青岛地区糖尿病合并冠心病患者发生心肌损伤的流行病学特征及危险因素

目的 分析青岛地区糖尿病合并冠心病患者发生心肌损伤的流行病学特征及危险因素,为糖尿病合并冠心病患者预防发生心肌损伤提供理论依据。方法 选取2019年6月至2020年6月青岛大学附属医院收治的糖尿病合并冠心病患者196例,根据患者住院期间是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=39)和Rapamycin采购无心肌损伤组(n=157),抽取所有研究对象空腹肘静脉血4 mL,对比两组血清cTnT、BNP和CK-MB水平,从病历系统收集患者临床资料,包括患者性别、年龄、服用降脂药史、BMI、糖尿病、冠心病病程及血清TG、FPG、PBG、HbAlc、HDL-C、LDL-C水平等,采用单因素分析和logistic回归分析影响糖尿病合并冠心病患者发生心肌损伤的影响因素。结果 196例糖尿病合并冠心病患者中发生心肌损伤39例(19.90%),其中男性21例,女性18例;两组间性别间差异无统计学意义(χ~2=0.105,P>0.05);心肌损伤组患者年龄(64.78±5.67)明显高于对照组(59.72±5.12)(t=5.016,P<0.05);心肌损伤组患者Immune and metabolism血清Erastin纯度cTnT、BNP和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);两组在冠心病病程、血清Hcy、TG、FPG、PBG、HbAlc、 TG、LDL-C间差异有统计学意义(P<0.05);Hcy升高(OR=2.673)、FBG升高(OR=3.681)、LDL-C升高(OR=2.912)是影响糖尿病合并冠心病患者发生心肌损伤的危险因素(P<0.05)。结论 青岛地区糖尿病合并冠心病患者发生心肌损伤的风险较高,与患者的餐后LDL-C升高、FBG及Hcy升高密切相关,应给予积极干预,可降低发生心肌损伤的风险。

uRT-TPOIS和Monaco计划系统在肺癌旋转调强放疗中的剂量学比较

目的Medicare savings program 比较u RT-TPOIS和Monaco两种治疗计划系统在肺癌旋转调强放疗(Volumetric Modhttps://www.selleck.cn/products/Bleomycin-sulfate.htmlulated Arc Therapy,Lorlatinib体内实验剂量VMAT)计划中的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法 选取16例在河南省人民医院放疗科接收治疗的肺癌患者,分别使用Monaco 5.11和u RT-TPOIS两种治疗计划系统设计VMAT计划,比较两个计划的靶区和危及器官(Organs at Risk,OARs)受照剂量、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数以及机器跳数。结果 Monaco计划较u RT-TPOIS计划的Dmean、Dmin剂量更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Monaco计划的V95较u RT-TPOIS计划明显降低,V107明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种计划的V110比较,差异无统计学意义(P>0.05)。u RT-TPOIS计划的CI,肺V10、V5、Dmean,心脏V30、V40、Dmean均优于Monaco计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种系统均能满足肺癌VMAT计划需要,但由于治疗计划系统算法、加速器多叶准直器厚度等影响,不同的治疗计划系统存在差异,在OARs保护及其靶区适形度方面,u RT-TPOIS计划优于Monaco计划。

中药高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效及对肠道微生态的影响

目的 观察中药高位灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭的疗效及对肠道微生态的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月上海市奉贤区中医医院收治的80例慢性肾衰竭患者,采用随机、平行、对照的方法分为益生菌低位灌肠组、中药低位灌肠组、益生菌高位灌肠组及中药高位灌肠组,每组20例。各组均予基础治疗,益生菌低位灌肠组同时给予双歧杆菌三联活菌胶囊低位灌肠,中药低位灌肠组给予中药汤剂低位灌肠,益生菌高位灌肠组给予双歧杆菌三联活菌胶囊高位灌肠,中药高位灌肠组给予中药汤剂高位灌肠,疗程均为3个月,观察比较4组中医证候疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、大肠杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌计数变化情况。结果 益生菌低位灌肠组、中药低位灌肠组、益生菌高位灌肠组及中药高位灌肠组中医证候疗效总有效率分别为40%(8/20)、80%medical isotope production(16/20)、75%(15/20)、95%(19/20),中药低位灌肠组和中药高位灌肠组和益生菌高位灌肠组总有效率均明显高于益生菌低位灌肠组(P均<0.05),中药低位灌肠组与中药高位灌肠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。益生菌低位灌肠组治疗前后BUN、SCr比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后中药低位灌肠组、益生Crizotinib体内实验剂量菌高位灌肠组、中药高位灌肠组BUN、SCr水平均明显低于治疗前及益生菌低位灌肠组(P均<0.05),中药高位灌肠组均明显低于益PUN30119使用方法生菌高位灌肠组、中药低位灌肠组(P均<0.05),中药低位灌肠组与益生菌高位灌肠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药高位灌肠组治疗后大肠杆菌、粪肠球菌计数明显减少,乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌计数明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 中药高位灌肠可明显改善慢性肾衰竭患者肾功能,延缓病情进展,改善肠道菌群紊乱可能是其作用机制之一。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响的对比分析

