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目的 探讨骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年10月北京中医医院怀柔医院收治的85例类风湿性关节炎患者，按计算机随机排列将所有患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组患者口服洛索洛芬钠片，60 mg/次，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液，50 mg加入250 mL 5%葡萄糖注射液中充分稀释，1次/d。两组患者连续治疗30 d。观察两组的临床疗效，比较两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法（VAS）评分以及血清类风湿因子（RFAZD1152-HQPA研究购买）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）、中高迁移率Puromycin说明书族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-2(MMtargeted medication reviewP-2)、白细胞介素-33(IL-33)水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率88.37%明显高于对照组的总有效率69.05%(P<0.05)。治疗后，两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均显著降低（P<0.05），治疗组RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较对照组降低更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于治疗前（P<0.05），且治疗组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎疗效好，能显著减轻患者症状体征，控制病情发展，减轻炎症反应，治疗安全性良好。

目的：探讨血栓弹力图（TEG）检测在产后出血患者凝血功能监测中的应用效果。方法：选取2020年2月entertainment media—2022年1月广东省揭阳市妇幼保健计划生育服务中心收治的40例产后出血患者作为研究对象，均行凝血四项及TEG检测。观察患者常规凝血四项与TEG检测结果，比较两种检查方式低凝阳性率。结果：40例产后出血患者凝血四项中活化部分凝血活酶时间（25.68±1.24）s，凝血酶原时间（10.32±0.14）s，凝血酶时间（21.19±1.87）s，纤维蛋白原（4.49±0.52）g/L;TEG检测凝血IACS-10759浓度因子反应时间（6.94±1.42）min，血凝块形成速率（1.87±0.74）min,Angle角（58.37°±6.96°），最大振幅（57.54±6.43）mm。TEG检测低凝阳性率高于常规凝血四项检测，差异有统计学意义（P=0.003）。Adezmapimod采购结论：在产后出血患者凝血功能监测中积极应用TEG，可以在完成治疗的同时减少血液制品的消耗，缓解患者的经济压力。

目的 复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)被认为与血栓形成有关，血栓形成相关的基因主要包括F2、F5、F13A1、MTHFR等。探讨RSA妇女F2、F5、F13A1、MTHFR、CENPH和CCDC68基因多态性与RSA的关系。方法 通过数据库查阅文献筛选出和RSA可能相关的F2、F5、F13A1、MTHFR、CENPH和CCDC68总计6个基因位点，采用SNP飞行质谱仪(MassARRAY检测系统)方法，检测60例RSA患者(研究组)和60例健康对照者(对照组)6个位点的多态性及其频率。结果 在F2、F5、F13A1、MTHFR、CE获悉更多NPH和CElectrophoresis EquipmentCDC6Naporafenib浓度8共6个基因位点中，1个基因位点：MTHFR基因C677T(rs1801133)位点被发现在研究组和对照组之间有明显差异，其余5个基因位点无统计学意义。结论 MTHFR基因C677T(rs1801133)位点多态性在研究组和对照组之间有明显差异，其基因位点多态性可能与RSA有关联。其余5个基因位点在研究组和对照组之间无显著性差异，其基因多态性可能与RSA无相关性。

一、研究背景缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)是全球发病率及致残率最高的疾病之一。IS引起心律失常、心功能障碍、心跳骤停等心脏损伤现象,称为脑心综合征(Cerebral-Cardiac Syndrome,CCS)。CCS存在隐匿性与不稳定性,是导致IS后病人死亡的第二大原因,影响患者生命安全。CCS发病机制复杂,目前仍缺乏有效防治手段。CCS发生源于中枢,止于心脏,两者间的神经解剖与血液循环联动效应,是最可能的病理损害启动因素。前期研究发现脑卒中后自主神经功能失调、心脏免疫细胞与促炎细胞因子增加均与CCS的发生发展密切相关。巨噬细胞(Macrophage,MΦ)作为机体固有免疫细胞,在心脏生理功能维持和炎症反应中发挥重要作用。心脏MΦ有明显异质性,主要分为常驻MΦ(CX3CR1+MΦ)和循环单核细胞来源MΦ(CCR2+MΦ),不同来源MΦ功能不同。心脏病理条件下通过增加趋化因子分泌,募集单核细胞来源MΦ并启动炎症反应。而交感神经对MΦ具有调控作用。因此,基于心交感神经活性改变,探究交感神经活性调节心脏MΦ的分子效应机制,可能是解析CCS的关键突破口。二、研究目的探究IS后心脏MΦ来源和功能,明确心脏交感神经对心脏MΦ调节作用,为CCS治疗提供理论依据。三、研究方法1、使用野生型和CCR2RFP+/-CX3CR1GFP+/-小鼠建立大脑中动脉阻塞模型模拟IS,采用心脏超声及心电图监测心功能,通过流式细胞术及免疫荧光染色明确IS后心脏MΦ来源,并分选心脏不同来源MΦ进行转录组测序。2、使用CCR2拮抗剂RS 5043购买Torin 194或NLRP3-/-小鼠,观察IS后心脏MΦ数量及心功能,明确心脏单核细胞来源MΦ在CCS中作用机制。3、使用心脏神经荧光逆行示踪法,标记并明确IS后心交感神经元激活情况。4、口服普萘洛尔或切除颈上交感神经节(Superior Cervical Ganglion,SCG)抑制心交感神经,观察IS后心脏MΦ数量及心功能,明确交感神IACS-10759试剂经-MΦ轴作用。四、研究结果1、IS诱发心脏功能损伤,表现为心脏左室射血分数和短轴缩短率下降,QT及QTc间期延长;同时心脏MΦ数量增多,且以单核细胞来源MΦ为主。2、IS后心脏不同来源MΦ基因表达差异明显。单核细胞来源MΦ主要参与炎症反应,其中NLRP3炎症小体相关基因表达升高。心脏趋化因子MCP-1增加,抑制MΦ募集或者敲除NLRP3可改善IS后心功能Practice management medical。3、…

