目的 研究合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的慢性萎缩性胃炎治疗中联合应用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌的效果。方法 采用奇偶数分组法将island biogeography2020年9月—2021年9月泰兴市第三人民医院收治的60例合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者分为两3-Methyladenine供应商组,对照组(30例)采用改良序贯疗法治疗,研究组(30例)采用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗。观察评估两组Hp根除效果、临床治疗效果、炎症反应情况及不良反应发生情况。结果 研究组Hp根除率、治疗总有效率分别为93.33%、96.67%,高于对照组的Hp根除率(70.00%)、治疗总有效率(73.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.455、4.706,P=0.020、0.030)。治疗后研究组TNF-α、CRP及IL-6水平分别为(1.89±0.21)mg/L、(11.96±1.25)ng/L、(30.36±3.02)ng/L,低于对照组的(2.41±0.38)mg/L、(17.64±2.20)ng/L、(37.77±3.85)ng/L,确认细节差异有统计学意义(t=6.560、12.295、8.295,P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.00%,与对照组的26.67%对比,差异无统计学意义(χ~2=2.783,P=0.095)。结论 针对合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者,联合应用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗的疗效更佳,可有效根除Hp,减轻机体炎症反应,且安全性较高。
2022年度胃癌研究和诊疗新进展
胃癌是中国高发的消化道恶性肿瘤之一,5年相对生存率在40%左右,具有早诊率低、肿瘤负荷大、异质性强和患者预后差等特点。近20年,多学科团队诊疗模式、个体化精准决策成为公认的有效提升胃癌综合治疗效果的措施。在抗肿瘤药物治疗方面,已逐渐从“千人一方”的简单循证模式逐渐过渡到“精准免疫治疗”模式。2022年,胃癌的基础、临床和转化研究领域均取得了若干进展,覆盖分子机制探索、诊断技术及治疗策略等,其中尤以临床转化、精准医疗和免疫治疗等为研究热点。靶向药物的研究主要聚焦在为数不多的热门靶点(如CLDN18.2、FGFR2b)。免疫治疗领域国产程序性死亡[蛋白]-1(programmed Calanopia mediadeath-1,PD-1)抑制剂逐渐崭露头角(RATIONALE 305研究),且更关注毒性的降低(Moonlight研究)及治疗新模式的探索(靶Lapatinib溶解度向治疗联合免疫治疗如LEAP-015临床研究、免疫治疗联合放疗如Neo-PLANET临床研究)。本文对2022年度胃癌研究进展进行总结,为更深入开展临床NN2211体外转化研究及临床实践的方案制订提供新的思路和建议。
血清PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的研究价值
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌演变过程中极为重要的癌前病变,在中国具有较高的发病率。目前,CAG的诊断主CH-223191纯度要依赖胃镜和病理活检。胃镜检查会对患者带来一定痛苦和心理LY294002 IC50恐惧,且花费较大,在我国开展大规模的胃镜筛查难以实现。近年来血清学诊断法凭借简便、经济、非侵入性的优势逐步被广泛应用,即通过检测胃蛋白酶、胃泌素等血清学指标诊断CAG。胃蛋白酶原(PG)由泌酸腺的主要细胞合成,其血清水平可反映不同部位胃黏膜的形态与功能。胃泌素-17(G-17)horizontal histopathology是胃窦部G细胞分泌的胃肠激素,受G细胞功能和数量影响,通过刺激壁细胞分泌胃酸,促进胃粘膜生产和分泌来增加胃肠道运动功能,在调解消化道功能和维持其结构完整有着重要作用。本文通过研究慢性萎缩性胃炎患者血清中PGⅠ、PGⅡ、G17的值以及PGⅠ、PGⅡ的比值(PGR)的值,以期为慢性萎缩性胃炎的诊断提供一定的依据。
胃癌组织中程序性死亡因子1配体和Her-2表达特点及意义
目的 探讨胃癌组织中程序性死亡因子1配体及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达特点和临床意义。方法 选取2019年1—6月本院收治的胃癌患者67例。收集胃癌组织标本,采用MaxVision(TM)快速免疫组化(即用型)检测程序性死亡因子1配体表达水平;参照《胃癌Her-2检测指南》中的流程对胃癌组织标本进行免疫组化检测;记录患者的人口学特征和临床病理指标,进行为期3年的随访,记录生存情况。结果 67例胃癌患者中程序性死亡因子1Belnacasan试剂配体阳性表达39例(58.21%)。程序性死亡因子1配体阳性率在不同分化程度胃癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着分化程度降低程序性死亡因子1配体阳性率逐渐升高。67例胃癌患者中Her-2过表达20例(29.85%)。