目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,按手术方法的不同分为对照组(行三孔胸腔镜肺癌根治术)和研究组(行单孔胸腔镜肺癌根治术),各28例,均于术后随访2个月。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后1 d血清肿瘤标志物和炎症因子水平,术前与术后2个月肺功能,术后1、7 d疼痛情况,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少;与术前比,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著升高,血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,研究组患者术后1 d血清CRP、PCT水平显著低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均显著降低;与术后1 d比,两组患者术后7 d数字疼痛评分量表(NRS)评分均显著降低,与对照组比,研究组患者NRS评分降低幅度更大;与对照组比,研究组并发症总发生率显著降低(均P<0.05);而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目,术后1 d血清Cselleck合成A125、CEA水平组间比较,以及术后2个月FEV1/experimental autoimmune myocarditisFVC、MVV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年非小细胞肺癌患者行单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能,降低患者肿瘤标志物水获悉更多平,但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可明显缓解术后疼痛,减轻炎症反应,且还可降低术后并发症发生率,其安全性较高。

复合酸联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床疗效观察及辅助检查在玫瑰痤疮病情评估中的作用

目的:评价复合酸联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法:选取2021年11月~2022年10月就诊于成都医学院第一附属医院皮肤科门诊,符合纳入与排除标准的96例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者。按随机数字表法分成:A、B、C三组,每组32例。在接受基础治疗(口服盐酸米诺环素胶囊[100mg qd]、硫酸羟氯喹片[0.2g bid])之外,A组予以复合酸联合强脉冲光(IPL)序贯治疗,即先予以复合酸治疗,2周后予以IPL治疗,连续治疗3个疗程;B组仅予以IPL治疗,每4周1次,连续治疗3个疗程;C组仅予以复合酸治疗,每4周1次,连续治疗3个疗程。通过对三组患者治疗前及治疗4、8、12周后炎性皮损消退情况、VISIA红斑区分值、玫瑰痤疮患者生活质量(Ros Qo I)评分、不良反应发生情况等指标进行不同维度的分析,评价复合酸联合IPL治疗丘疹脓疱型玫瑰痤Crizotinib疮的有效性和安全性。结果:1.本研究共纳入96例患者,失访5例。治疗前A、B、C三组患者在性别、年龄、病程、病情评估总积分、VISIA红斑区分值、Ros Qo I评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。2.结局观察指标:(1)疗效判定:当结局变量分为无效和有效二分类资料时,广义估计方程结果显示时间效应、组间效应差异均有统计学意义(P<0.05)。以A组为参照组,B组和C组的有效率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以治疗4周为参照组,治疗8周、12周的有效率均高于治疗4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对三组患者炎性皮损消退率、VISIA红斑区分值、Ros Qo I评分进行重复测量方差分析,结果显示时间效应、组间效应、组间和时间的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。故进行单独效应分析。(1)炎性皮损消退率:时间效应差异PLX5622体外有统计学意义(P<0.05),炎性皮损消退率随时间延长呈上升趋势;治疗4周、8周时,组间效应差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,炎性皮损消退率大小关系为A组>C组>B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周时,组间效应差异无统计学意义(P>0.05)。(2)VISIA红斑区分值:时间效应差异有统计学意义(P<0.05),各组红斑区分值随治疗时间延长而降低;治anatomical pathology疗4周时,组间效应差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,VISIA红斑区分值A组低于B、C两组,差异均有统计学意义(P...

