目的 探讨分析失效模式与效应(FMEA)风险预测管理对股骨颈骨折手术患者医院感染及深静脉血栓发生率的影响。方法 选取2018年1月-2021年3月行股骨颈手术的患者300例,随机分为2组,对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上结合FMEA风险预测管理,比较观察组干预前后风险优先指数(RPN)评分及深静脉血栓及医院感染发生率、住院时间、深静脉血栓形成(DVT)及下肢静脉血流速度、患者对护理服务与管理的满意度;结果 观察组干预后失效模式RPN风险各维度评分均低于干预前(P<0.05);观察组医KD025化学结构院感染发生率(2.67%)低于对照组(10.00%),Skin bioprinting差异有统计学意义(χ~2=6.799,P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(χ~2=5.114,P<0.05),下肢深静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。对手术室护理服务与管理满意率(95.33%)高于对照组(84.67%),差异有统计学意义(χ~2=9.481,P<0.05);结论 FMEA风险预测管理可以显著降低股骨颈骨折术后医院感染及DVT的发生率,缩短住https://www.selleck.cn/products/VX-765.html院时间,降低护理风险,提高患者满意度,值得推广。
气压治疗仪联合护理干预在重症监护室危重患者中的应用效果
目的 探讨气压治疗仪联合护理干预在重症监护室(ICU)危重患者中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年9月贵溪市中医院ICU收治的62例危重患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采用气压治疗仪进Spinal biomechanics行干预,两组均观察至出院,比较下肢深静脉血栓形成(DVT)发生情况、下肢周径、静脉血流速度及ICU住院时间。结果 观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组小腿周径、大腿周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,两组小腿周径、大腿周径均小于干预前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组腘静脉血流速度、股静脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,两组腘静脉血流速度、股静脉血流速度均高于干预前,且RAD001小鼠观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气压治疗仪联合护理干预在ICU危重患者中具有良好的应用效果,利于加快静脉血流速度,缩短selleckchemICU入住时间,预防下肢DVT。
EIT监测气体摆动评估无创机械通气效果的比较研究
目的:应用电阻抗断层成像(EIT)技术监测气体摆动(Pendelluft)水平,评价急性呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的效果,及其是否可以作为评估无创机械通气效果的指标,以期快速识别无创机械通气的高风险患者,提高临床疗效。方法:本研究为前瞻性、观察性研究,纳入2021年12月至2023年03月南昌大学第一附属医院重症医学科收治的无创机械通气患者(37selleck NMR例),根据临床转归将患者分为无创通气成功组(11例)和无创通气失败组(26例)。收集患者性别、年龄、BMI、原发病、血气分析等临床资料,在接受无创机械通气治疗的第1个24小时内,bioactive dyes应用EIT技术监测患者气体摆动水平。采用SPSS23.0行统计学分析,比较两组之间基线资料、气体摆动、氧合指数等差异,应用ROC曲线比较气体摆动与氧合指数对无创机械通气效果的评估能力。结果:(1)无创机械通气成功组与失败组在年龄、性别、BMI、APACHE II评分、SOFA评分、呼吸频率、心率、MAP、PH、氧分压、二氧化碳分压之间无统计学差异(P>0.05)。(2)与无创机械通气失败组相比,成功组的气体摆动水平更高(P<0.05),ROC曲线提示气体摆动振幅、吸气相时间、呼气相时间预测无创机械通气失败的 AUC 分别 0.815、0.799、0.774,Cut-off 值分别为 45.1124、0.475s、0.075s;气体摆动振幅的灵敏度和特异度分别为72.7%,92.3%。(3)与更多无创机械通气失败组相比,成功组氧合指数更高(P<0.05),氧合指数预测无创机械通气失败的AUC为0.787,Cut-off值为153mmHg,灵敏度与特异度为90.9%,57.7%。与氧合指数相比,气体摆动评估无创机械通气效果的准确率和特异度更高。结论:应用EIT监测患者气体摆动水平可以评估无创通气的效果,且气体摆动评估无创机械通气效果的准确率和特异度均高于氧合指数。气体摆动水平是一项创新且具有进一步研究价值的指标,可即时床旁监测,可行性、重复性好,对于早期识别无创机械通气失败的高危患者,以及降低延迟气管插管率均具有重要的临床意义。
不规则抗体及血栓弹力图检测在胃癌输血患者中的应用