2selleck HPLC0例Her-2过表达的胃癌患者中程序性死亡因子1配体阳性17例,占Her-2过表达的85.00%。进一步行Spearman相关性分析显示,程序性死亡因子1配体与Her-2表达呈正相关(P<0.01)。67例胃癌患者随访3年期间死亡26例(38.81%)。程序性死亡因子1配体阳性患者的生存时间明显短于阴性患者,Her-2过表达Tailor-made biopolymer患者的生存时间明显短于无过表达者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox逐步回归分析模型显示,程序性死亡因子1配体、Her-2是胃癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 程序性死亡因子1配体及Her-2高表达提示胃癌患者不良预后,联合检测可用于预后评估;抗程序性死亡因子1配体与抗Her-2联合治疗可能疗效更佳。
血清转铁蛋白受体CD71水平对重症肺炎预后的预测价值
目的:探讨血清转铁蛋白受体CD71水平对重症肺炎预后的预测价值。方法:选取2019年1月至2021年12月安庆市立医院收Mirdametinib体内治的117例重症肺炎患者为研究对象,根据入科28 d内结局分为存活组和死亡组。收集患者一般资料和实验室检查指标。将预后结局(1=死亡,0=存活)作为因变量,血清CRP和CD71水平作为自变量,进行Logistic回归分析,构建两者联合预测模型。绘制ROC曲线,评估血清CD71、C反应蛋白(CRP)水平及两者联合对重症肺炎预后的预测效能。结果:28 d内死亡50例,病Epigenetic outliers死率为42.7%。Logistic回归分析结果显示,血清CRP和CD71水平的OR(95%CI)分别为1.982(1.355~2.889)、3.615(2.654~4.575)。血清CD71、CRP水平及两者联合预测的AUC(95%CI)分别为0.831(0ATPase抑制剂.752~0.911)、0.763(0.672~0.855)和0.848(0.773~0.923)。结论:血清CD71具有较好预测重症肺炎预后的效能。
抗阻训练联合有氧运动在老年2型糖尿病患者中的应用效果
目的:观察抗阻训练联合有氧运动在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的129例老年T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组65例与对metabolic symbiosis照组64例。两组均给予常规护理,在此基础上,对照组进行有氧运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练,比较两组护理前后胰岛素抵抗指标(空腹胰岛素、空确认细节腹C肽和胰岛素抵抗指数)水平、骨代谢指标[β-胶原蛋白(β-CTx)、总Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、骨密度]水平和Tilburg衰弱量表(TFI)评分。结果:护理后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、PINP和β-CTx水平均低于护理前,且观察组低于对照组,两组空腹C肽和骨密度水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体衰弱程度、心理购买INCB018424衰弱程度、社会衰弱程度评分及TFI总分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗阻训练联合有氧运动应用于老年T2DM患者可改善胰岛素抵抗指标和骨代谢指标水平,降低TFI评分,效果优于单纯有氧运动。
喀什地区肺结核患者密切接触者发病因素分析
目的 分析2018—2021年新疆喀什地区肺结核患者密切接触者发病的影响因素,为制定喀什地区结核病防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统导出2018年1月1日—2021年12月31日喀什地区登记治疗的Smoothened Agonist供应商活动性肺结核患者个案信息,以整群抽样方法抽取患者来源为肺结核患者的密切接触者(病例组)146例,按照1∶1及年龄±5岁的匹配原则选取该家庭内未发病的密切接触者(对照组)更多146人作为对研究对象。设计问卷调查表,现场对其两组人群进行调查,收集研究对象一般信息、人口学特征、临床诊断、健康教育、居住环境、接触方式等资料,以是否患肺结核为应变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,农民(χ~2=8.674)、经济条件差(χ~2=21.696)、文化程度为初中及以下学历(χ~2=16.367)、BMI<18.50 kg/m2(χ~2=33.828)、无卡介苗接种史(χ~2=21.922)、有肺结核可疑症状(χ~2=22.031)、有共同居住史(χ~2=33.585)、接触时间3个月以上(χ~2=138.102)、接触场所通风条件差(χ~2=22.844)、未接受过健康教育(χ~2=6.116)、不知晓肺结核的传播途径(χ~2=22.711)和痰标本的处置方式(χ~2=89.724)是密切接触者发病的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,职业为农民(OR=2.237,95%CI:1.153~4.675)、经济状况差(OR=2.863,95%CI:1.293~6.937)、BMI<18.5kg/m2(OR=4.470,95%CI:1.668~9.481)、接触时间3个月以上(OR=6.851,95%CI:2.562~12.646)、不知晓肺结核传播途径(OR=3.105,95%CI:1.365~7.196)和痰标本处置方式(OR=5.383,95%CI:1.837~11.223)是密切接触发病的危险因素,有卡介苗接种史(OR=0.384,95%CI:0.242~0.792)、接触场所通风条件良好Hepatocyte apoptosis(OR=0.233,95%CI:0.076~0.695)的密切接触者不易发病。结论喀什地区肺结核密切接触者发病危险因素较多;应加强对农村、经济收入低、营养不良及居住环境差的肺结核患者密切接触者的健康宣传教育和入户随访管理,加大结核病高危人群的筛查力度,…