清金化痰汤治疗痰热郁肺型哮喘慢阻肺重叠临床研究

目的:观察清金化痰汤对痰热郁肺型哮喘慢阻肺重叠的临床疗效。方法:将60例哮喘慢阻肺重叠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加服清金化痰汤,疗程4周。比较两组肺功能[第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capcacity,FVC)]、呼出气一氧化氮(fractional expired nBMN 673试剂itric oxide,FeNO)、血清炎症因子水平[白细胞介素4Baf-A1分子式(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)]。结果:治疗后,两组FEV1值、FEV1/FVC较治疗前增高,FeNO、IL-4、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);且观察组各项指intracameral antibiotics标水平改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[86.67%(26/30)](P<0.05)。结论:清金化痰汤可有效改善哮喘慢阻肺重叠痰热郁肺患者的肺功能、减轻炎症反应,提高临床疗效。

企事业单位15225例职工健康体检异常心电图特征分析

目的 探讨企事业单位在岗职工健康体检心电图异常检出情况及特征,为开展职工预防保健工作提供参考。方法 选取苏州市相城区Baricitinib采购2022年进行普通健康体检的15 225名在岗职工心电图资料,按不同的性别和年龄对异常心电图人群分布特征和临床特征进行描述性统计分析。结果 总体异常心电图检出率为31.55%,主要异常心电图检出情况如下:窦性心动过缓(简称窦缓)9.07%、ST-T改变5.96%、电轴右偏4.43%、左心室高电压2.58%、窦性心动过速(简称窦速)2.40%、电轴左偏1.89%、完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block, CRBBB)1.66%、非特异性室内阻滞1.25%。心电图异常检出率男性高于女性,且差异有统计学意义(P<0.05)。51~60岁组心电图异常检出率高于同性别的其他各年龄组(P<0.05);51~60岁组异常心电图检出率不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单项异常心电图指标的检出率表现出较明显的年龄、性别差异:电轴右偏、窦速、短PR间期在21~30岁组检出率较高,窦缓、Novel PHA biosynthesisST-T改变、左心室高电压、电轴左偏、CRBBB、早搏、一度房室阻滞、左前分支阻滞在51~60岁组检出率高于其他组;女性的ST-T改变、窦速和加速性房性逸搏心律的检出率显著高于男性,而男性的窦缓、左心室高电压、电轴左偏、CRBBB、非特异性室内阻滞、一度房室阻滞、P波时限延长的检出率明显高于女性(P<0.05diABZI STING agonist采购)。结论 企事业单位在岗职工心电图异常检出率较高,与年龄、性别关系密切。定期健康体检和有针对性的健康管理对这类人群心血管疾病的预防有积极意义。

比伐芦定在老年ST段抬高型心肌梗死患者中应用的有效性和安全性

目的探讨老年(≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI围术期应用比伐芦定与普通肝素的有效性和安全性。方法回顾性纳入2021年1月1日至12月31日在吉林大学第一医院行直接PCI的老年(≥65岁)急性STEMI患者,将符合条件的患者按围术期抗凝药物不同分为比伐芦定组和普通肝素组,分析两组患者基线资料、手术特点和住院期间并发症。主要结局:净临床不良事件(NACE,包括MACCE和BARC 3或5型出血),次要结局:主要心脑血管不良事件(MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、紧急靶血管血运重建或卒中)。其他观察指标包括支架内血栓、获得性血小板减少症,BARC1或2型出血事件和BARC全部出血事件。用logistic单因素分析老年STEIMI患者直接PCI后住院期间不良事件发生的危险因素,用logistCeralasertibic多因素分析调整混杂因素。分析比伐芦定与普通肝素在8个预设亚组中院内全因死亡事件发生率。所有检验均以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.Logistic单因素分析发现,年龄、BARC 3或5型出血、BARC总出血事件、Killip分级II to IV级、股动脉路径、高CRUSADE评分、低肌酐清除率、低左室射血分数均与住院期间全因死亡率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Logistic单因素分析发现,手术时间、低左室射血分数、高CRUSADE评分、Killip分级II to IV级、股动脉路径与住院期间总出血事件发生CX-5461率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Logistic单因素分析发现,围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间全因死亡率(P=0.04)。4.Logistic多因素分析发现,围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间全因死亡率(3.7%vs 8.9%,P=0.039)和住院期间MACCE(3.7%vs 9.7%,P=0.021)发生率;比伐芦定也可降低住院期间NACE发生率,但差异无统计学意义(5.3%vs 10.2%,P=0.099)。亚组分析发现,在Killip分级I级和肌酐清除率≥60ml/min的患者中,比伐芦定较普通肝素显著降低院内全因死亡率,差异有统计学意义(P<0.bioimpedance analysis05)。结论老年急性STEMI患者直接PCI围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间MACCE和全因死亡事件发生率。

