胫骨横向搬移系统在糖尿病足溃疡实验研究中的应用

目的 观察Ilizarov术对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法 将60只新西兰兔按随机数字表法分为正常组、急性组和实验组。正常组不作任何处理;急性组做全层足背皮肤缺损创面,创面常规消毒、换药处理;实验组静脉注射四氧嘧啶100 mg/kg制作糖尿病兔模型。将实验组随机分为模型组、VEGF组和横搬组。急性组和模型组只作换药处理;VEGF组予重组牛碱性生长因子凝胶涂擦;横搬组每天外搬移0.5 mm, 7 d后反方向搬移回位。分别于10、14 d取材检测,计算创面愈合率,对比各组间创面愈合情况。HE、Masson染色检测实验兔创面组织的病理形态学变化。结果 第10天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。第14天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性SB431542组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。HE、Masson染色发现模型组皮肤组织紊乱、MLN4924炎细胞浸润明显,胶原蛋白沉积少;与模型组相ephrin biology比,其余各组组织结构较规则、炎细胞浸润减轻,胶原沉积明显增多,以横搬组最明显。结论 此研究表明,Ilizarov术可抑制炎细胞浸润、促进糖尿病足创面愈合。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 选取202selleckchem0年5月—2021年11月潮州市中医医院收治的冠心病患者80例,按照随机数字表法分selleck Emricasan为阿托伐他汀组与联合治疗组,各40例。阿托伐他汀组予以阿托伐他汀钙片,联合治疗组在阿托伐他汀组基础上联合盐酸曲美他嗪片,2组患者均治疗2周。比较2组治疗前与治疗2周后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、C反Medicinal earths应蛋白(CRP)水平,不良反应。结果 治疗2周后,2组LVESD、LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于阿托伐他汀组(P<0.01);2组TG、TC、LDL-C、CRP水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于阿托伐他汀组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于阿托伐他汀组(2.50%vs. 15.00%,χ~2=3.914,P=0.048)。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能,调节血脂水平,减少不良反应发生。

基于元认知理论的管理策略缓解白内障患者术后焦虑、恐惧的效果

目的 探究元认知理论指导下的管理策略在接受手术治疗的白内障患者中的应用效果。方法 选取郑州市第二人民医院2020年10月至2021年12月收治的92例接受手术治疗的白内障患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常Hepatitis B规护理,观察组在此基础上接受基于元认知理论的管理策略。比较两组患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)、疾病进展恐惧量表(FoP-Q-SF)评分及不良事件发生情况及护理NVP-TNKS656分子量满意度。结果 观察组不良事件发生率[2.17%(1/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P<0.05);护理后,观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组,SAS评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组FoP-Q-SF各项评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度[100.selleck00%(46/46)]高于对照组[84.78%(39/46)](P<0.05)。结论 基于元认知理论的心理管理策略可改善白内障术后患者不良情绪,减轻恐惧感,促进健康行为的养成,从而降低不良事件风险,提高护理满意度。

不同病原体感染重症肺炎患儿T细胞亚群、炎症因子水平差异及临床特征分析

目的 分析不同病原体感染重症肺炎(SP)患儿T细胞亚群、炎症因子水平差异及临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月期间三二〇一医院收治的160例重Talazoparib化学结构症肺炎患儿,收集所有患儿的临床资料,分析不同病原体感染的患儿血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原以及T淋巴细胞亚群的表达水平差异;比较不同性别、不同季节之间患儿细菌和病毒的检出情况。结果 病原体检出阳性率为90.62%,其中病毒检出最多(101株,57.71%),其次为支原体(41株,23.43%),其余为细菌(33株,18.86%)。3组不同病原体感染患儿血清hs-CRP和降钙素原的表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05physical and rehabilitation medicine);细菌和支原体感染患儿血清hs-CRP的表达水平显著高于病毒感染患儿,支原体感染患儿血清降钙素原的表https://www.selleck.cn/products/chir-99021-ct99021-hcl.html达水平显著高于细菌和病毒感染患儿。不同病原体感染患儿之间CD3~+和CD4~+T细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌和支原体感染患儿CD8~+T细胞水平显著高于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别的患儿在细菌和病毒检出率方面差异无统计学意义(P>0.05);而女性患儿支原体的检出率显著高于男性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌和支原体在3~6岁患儿中检出率最高(40.00%和41.82%),病毒在0~1岁患儿中检出率最高(82.35%)。不同季节之间细菌和病毒的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而支原体在夏季的检出率最高。不同病原体感染患儿之间出现发热、寒战、呼吸困难、湿啰音以及喘鸣音等临床表现的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而支原体患儿发生咳嗽的占比显著高于细菌和病毒感染患儿,细菌感染患儿胸痛的发生率显著高于支原体和病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同病原体感染所致重症肺炎患儿的临床特征、T细胞亚群和血清炎症因子水平的表达水平有所差异,结合多项指标和临床特征可早期鉴别诊断细菌、支原体或病毒感染,为临床及早干预提供一定的帮助。