山东省农村地区癫痫患者生命质量及其影响因素研究
目的 了解山东省农村地区癫痫患者生命质量现状及其影响因素,为制定提高癫痫患者生命质量相关点击此处的政策提供依据。方法 于2V180I genetic Creutzfeldt-Jakob disease019年9—10月在山东省开展农村癫痫防治管理项目的8个区县,采用癫痫患者生命质量量表中文版(QOLIE-31)对随机选取的癫痫患者进行问卷调查,分析其生命质量,采用多因素线性回归分析生命质量的影响因素。结果 生命质量问卷中,生活满意度、精力和疲劳、情绪健康、认知功能、发作担忧、社会活动、药物影响和中国调适8个维度得分分别为(51.32±9.06)分、(59.70±15.55)分、(60.56±14.54)分、(48.00±19.05)分、(51.91±19.67)分、(54.43±14.97)分、(46.17±14.19)分和(59.27±28.48)分,总分为(54.01±10.35)分。生命质量低等26Q-VD-Oph研究购买5人(26.64%),中等445人(44.72%),高等285人(28.64%)。多因素线性回归分析显示,经济条件和癫痫发作频次是其影响因素(β分别为2.105,-1.498,均P<0.05)。结论 山东省农村地区癫痫患者总体生命质量处于中下等水平,建议依托农村癫痫防治管理项目开展健康宣传教育活动,提高患者服药依从性,减少癫痫发作,提高生命质量。
ICIs治疗肺癌并发肺气肿致免疫相关性肺炎的临床分析
目的 分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗肺癌并发肺气肿致免疫相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis, CIP)的临床意义。方法 选择2019年10月至2022年10月我院收治的经PD-1/PD-L1治疗肺癌患者62例,将并发肺气肿33例为观察组,29selleck合成例为对照组。观察组采用免疫联合化疗治疗,对照组采用免疫单药治疗,对比两组CIP发生情况,多因素Logistic回归分析不同治疗方案对两组的影响。结果 观察组CIP发生率高于对照组,观察组CIP发生于ICIs治疗后3个月,严重程度Ⅲ~Ⅳ级(P<0.05);两组治疗后mMRC等级较治疗前降低,对照组低于观察组,治疗后KPS评分较治疗前升高,对照组高于观察组,对照组平均好转率高于观Nasal pathologies察组(P<0.05);23例经免疫检查点抑制剂单药治疗,发生CIP 1例(selleck抑制剂4.35%),27例经化疗联合免疫检查点抑制剂治疗,发生CIP 7例(25.93%),两种治疗方案的CIP发病率差异有统计学意义(χ~2=4.303,P=0.038);多因素Logistic回归分析显示,mMRC平均好转率(OR=0.444,P=0.001)、KPS平均好转率(OR=0.825,P=0.003)及治疗方案(OR=6.135,P=0.040)是CIP发生的影响因素。结论 肺癌并发肺气肿经ICIs治疗易致免疫相关性肺炎,可辅助判断免疫治疗潜在风险,具有临床意义。
癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿外周血DRD2 DAT基因表达与焦虑 抑郁情绪的关系
目的 探究癫痫共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿外周血多巴胺D2受体(DRD2)寻找更多、多巴胺转运体(DAT)基因表达与焦虑、抑郁情绪的关系。方法 选取2018-01—2021-01开封市儿童医院收治的74例癫痫患儿为疾病组,其中癫痫患儿共SCH727965浓度患ADHD为A组(n=37),单纯癫痫患儿为B组(n=37)。另选同时段本院治疗的抽动障碍(TD)患儿为对照组(n=35)。观察患儿心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评分],检测其外周血DRD2、DAT基因表达;Pearson相关法分析DRD2、DAT基因表达与患儿心理状态评分的相关性;LogBioaugmentated compostingistic回归分析癫痫共患ADHD患儿焦虑、抑郁发生的影响因素。结果 3组患儿SDS评分、HAMA评分及DAT mRNA、DRD2 mRNA表达有统计学差异(P<0.05);外周血DAT、DRD2基因表达均与SDS评分、HAMA评分均呈正相关(r=0.439、0.479、0.520、0.516,P均<0.05);Logistic回归分析显示DAT、DRD2表达升高是癫痫共患ADHD患儿焦虑、抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 癫痫共患ADHD患儿外周血DAT、DRD2基因表达升高更容易发生焦虑、抑郁情绪,有临床价值。