同一型号晶体。术后3个月复查实际屈光度数,分别计算两组术后绝对屈光度差值(MAE),分析差异是否具有统计学意义。结果 (1)术前IOL Master500和A超测得的眼轴长度比较,在眼轴长度AL>26 mm组中,差异有统计RepSox细胞培养学意义(P<0.05);(2)IOL Master500比A超测得的前房深度要长,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后3个月MAE≤0.50D、≤1.00D、≤1.50D中,IOL Master500绝对屈光度差值(MAE)分布情况均selleck高于A超检查组。结论 在两种方法均可测量的情况下,Biomass pyrolysis使用IOL Master500较A超联合角膜曲率计测量眼轴长度和人工晶状体度数的预测准确性更高,术后患者视力满意度也更好。

NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化更多酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组EGFR抑制剂(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生postprandial tissue biopsies研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(rs=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。

基于数据挖掘分析精神分裂症不同脑区差异性基因表达及其与免疫的相关性

目的 分析精神分裂症(Schizophrenia,SZ)患者在不同脑区中的差异表达基因,寻找SZ生物标志物。方法Navitoclax生产商 以“Schizophrenia sequencing”为关键词,在GEO数据库检索。从该基因库中提取60例SZ患者及55例正常对照的测序结果,利用DESeq2软件计算各组差异表达基因,基于生物学过程(Biological Process,BP)采用GO功能分析,差异分析,交集分析等方法,探索SZ患者中多个脑区均异常表达基因的相关生物学过程及其与免疫的相关性,挑选调控SZ的标记基因。采用荧光定量PCR检测正常对照、SZ患者治疗前、后血液中ARG2、PLXNB3表达水平。结果 SZ在BA9、BA11、BA24脑区显著高表达的基因总共有2更多059个,低表达基因2002个(P<0.05),经过分析最终得到8direct to consumer genetic testing个免疫相关候选基因,与海马CA3区相对比,发现SZ患者ARG2、BDNF、CETP、CMTM5、PLXNB3表达下调(P<0.05),其中ARG2、PLXNB3(P=0.018、0.024)的表达水平治疗后升高。结论 免疫相关基因可能参与SZ的调控,ARG2、PLXNB3表达水平改变与SZ的发病和治疗相关,可能作为精神分裂症的标志基因。

耳穴电针结合针刺治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:观察耳穴电针联合针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年1月武汉市中医医院脑病科收治的中风后抑郁(PSD)的患者,共90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予单纯口服盐酸氟西汀胶囊ZD1839说明书,治sustained virologic response疗组给予耳穴电针联合针刺治疗。对两组患者汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、自评抑郁量表(SDS)、抗抑郁药副反应量表评分(SERS)进行分析比较,并比较两组临床疗效。结果:在HAMD评分上,对照组治疗后2周比治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周、8周比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后2周、4周、8周HAMD评分比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HAMD评分在治疗后2周上比较,差异有统计学意义(P<获悉更多0.05),在治疗后4周、8周上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在SDS评分上,两组患者治疗后2周、4周、8周比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组在治疗后各个时间点比较均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在SERS评分上,治疗组治疗后4周、8周比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.47%,对照组总有效率为87.50%,两组比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论:耳穴电针结合针刺治疗中风后抑郁,早期临床疗效明显,可以改善患者抑郁症状。

氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能与血清学指标的影响

目的 探讨氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能指标最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、selleckchem VX-445第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/Fimmune rejectionVC)及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-CX-5461价格4(MCP-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的影响。方法 将2022年1月至8月江南大学附属医院收治的52例支原体肺炎患儿以随机数字表法分为对照组(26例,阿奇霉素治疗)和观察组(26例,阿奇霉素联合氨溴索治疗)。两组患儿均治疗7 d,并在治疗期间进行特质优化护理模式干预。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)及血清学指标。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、MCP-4、IgE水平均降低,肺功能指标、血清IgA、IgG及IL-10水平均升高,且上述指标治疗后组间比较,观察组优于对照组(均P <0.05)。结论氨溴索联合特质优化护理模式治疗支原体肺炎患儿,可降低机体内炎症介质水平,加快肺功能、免疫功能的恢复,疗效显著。