Balansense膝关节应力测量系统辅助全膝关节置换术疗效分析

目的:分析Balansense膝关节应力测量系统辅助全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选择2021年9月至2022年12月收治的拟行TKA的膝骨关节炎(KOA)患者78例78膝进行前瞻性研究。采用随机数字表法随机分为Balansense系统辅助手术组与传统手术组,每组各39例39膝。随访过程中Balansense系统辅助手术组失访6例,传统手术组失访9例。最终Balansense系统辅助手术组33例患者、传统手术组30例患者纳入本研究。Balansense系统辅助手术组术中在正确截骨的基础上,采用Balansense膝关节应力测量系统对膝关节周围的软组织张力进行精确平衡;传统手术组术中采用传统的关节平衡方法(测量截骨法和间隙平衡法)获得中立位力线和软组织平衡。记录并比较两组患者术前、术后1周、术后3个月及术后6个月髋膝踝角(HKA)、胫骨后倾角(TPSA)、内侧近端胫骨角(MPTA)和Insall-Salvati指数及疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。同时观察并比较两组患者术后并发症发生情况。结果:术后6个月,Balansense系统辅助手术组患者HKA、TPSA、Mcardiac pathologyPTA、ROM均大于传统手术组患者,Insall-Salvati指数、HSS评分均高于传统手术组患者,VAS评分低于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(P<0.001)。Balansense系统辅助手术组疗效优等率(87.9%)高于传统手Liproxstatin-1使用方法术组(66.7%),且差异有统计学意义(χ2=8.975,P=0.030)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Balansense膝关节应力测量系统能提SB203580化学结构高TKA的疗效。

关节镜下髌骨成形联合外侧支持带松解对髌股关节炎患者的临床疗效分析

目的 探讨采用关节镜下髌骨成形联合外侧支持带松解对髌股关节炎患者临床疗效以及影像学与步态之间的相关性研究。方法 本研究选取2020年12月至2022年1月甘肃省中医院关节骨科确诊为髌股关节炎行关节镜手术的患者共75例,其中男32例,女43例;年龄42~67岁,平均(56.10±8.17)岁;病程3.4~5.7年,平均(4.20±2.44)年;左膝42例,右膝33例。所有患者在术前、术后6个月、术后12个月摄膝关节负重KD025体内实验剂量正侧位X线片、30°髌骨轴位X线片、膝关节CT,术前、术后12周行步态检测,测量相应的Insall指数、Peel指数、外侧髌骨角、髌股适合角、髌骨倾斜角等影像学指标以及双脚的步距、步频、步速、支撑时间、重量分配等步态参数,并对影像学指寻找更多标与步态参数进行Pearson相关性分析。结果 对比治疗前后影像学指标及步态参数,治疗后患者Insall指数、Peel指数、髌股适合角指数、外侧髌骨角指数、髌骨倾斜角指数较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者治疗前后双脚的步距、步频、支撑时间、重量分配等步态参数,术后患者步态改善明显,差central nervous system fungal infections异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,影像学指标改善与步态参数存在一定相关性,其中外侧髌骨角与步态呈正相关,相关系数(r值)范围为0.512~0.682,与步速相关性最高;而Insall指数、Peel指数、髌股适合角、髌骨倾斜角呈负相关,相关系数(r值)范围为-0.831~-0.143,与重量分配相关性最高。结论 关节镜下髌骨成形联合外侧支持带松解对髌股关节炎患者影像学及步态改变有改善,且影像学指标与步态存在一定相关性。