目的 探讨不规则抗体及血栓弹力图(TEG)在胃癌患者输血中的应用价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月在绵阳市第三人民医院行手术治疗的126例胃癌患者一般临床资料,将采用不规则抗体指导输血者纳入对照组(n=59),将TEG检测指导输血者纳入观察组(n=67)。比较两组血常规[血红蛋白、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PTalignment media)、促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]情况,并比较两组输血不良事件情况、肝肾功能指标。结果 不规则抗体检查发现,59例共检出10例抗筛阳性(16.95%),主要包括Diego、MNSs、Rh、Lewis、DuffyLiraglutide; 67例患者经TEG检查发现凝血反应时间(R值)提示缺乏凝血因子1例,凝固时间(K值)提示纤维蛋白原高凝亢进5例,最大振幅(MA值)提示缺乏凝血因子5例,凝血综合指数(CI)提示血液低凝2例。术后,观察组WBC、PT、APTT、TT、D-D水平(11.05±1.19)×109/L、(10.54±1.33) s、(28.64±2.54) s、(15.26±1.45) s、(712.36±73.69) ng/mL,Staurosporine核磁均低于对照组[(15.04±1.61)×109/L、(13.29±1.41) s、(34.26±3.17) s、(18.59±2.41) s、(764.21±77.41) ng/mL],血红蛋白、RBC、FIB分别为(95.41±10.33)g/L、(3.32±0.05)×1012/L、(5.12±0.52)g/L,均高于对照组[(73.64±8.19)g/L、(3.12±0.04)×1012/L、(4.29±0.43)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现溶血1例,未出现血小板功能异常、血栓出血;对照组出现血小板功能异常3例,血栓出血2例,溶血2例。两组不良预后发生率比较,差异有统计学意义(1.49%vs.10.17%,P<0.05)。手术前后两组肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不规则抗体、TEG在胃癌患者输血中均具有良好的指导意义,但后者更能降低输血…
Benzonase核酸酶在Vero细胞流感病毒灭活疫苗中的应用研究
连续细胞系用于生物制品生产可能会造成宿主成PF-07321332分子量分传递给受种者的问题。为了评估Benzonase核酸酶在细胞流感病毒灭活疫苗中降解宿主细胞残余DNA的效果。本研究采用Vero细胞培养流感病毒H3N2,获得病毒原液后,经“Benzonase核酸酶+300kD超滤膜包+Capto Core 700”(实验组)、“300kD超滤膜包+Capto Core 700”(方案一)和“300kD超滤膜包+Capto Core 700+Capto Q”(方案二)三种纯化方案分别对病毒原液进行纯化,取样检测各步骤的血凝效价、血凝素含量、总蛋白含量、宿主蛋白含量、宿主DNA含量评估对流感病毒的纯化效果,并通过透射电镜观察病毒颗粒形态。灭活验证通过后,按血凝素HA含量为15μg/剂(体积0.5mL)皮下免疫BALB/c小鼠2次,免后14d后分离血清检测抗体滴度水平评价免疫原性。结果显示,实验组最终纯化液病毒的回收率为(66.70±4.87)%,配置为单价制剂后各项指标符合药典要求;方案一最终纯化液病毒回收率为(50.00±3.41)%,rcDNA含量为(28 366.67±1 006.65)pg/mL,配置为单价制剂后rcDNA含量不符合药典要求(<100 pg/剂);方案二对比方案一增加了阴离子交换,纯化后病毒回收率为(46.83±1.62)%,配置为单价制剂后各项指标符合药典要求。透射电镜结果显示病毒颗粒不会受到核酸酶的影响。免疫原性评价结果显示小鼠血清抗体滴度与对照组无显著差异,表明核酸酶对流感病毒的免疫原性没有影Supplies & Consumables响。另外,Vero细Raf抑制剂胞DNA经核酸酶处理后,使用毛细管电泳未检测到具有大小的DNA片段,说明核酸酶可以将DNA降解为核苷酸。综上,本研究初步确定Benzonase核酸酶用于Vero细胞为基质的流感病毒灭活疫苗的应用。
氨甲环酸用于腰椎后路减压固定融合术患者的临床研究
目的 探讨氨甲环酸(TXA)对腰椎手术患者术中及术后出血量的影响。方法 回顾性分析腰椎后路减压固定融合术患者的病例信息,根据手术节段数进行1∶1倾向得分匹配,分为对照组和试验组。对照组在手术开始切皮前15 min静脉滴注0.9%NaCl 100 mL;试验组于手术开始切皮前15Intestinal parasitic infection min静脉滴注TXA 1 g溶于0.9%NaCl 100 mL。观察2组患者术中出血量和异体血用量,以及术后引流量和血常规。结果 最终试验组和对照组各纳入733例进行统计分析。试验组和对照组的术中出血量分别为240.00和300.00 mL,术后引流量分别为330.00和485.00 mL,术中自体血量分别为120.00和140.00 mL,手术时长分别为140.00和133.00 min,术后血红蛋白分别为119.00和114.00 g·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Enter多元线性回归分析显示:节段数、手术时长、术前血红蛋白、术前凝血酶原时间及术前KD025凝血酶时间是独立的影响术中异体血输注的危险因素(均P<0.05);体质量、节段数、TXA、手术时长和术前白细胞数是影响术中出血量的危险因素(均P<0.05);年龄、体质量、节段数、TXA、手术时长、术前纤维蛋白和术前凝血酶时间是影响总引www.selleck.cn/products/cx-5461流量的危险因素(均P<0.05)。结论 腰椎手术患者术前应用TXA可有效降低患者术中及术后出血量,但并不增加围术期静脉血栓和肺栓塞的发生率。
硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者的效果