柯萨奇病毒A组5型实时荧光RT-PCR检测方法的建立与评价

目的 建立柯萨Rapamycin奇病毒A组5型(CVrearrangement bio-signature metabolitesA5)特异的一步法实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)核酸检测方法。方法 以流行于遵义地区的CVA5病毒株和NCBI基因库中随机下载的CVA5 VP1基因序列作为参考序列,分析这些序列的保守区域,在其保守区设计特异性的引物与Taqman探针,建立检测CVA5的一步法实时荧光RT-PCR。通过构建含CVA5 VP1保守区域的重组质粒,绘制标准曲线,并对检测方法的灵敏度、特异性、重复性及临床样本检出限进行评价。利用该方法对遵义地区273份未明确分型的肠道病毒阳性样本进行检测,将检出的部分CVA5阳性产物进行测序。结果 成功建立一种基于实时荧光RT-PCR的CVA5检测方法,该方法在10~4~10~9Liraglutide分子量copy/mL范围内具有良好的线性关系(R~2>0.999),平均扩增效率为102.26%。灵敏度高,对临床样本的检出限为10~3copy/mL。该方法的特异性强,与柯萨奇病毒A组2型(CVA2)、柯萨奇病毒A组4型(CVA4)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、丙型肝炎病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒等均不发生交叉反应。重复性实验的变异系数低于1.5%。273份未明确分型肠道病毒阳性样本中共检出25份CVA5,占未明确分型阳性样本的9.16%。结论 该研究建立的一步法CVA5RT-PCR检测方法灵敏度高、特异性强、重复性好,可用于CVA5的检测。

基于图神经网络的自闭症预测

自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍,对其有效的识别将有利于医学诊断和治疗。几何深度学习方法,如图卷积神经网络(GCN)最近被证明可以为医学成像在疾病预测中的应用提供通用的解决方案。本文特别关注了几何深度学习方法在自闭症预测上的应用。为了集成受试者更多的信息,本文构建了人口图,其中节点编码每个受试者的特征信息,边缘编码受试者之间的关系信息。为了有效地定义受试者之间相关性,本章探索了多种构建人口图的方法:利用表型信息定义边缘的方法(Phenotype-Edge,P-Edge)、利用s MRI信息定义边缘的方法(s MRI-Edge,S-Edge)、结合表型信息与f MRI信息定义边缘的方法(phenotype combined with f MRI-EHDV infectiondge,PF-Edge)。为了能够捕获到受试者之间的相关性,本文首先引入了能够学习节点特征之间相关性的图注意力网络(GAT),并基于所构建人口图提出了几种基于GAT的自闭症预测模型方法:p-GAT、s-GAT以及pfGAT。实验结果显示,p-GAT方法在ABIDE数据集上的平均准确度达到了71.6%,较以往基于GCN的自闭症预测方法提高了2.1%。此外,由于注意力机制的引入,基于GAT的方法具有一定的可解释性,方便了自闭症预测任务中的解释性分析。然而,通过比较p-GAT、s-GAT和pf-GAT方法,本文验证了忽略边缘信息的GAT方法缺乏一定的泛化能力。为了提高模型的泛化能力,本文进一步在GABMS-354825临床试验T方法的基础上引入了关系感知注意力,并提出了基于关系图注意力网络(RGAT)的自闭症预测方法:pRGAT、s-RGAT以及pf-RGAT。基于RGAT的方法以简单相加的方式结合了节点感知注意力与关系感知注意力,从而提高了模型的泛化能力。实验显示,p-RGAT、s-RGAT和pf-RGAT对自闭症的预测准确率都稳定在70%左右。为了更加准确地结合关系感知注意力与节点感知注意力,本文最终提出了新的图神经网络,即关系图双重注意力网络(RGDAT)。RGDAT在分别计算了节点感知注意力和关系感知注意力之后,再一次引入了注意力机制来区分节点感知注意力和关系感知注意力对整体注意力的影响程度。实验结果显示,本文基于RGDAT的所构建自闭症预测模型:p-RGDAT、s-RGDAGDC-0973供应商T以及pfRGDAT,对自闭症的预测准确率都能达到72%左右,其中pf-RGDAT获得了73.9%的平均准确率。其结果显明,本文提出的RGDAT方法在保持预测模型泛化能力的同时提高了预测准确率。