老年高血压脑出血患者再出血的风险预测模型构建与验证

目的 构建老年高血压脑出血患者再出血的风险预测模型,并验证其效能。方法 回顾性分析郑州大学第五附属医院2019-01-2021-12收治的3Genetic map36例老年高血压脑出血患者的临床资料,随机分为建模集(Stem Cells & Wnt抑制剂n=224)与验证集(n=112)。随访12个月,根据是否发生再出血将建模集分为发生组(n=40)和未发生组(n=184),Logistic回归分析探讨再出血的危险因素;R软件rms程序包绘制风险预测列线图模型,Bootstrap法和受试者工作特征(ROC)对构建的模型的预测效能进行验证。结果 再出血发生率18.15%,建模集与验证集再出血发生率分别为17.86%、18.75%,且多发生于发病后1周内;发生组高血压病程长于未发生组[(15.15±3.20)a比(10.28±2.04)a,P<0.05)],脑出血量多于未发生组[(79.91±15.56)mL比(51.12±10.58)m L,P<0.05)],血肿形态不规则、合并糖尿病、凝血功能障碍、降压治疗不依从占比均高于未发生组(42.50%比22.83%,45.00%比23.91%,35.00%比15.76%,27.50%比10.33%,P<0.05),上述均为再出血的影响因素(OR=1.836、1.193、3.733、5.114、3.451、3.317,P<0.05);基于再出血的危险因素Logistic回归分析结果MLN8237半抑制浓度,构建再出血的风险预测模型,经验证C-index=0.846,校正曲线与标准曲线拟合度理想,且该模型预测再出血的曲线下面积(AUC)为0.952(95%CI:0.895~0.984),灵敏度和特异度分别为90.48%、91.21%。结论 高血压病程、脑出血量、血肿形态不规则、合并糖尿病、凝血功能障碍、降压治疗不依从均是老年高血压脑出血患者再出血的危险因素,基于此构建的风险预测模型可准确预测再出血风险。

音乐疗法在冠状动脉造影后肢体制动患者中的应用

目的 探讨音乐疗法对冠状动脉造影后肢体制动患者焦虑、疼痛程度及心率和收缩压的影响。方法 采用连续性便利选样法选取2021年S63845体内9月至2022年3月于医院行冠状动脉造影的60例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施音购买PD0325901乐疗法,比较两组干预前后的焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)进行评估]、疼痛程度[采用McGill疼痛问卷进行评估,包含疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛情况(PPI)]及心率(使用听诊器听诊法测量)和收缩压(采用血压计测量患者的卧位血压)。结果 干预前,两组焦虑情况、疼痛程度及心率、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、PRI、VAS、PPI评分及心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 音乐疗法可降低冠状Ultrasound bio-effects动脉造影后肢体制动患者的焦虑、疼痛程度,并改善其心率和收缩压。

