报告1例带状疱疹瘢痕处出现局限性大疱性类天疱疮的Wolf同位反应。患者女,68岁,左侧胸背部瘢痕处水疱2个月。皮肤科检查:左腋下可见一直径约10 cm×5 cm瘢痕,瘢痕中央5 cm×5 cm深在溃疡,轻度渗液,上覆黑褐色痂皮,瘢痕边缘见5个黄豆至花生米大小水疱,疱液清,疱壁紧张,尼氏征阴性;胸中部近左侧T2~T4区见一直径约3 cm×2 cm增生性瘢痕,瘢痕表面见2个黄豆大小www.selleck.cn/products/pf-07321332水疱;左背部两处增生性瘢痕,表面见一直径约1.5 cm水疱及一直径约1 cm糜烂面,表面少许脓microbiota stratification性分泌物,无黏膜受累。背部皮损组织病理检查:表皮下疱,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞、嗜中性粒细胞、浆细胞浸润,直接免疫荧光示基膜区C3线状沉积。Canagliflozin体外诊断为带状疱疹继发大疱性类天疱疮同位反应。予口服激素治疗后,水疱在2周内消退,2个月后左腋下溃疡愈合,瘢痕稍平。随访15个月未见复发,目前仍在随访中。
脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析
目的 分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例,失访7例,根据痴呆情况分为痴呆组140例和Women in medicine非痴呆组365例,收集入选者临床资料,采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果 痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组,规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆selleck Lorlatinib组,差异有统计学意义(P<0.05,selleckchem PLX-4720P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820~0.948,P=0.000)。结论 饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素,而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。
通窍活血汤化裁治疗脑小血管病认知功能障碍(瘀血阻络型)的临床疗效观察
目的:观察通窍活血汤化裁治疗瘀血阻络型脑小血管病认知功能障碍(CSVCI)的临床疗效,评估其有效性和安全性,以期运用中医辩证理论改善脑小血管病引起的认知功能障碍,为临床提供个体化中医治疗方案。方法:选取符合纳入标准的CSVCI患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,所有入组患者均进行控制危险因素的常规基础治疗,对照组加服盐酸多奈哌齐片(5mg,每晚1片),治疗组在对照组的基础上加服通窍活血汤化裁方,两组疗程均为12周,观察两组治疗前后MMSE评分、Mo CA评分及疗效、VFT评分、CDT评分、DST评分、ADL评分、SDSVD评分及疗rectal microbiome效、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,将收集好的资料运用统计软件SPSS23.0进行处理,比较治疗前后差异,综合评估通窍活血汤化裁治疗CSVCI的可行性和安全性Canagliflozin IC50。结果:1.临床疗效分析:(1)认知功能:两组患者经12周治疗后MMSE、Mo CA、DST、VFT、CDT评分较治疗前均有所提高(P<0.05),且通窍活血汤化裁组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)ADL评分:两组患者经12周治疗后ADL评分较治疗前均有MRTX849小鼠所改善(P<0.05),通窍活血汤化裁组疗效并不优于对照组(P>0.05)。(3)中医证候评分:两组患者经12周治疗后SDSVD评分较治疗前均有所降低(P<0.05),且通窍活血汤化裁组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)临床疗效判定:治疗后通窍活血汤化裁组Mo CA认知功能疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,两组认知功能疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后通窍活血汤化裁组中医证候疗效总有效率为83.33%,对照组总有效率为40.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.实验室指标:Hcy、hs-CRP、LDL-C:通窍活血汤化裁组经12周治疗后Hcy、hs-CRP、LDL-C水平较治疗前均有所降低(P<0.05);对照组经12周治疗后hs-CRP、LDL-C水平较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平较治疗前降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗后组间对比通窍活血汤化裁组三种生化指标降低水平均优于对照组(P<0.05)。结论:1.通窍活血汤化裁法能明显改善瘀血阻络型CSVCI患者认知功能、中医证候评分且疗效优于单服多奈哌齐,能明显提高瘀血阻络型CSVCI患者日常生活能力,但两者疗效相当。2.通窍活血汤化裁法能降低瘀血阻络型CSVCI患者血清中Hcy、hs-CRP、LDL-C的水平,说明通窍活血汤化裁法能改善患者慢性炎症状态和血管内皮功能,从而改善CSVCI。
足踝部糖尿病夏科神经性关节病的临床诊治进展