成人与儿童麻疹肺炎的HRCT对照研究

目的 探讨HRCT在成人与儿童麻疹肺炎中的应用。方法 选取并分析40例成人麻疹肺炎及59例儿童麻疹肺炎的HRCT及临床资料,比较两组HRCT影像表现的差异,比较两组发生重症的差异。用SPSS软件进行统计学分析。结果 成人及儿童麻疹肺炎HRCT表现均以肺间质改变为主,包括小叶间隔增厚及网格影成人组29例(72.5%),儿童组41例(69.5%);小片状或大片状磨玻璃密度影成人组24例(60.0%),儿童组39例(66.1%);实变影成人组10例(25.0%),儿童组29例(49.2%);微结节及小结节成人组9例(22.5%),儿童组4例(6.8%);马赛克征成人组3例(7.5%),儿童组21例(35.6%);索条影成人组2例(5.0%),儿童组8例(13.6%);合并胸腔/心包积液成人组5例(12.5%),儿童组7例(11.9%);合并纵隔气肿成人组1例(2.5%),儿童组3例(5.1%);病变累及> 3个肺叶成人组22例(55E7080.0%),儿童组36例(61.0%)。成人组麻疹肺炎1例(2.5%)发生重症者明显低于儿童组17例(28.8%),差异有统计学意义(x~2=11.096,P=0.001)。成人麻疹肺炎HRCT影像表现,较儿童麻疹肺炎患者马赛克征、实变少见,差异有统计学意义(x~2=10.244、5.824,P 0.002、0.021E1 Activating抑制剂)infection time,成人麻疹HRCT较儿童更容易出现结节样改变,差异有统计学意义(x~2=5.165,P=0.033)。结论 HRCT在成人及儿童麻疹肺炎的诊疗中有重要价值。

健脾安神汤加减疗法联合艾灸治疗失眠的临床疗效

目的:探讨健脾安神汤加减疗法联合艾灸治疗失眠的临床疗效。方Epimedium koreanum法:将本院2021年8月—20selleck合成22年3月接收的失眠障碍患者108例随机分为对照组与研究组,每组54例。两组均行睡眠卫生教育与睡眠认知治疗;对照组采用艾灸治疗;研究组在对照组基础上采用健脾安神汤加减疗法,两组均以1周为1个疗程,共2个疗程。对比两组治疗前后的中医证候评分、疗效、睡selleck激酶抑制剂眠状况(PSQI评分)、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、生长抑素(SS)水平及安全性。结果:研究组治疗后的中医证候总积分显著低于对照组(P<0.001);研究组疗效显著优于对照组(P<0.001);研究组总有效率(90.74%,49/54)显著高于对照组(70.37%,38/54)(P<0.01)。研究组治疗后的ISI量表的失眠严重程度、睡眠满意度、日间功能干扰、生活质量损害、睡眠担忧/沮丧维度得分及总分均显著低于对照组(P<0.001)。研究组治疗后的GABA、SS水平显著高于对照组,DA显著低于对照组(P<0.05);两组治疗安全性均良好。结论:健脾安神汤加减疗法联合艾灸在失眠治疗中应用,可有效减轻失眠症状,增强睡眠质量,提升治疗有效率,并调节GABA、DA及SS的分泌。