阿美替尼治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

研究背景:肺癌是当今世界上死亡率最高的肿瘤,非小细胞肺癌是常见的肺癌类型。靶向治疗是目前晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗手段之一。阿美替尼作为我国国产第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,在治疗晚期非小细胞肺癌患者过程中,疗效及安全性得到了肯定。研究目的:评估甲磺酸阿美替尼片用于晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。方法:本文回顾性分析2020年1月1点击此处日至2022年7月31日就诊于解放军总医院第五医学中心南院区肿瘤科的肺腺癌患者使用阿美替尼治疗的疗效及安全性。主要研究终点为中位无进展生存期(progression free survival,PFS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective responsLandfill biocoverse rate,ORR);次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)及安全性评价。结果:研究共纳入22例使用阿美替尼治疗的晚期肺腺癌患者,其中包括6例19号外显子缺失突变、9例21号外显子L858R突变、5例T790M突变、1例EGFR突变阴性及1例未行基因检测的患者。总体客观缓解率为40.9%,疾病控制率为90.9%。反应持续时间大于6个月的患者有10例,占总体的45.5%。中位PFS为3.6个月(95%CI:0.0~7.1),中位OS未达到,估算平均生存时间约为28.0个月(95%CI:24.7~313)。22例患者的1月、3月、6月、12月、18月的PFS率分别为100%、68 2%、45.5%、13.6%、4.5%。其中,脑转移患者(n=12)的ORR为41.7%,DCR为91.7%,中位PFS为1.9个月。无脑转移患者(n=10)的ORR为40%,DCR为90%,中位PFS为6.4个月。EGFR敏感型突变不伴T790M突变的患者的客观缓解率为46.7%.疾病控制率为100%。T790M突变患者的客观缓解率20%,疾病控制率60%。未使用奥希替尼的EGFR突变患者客观缓Belumosudil纯度解率为41.7%,疾病控制率为100%,中位PFS为8.7个月(95%CI:0.0~17.64);使用奥希替尼的EGFR突变患者客观缓解率37.5%,疾病控制率75%,中位 PFS 为 3.0 个月(95%CI:1.5~4.6);对 PFS 率的比较,p=0.021(a=0.05)。1 例肺癌驱动基因检测全阴性的患者,PFS为18.4个月。1例未检测基因的患者PFS为6.1个月。患者出现的任何级别治疗相关不良事件有皮疹、腹泻、发热、疲乏、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高、乳酸脱氢酶升高、尿路感染、间质性肺炎及肺部感染。3级及以上的治疗相关不良事件为间质性肺炎和肺部感染,3级及以上不良事件发生率为9.1%,所随访的患者未出现血肌酸激酶升高,未发现与治疗相关的死亡。结论:阿美替尼可以使经EGFR-TKIs治疗后(包括奥希替尼)或多次化疗后进展的肺腺癌患者获益,无论其是否具有脑转移及T790M突变。未曾使用过奥希替尼的患者,获益程度优于曾使用过奥希替尼治疗的肺腺癌患者。其3级以上不良事件为间质性肺炎及肺部感染,安全性较好。

自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症维持性血液透析伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的临床观察

selleck化学目的 分析自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 选出该院2019年4月—2020年4月收治的78例尿毒症MHD伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型患者,进行随机对照分组,西医组与中西医组各39例,西医组应用西替利嗪治疗,中西医组应用自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗,对比两组患者的症状评分、肾功能指标(血清肌酐、尿素氮、血钙、血磷)、炎性因子水平(白细胞介素-6、白细胞介素-Disseminated infection1β、超敏C反应蛋白)、临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果 中西医组治selleckchem FG-4592疗后的各症状评分均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗后血清肌酐、尿素氮、血磷的检测值均低于西医组,血钙检测值高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白的检测值均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组的总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组的不良反应发生率与西医组相近,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组的复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症MHD伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的疗效理想,可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量,改善肾功能指标与炎性因子水平,总有效率高,不增加不良反应,且复发率低,值得临床推广与应用。

肛门牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果观察

目的 研究肛门购买PLX-4720牵张技术在神经源性肠功能障碍患者肠道功能训练中的应用效果。方法 选取2019年6月—2020年6月进入德阳市人民医院接受康复治疗的56例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者进行常规肠道功能训练,观察组患者在常规肠道功能训练基础上,在进行手指直肠刺激时加入使用肛门牵张技术,对比2组排便控制情况、便秘评分和Barthel指数评分。结果 观察组排便控制率为92.86%,明显高于对照组的67.86%;观察组便秘评分为(1.38±0.65)分,明显低于对照组的(Best medical therapy2.21±0.59)分;观察组Barthel指数评分为(62.36±8.21)分,明显高于对照组的(55.12±7.88)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用肛门牵张技术进行肠道功能训练,可有效改善神经源性肠功能障碍患者便秘症状与排便控制,从而提Belumosudil核磁高患者的日常生活能力,可推广使用。

小儿疝气手术运用喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果分析

目的 确认细节探讨小儿疝气手术中应用喉罩麻醉、气管插管麻醉的效果。方法 64例疝气手术患儿,采用抽签法分为参照组和试验组,每组32例。参照组采用气管插管麻醉,试验组采用喉罩麻醉。比较两组不同时间点[入室时、插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时]血流动力学指标(收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度),麻醉恢复相关指标[复苏时间、拔管(摘喉罩)时间、瑞芬太尼用量],并发症发生情况。结果 入室时,两组患儿的收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时,试验组患儿的收缩压、心率、平均动脉压均低于参照组,血氧饱和度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组复苏时间(15.01±2.11)min、拔管(摘喉罩)时间(7.61±2.22)min均早于参照组的(19.73±3.26)、(14.88±3.03)min,瑞芬太尼用量(107.97±11.34)μg少于参human medicine照组的(196.45±12.53)μg,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.Baf-A1核磁13%低于参照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿疝气手术中,无论是喉罩麻醉,还是气管插管麻醉,均具有理想效果。相较于气管插管麻醉,喉罩麻醉对血流动力学指标影响更小,并且还可降低并发症发生率,有利于减少麻醉药物用量,在加快患儿苏醒方面作用更为突出。