目的 总结足踝部糖尿病夏科神经性关节病(Charcot National Ambulatory Medical Care Surveyneuroarthropathy,CNO)的临床诊治进展,为临床治疗提供参考。方法 广泛查阅国内外有关足踝部糖尿病CNO的研究文献,从CNO分期及分型标准、病程不同时期的治疗方法等方面进行总结。结果 CNO是一种因周围神经病变引起的骨关节急速破坏性疾病,因骨关节破坏和保护性感觉缺失导致局部畸形及应力性溃疡的形成,最终导致残疾甚至威胁患者生命。目前,临床常用的足踝Aurora Kinase抑制剂部CNO分期标准是改良Eichenholtz分期,以临床和影像学表现分为4期;分型主要采用改良Brodsky分型,按解剖结构分为6型。足踝部糖尿病CNO治疗方法的选择需要结合分期、血糖、合并症、局部软组织条件、骨关节破坏程JNJ-42756493临床试验度、是否合并溃疡与感染等因素综合考虑。活动期主要采取保守治疗,稳定期主要采取手术治疗。结论 制定个体化、阶梯化治疗方案有助于提高足踝部糖尿病CNO疗效。但目前仍缺乏确切的临床证据对活动期与稳定期的治疗进行指导,未来需要进一步研究。
地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症患者中的应用价值研究
目的 探讨地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症患者中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月采用地夸磷索钠滴眼液+玻璃酸钠联合用药治疗的236例白内障术后干眼症患者作为联合用Compound C化学结构药组;同期采用玻璃酸钠单独用药治疗的82例白内障术后干眼症患者作为单独用药组,对两组治疗效果进行对比分析。结果 联合用药组治疗总有效率显著高于单独用药组(P<0.05)。治疗前两组患者SPEED评分、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Slt)比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗2组患者SPEED评分、FL、BUT、Slt均得到显著改善(P<0.05),且治疗后联合用药组患者SPEED评分、FL、BUT、Slt均显著优于单独用药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计woodchuck hepatitis virus学意义(P>0.05)。结论 与单独使用玻璃酸钠治疗相selleckchem CL 318952比,地夸磷索钠联合玻璃酸钠可显著提升白内障术后干眼症的治疗效果,值得临床借鉴推广。
三种不同仪器测量人眼生物学参数的比较研究
目的:比较Tomey OA-2000、Lenstar LS 900和IOL Master 700三种仪器测量拟行白内障或屈光手术患者眼球生物学参数的差异性、相关性和一致性。方法:选取拟行白内障或www.selleck.cn/products/Gefitinib屈光手术的患者57例(101眼),按照随机顺序运用Tomey OA-2000、Lenstar LS 900及IOL Master 700收集包括眼轴长度(axial length,AL)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)、平坦角膜曲率(flaBiological gatet keratometry,K1)、陡峭角膜曲率(steep keratometry,K2)和角膜横径(white to white,WTW)在内的眼球生物学参数。采用单因素重复测量方差分析和配对t检验对所获数据进行不同仪器间的差异性比较,相关性使用Pearson相关系数描述,并用Bland-Altman散点图探讨以上三种新型光学生物测量仪所获眼球各生物学参数间的一致性。结果:单因素重复测量方差分析结果显示,三种仪器所测AL无显著性统计学差异(F=1.266,P>0.05)。两两比较结果显示,Tomey OA-2000与IOL Master 700所测K1差异无统计学意义(P>0.05),其余各参数的设备间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,三种光学生物测量仪获取的各眼球生物学参数均呈显著正相关(均为P<0.001),Tomey OA-2000、Lenstar LS 900及IOL Master 700测得WTW值两两之间的相关性系数r分别为0.884、0.885、0.820,其余参数间均为r>0.933。Bland-Altman散点图显示参数AL在Tomey OA-2000、Lenstar LS 900及IOL Master 700取得的所有测量结果中表现出了最好的一致性,其中Lenstar LS 900与Tomey OA-2000、IOL Master 700所测ACD、LT一致性较好,CCT、K1、K2、WTW一致性较差,Tomey OA-2000与IOL Master 700的ACD、LT、CCT、K1、K2测量值一致性均较好,WTW一致性较差。结论:Tomey OA-2000与IOL Master 700在测量白内障及近视眼患者的眼球生物学参数AL、CCT、ACD、LT、K1、K2时均表现出良好的相关性和一致性,其中APF-07321332采购L的一致性最好,临床应用中可以互为参考,WTW一致性较差,在临床上不能简单地相互替代;Lenstar LS 900与其他两种仪器在测量AL、ACD、LT时一致性较好,CCT、K1、K2、WTW一致性较差,使用时应根据仪器的测量原理及实际临床要求进行选择。
银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹的效果及对皮肤屏障的影响