目的:观察硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的74例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组采用双氯芬酸治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)]水平、膝关节功能[骨性关节炎指数评分表(WOMAC)]评分和不www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch727965良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两购买diABZI STING agonist组IL-6、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、4周后,两组WOMAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照Liver hepatectomy组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和WOMAC评分,其效果优于单纯双氯芬酸治疗。
老年皮肤病患者住院费用及其影响因素的通径分析
目的:探讨影响老年皮肤病患者住院费用的主要因素,为降低患者疾病负担,合理抑制疾病负担的过快增长gluteus medius提供参考。方法:通过对广东省BMS-907351某大型三级甲等皮肤病专科医院的住院患者2015——2019年五年病案数据进行描述性分析以及应用通径分析方法探讨老年皮肤病患者住院费用的关键因素。结果:本研究共纳入5584例患者数据进行分析,平均住院费用9141.08元,中位住院费用7622.14元,平均住院日9.36天,中位住院日8天。其中住院天数为最主要的影响因素,性别、是否医保、是否合并selleck ABT-199症直接作用于住院总费用;是否手术、是否使用抗菌药物、病例分型不仅直接作用于住院费用,并且通过住院天数间接影响住院费用。结论:降低老年皮肤病患者住院费用的突破口为缩短平均住院日。采取分级诊疗措施,控制可控因素,有效降低老年皮肤病患者住院费用,减轻疾病负担。
板栗苞提取物对痢疾杆菌的抑菌活性及机制研究
板栗(Castanea mollissima Blume)为壳斗科栗属植物,板栗苞为板栗最外包被的毛刺,其提取物具有抗氧化、降血糖、抗肿瘤、抗炎、抗菌等生理活性功能,在制药工业有很高的应用价值。目前对板栗苞生物活性研究主要集中在抗氧化和抗炎活性方面,对其抑菌活性方面的研究相对较少,而对其抑菌机制的研究更是鲜见报道。本论文以痢疾杆菌(Shigella dysenteriae)为供试菌,以抑菌率为响应值,对板栗苞抑菌成分的提取进行工艺优化,对板栗苞提取物的抗菌活性及抑菌机理进行系统地的阐述,以期为板栗苞治疗细菌性腹泻及产业化开发利用提供理论依据。主要研究结果如下:1.采用单因素实验结合响应面法优化板栗苞抑菌成分的提取工艺。结果:乙醇浓度45%,料液比1:20(g:m L),提取温度50℃,在此最佳条件下提取120 min,板栗苞提取物抑菌率为61.27±2.6%,与预测值相吻合。2.通过抑菌圈实验、最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)的实验评价其抗菌活性。结果表明乙酸乙酯层(CEY)对痢疾杆菌有显著抑制作用,MIC为0.4 mg/m L,MBC为1.6 mg/m L。测定板栗苞样品的总多酚及总黄酮含量,结果表明多酚、黄酮含量与抑菌活性呈正相关。运用HPLC-MS鉴定CEY的成分,鉴定出6种主要多酚类化合物的成分及含量,分别为鞣花单宁ellagic acid(15.51%)、原花青素procyanidin(0.13%)、杨梅黄酮myricetin(0.05%)、芦丁rutin(0.01%)、槲皮素quercetin(0.03%)、山奈酚kaempferol(0.22%)。采用生长曲线法测定CEY对痢疾杆菌的抑制作用,结果表明0.4 mg/m L CEY对痢Medicament manipulation疾杆抑菌率可达90%以上,在扫描电镜(SEMTaurine说明书)下CEY处理的细菌形态出现皱缩及破损,Berzosertib细胞培养CLSM下活菌数量明显减少,死亡细菌逐渐增加,流式细胞仪测定的结果也进一步印证CEY可抑制痢疾杆菌生长。3.在生理水平研究CEY对痢疾杆菌的抑菌机理。结果表明,CEY通过靶向作用痢疾杆菌细胞壁及膜,使细胞外膜及内膜都有一定程度破坏,DIBAC4(3)荧光染色实验证明痢疾杆菌细胞膜发生去极化,碱性磷酸酶(AKP)的泄漏、K+和内部大分子物质的泄露、蛋白质的释放、ATP的泄露和4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)染色进一步证实了CEY…
中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展
骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,它们均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关节疼痛、僵硬和运动受限,RA是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状,GA是尿酸代谢异常引起的关节炎,表现为急性关节炎,而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明,上CX-5461生产商述骨关节疾病发生发展机制极其复杂,细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关,抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实,中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显,中医药能够通过抑制细胞焦亡,达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此,本文以期通过简单阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系,并总结中药单体、中gut infection药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节Tofacitinib化学结构相关疾病的最新研究报道,为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。