目的 观察银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹的效果及对皮肤屏障的影响。方法 选择2018年7月—2020年7月松滋市人民医院收治的慢性湿疹患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组给予盐酸西替利嗪口服溶液治疗,观察组在此基础上加用银屑胶囊治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后皮肤屏障功能[经皮水分丢失(TEWFulvestrant体内实验剂量L)、皮肤油脂]、临床症状积分、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(χ~2=6.353,P=0.012)。治疗4周后,2组患者TEWL少于治疗前,皮肤油脂高于治疗前,且Lipid-lowering medication观察组优于对照组(P<0.01);2组患者皮损色泽、瘙痒及丘疹积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者生理功能、情感功能、躯体职能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs. 4.00%,χ~2=0.211,P=0.646)。结论 银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹可有效提升临床疗获悉更多效,改善患者皮肤屏障功能及临床症状,值得推广应用。
白藜芦醇对白内障小鼠晶状体透明度的作用
目的 探讨白藜芦醇对白内障小鼠晶状体透明度的改善作用及对上皮细胞凋亡的影响,并阐明其作用机制。方法 用紫外线照射建立白内障小鼠模型,RT-qPCR检测建模与未建模小鼠晶状体miR-125b表达水平;建模小鼠随机分为模型组、白藜芦醇组和白藜芦醇+inhibitor组,另设对照组,相应干预后,比较各组小鼠晶状体浑浊度及评分;检测晶状体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平;流式细胞术检测晶状体上皮细胞(LEC)凋亡率;RT-qPCR和Western blot分别检测晶状体p53、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA和蛋白表达。结果 造模后小鼠晶状体miR-125b表达水平明显低于未Belumosudil体内造模小鼠(P<0.05)。白藜芦醇可明显降低白内障小鼠晶状体浑浊度及评分,提高晶状体SOD、GSH水平,降低MDA水平及LEC凋亡率,降低p53、Bax mRNA和蛋白表达水平,升高Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平。结论 白藜芦醇可改善白内障小鼠晶状体浑浊度,减少确认细节细胞凋亡,可能与促进Death microbiomemiR-125b表达有关。
枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果分析
目的 探讨枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果及对患点击此处者免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法 选取2021年4月至2022年11月连云港市赣榆区人民医院收治的100例慢性湿疹患者,采用随机数字表法分为对照组(50例,外用丙酸氟替卡松乳膏治疗)、观察组(50例,在对照组的基础上联合枸地氯雷他定治疗),14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访观察1个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后各项临床症状评分及血清IgE、IL-2、IFN-γ水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者各项临床症状评分及血清IgE均显著降低Biomimetic peptides,且观察组患者上述各项评分及血清学指标降低幅度均更大;血清IL-2、IFN-γ均显著升高,且观察组患者上述血清学指标升高幅度均更大(均P<0.05);对照组与观察组治疗期间不良反应总发生率[4.00%(2/50)vs 8.00%(4/50)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗慢性湿疹疾病可在丙酸氟替卡松乳膏外用的基础上联合枸地氯雷他定内服,其可有效提高临床疗效,改善患者临床症状,抑制炎症反应与变态反应,Ferrostatin-1分子量调节免疫功能,且安全性良好。
不同瞳孔条件下衍射型非球面多焦点人工晶体视觉质量评价
目的 分析超声乳化白内障吸除联合衍射型非球面多焦点人工晶体植入术后不同时间、不同FG-4592采购瞳孔条件下视觉质量的变化情况。方法 收集2019年9月至2020年7月在我院行白内障超声乳化acute pain medicine吸除联合Tecnis全光学面衍射型非球面多焦点人工晶体(Tecnis ZMB00 MIOL)植入术的24例患者(30只眼)的临床资料。术后1周和3个月时,检测裸眼和矫正后的远、中、近视力,3 mm、5 mm孔径下的散射光值、波前像差和调制传递函数(MTF)值。采用非参数Mann-WhitneNaporafenib小鼠y U检验对数据行统计分析。结果 术后1周和3个月裸眼和矫正的远、中、近视力比较,无统计学差异。5 mm孔径下,术后3个月散射光值、球差均低于术后1周,术后1周和3个月散射光值均大于3 mm孔径,差异均有统计学意义(均P <0.05)。5 mm孔径下,术后3个月各空间频率的MTF值显著优于术后1周,20 cpd空间频率有统计学差异(P <0.05)。结论 与术后1周相比,术后3个月5 mm孔径下散射光值明显减小,球面像差明显降低,MTF值升高,说明Tecnis ZMB00 MIOL植入术后3个月夜间视觉质量较术后1周有提高的趋势。