目的 研究分析玻璃体切割手术治疗青年糖尿病患者黄斑水肿的效果。方法 回顾性病例对照研究。搜集北京市顺义区空港医院2017年1Gadolinium-based contrast medium月至2021年6月期间就诊的45岁以下，因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术且合并有糖尿病黄斑水肿的患者，根据玻璃体切割术中是否联合行内界膜剥除，分为单纯玻璃体切割组和联合内界膜剥除组，分析两组的视力预后，黄斑区视网膜厚度以及术后糖尿病黄斑水肿反复治疗需求情况。结果 研究搜集34例患者（41只眼），均为2型糖尿病患者。单纯玻璃体切割组纳入18只眼，患者平均年龄（40.67±5.25）岁。联合GSK1349572临床试验内界膜剥除组纳入23只眼，患者平均年龄selleckchem SAG（42.48±4.01）岁。统计结果显示，两组患者术后3个月最佳矫正视力不具有统计学差异，黄斑厚度在术后第1个月（t=-2.603,P=0.013），第3个月（t=-2.463,P=0.018）具有显著差异，但术后6个月时两组不具有统计学差异（t=-1.881,P=0.067）。根据病情需要，两组在3个月、6个月再次需要玻璃体注药治疗的情况差异不具有统计学意义。结论 玻璃体切割手术是青年糖尿病黄斑水肿的安全有效治疗措施，但并不必要对所有患者联合进行内界膜剥除操作。

目的 探讨支气管哮喘合BMS-907351说明书并急性鼻窦炎患儿的临床特点。方法 选取2021年1—12月无锡市儿童医院收治的50例支气管哮喘患儿，分为单纯哮喘组25例和哮喘合并急性鼻窦炎组（哮喘+鼻窦炎组）25例，收集2组患儿的临床资料，总结临床特征，进行呼出气一氧化氮（Fe NO）测定、肺功能检查、过敏原总Ig E测定等并比较其结果。结果 2组患儿在住院天数、哮喘发作时的严重程度、过敏原总Ig E和Fe NO值上比较差异无统计学Nirmatrelvir化学结构意义（P>0.05），但哮喘鼻窦炎组患儿在哮喘得到控制比例、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）等指标上均低于单纯哮喘组，合并过敏性鼻炎占比高于单纯哮喘组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 哮喘合并鼻窦炎患儿与单纯哮喘比较，肺功能的下降Oncologic emergency程度和合并过敏性鼻炎病史方面显著升高，且哮喘控制效果差，合并急性鼻窦炎可以加重哮喘病情，临床上需要重视两者的关系。

目的 探究妇科肿瘤患者在采用利伐沙班所呈现出的预防抗凝作用。方法 选取2020年9月至2022年2月南通市肿瘤医院收治的妇科肿瘤患者106例开展研究。106例患者结合不同的干预措施分为两组，研究组30例，常规组76neonatal pulmonary medicine例。研究组患者应用口服利伐沙班方式进行预防性抗凝，常规组在selleck化学术后做好肢体按摩并穿戴弹力袜。分析静脉血栓发生情况以及两组干预前的凝血指标差异以及研究组干预前后的凝血指标差异。结果 研究组（3.33%）静脉血栓发生率显著低于常规组（11.84%），χ~2=1.822,P=0.177。在预防干预KPT-330小鼠后研究组的凝血功能指标测定结果与常规组差异有统计学意义，P <0.05。结论 针对肿瘤血栓高危患者在临床中应当积极预防抗凝，采用利伐沙班进行抗凝可以达到外源性、内源性双方面的预防抗凝作用，可以有效降低血栓发生风险。

目的 探讨归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)急性发作的临床疗效。方法 将83例RA急性发作患者分为对照组42例和治疗组41例。对照组脱落2例，余40例患者，进行常规对症治疗。治疗组脱落1例，余40例患者，在对照组基础上，运用归芪除痹汤联合电针治疗，两组在治疗30天后统计疗效。对比两组症状的消失时间，观察患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间的变化。检测患者治CP-456773疗前后血清中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(Rheumaplant microbiometoid factor, RF)、抗环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、血沉(Erythrocyte sedimentation, ESR)的水平。结果 治疗组的ACR50、ACR70明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀、疼痛、晨僵的消失时间均少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间明显低于治疗前，且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后VAS显著降低，且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的CRP、RF、抗CCP抗体、IL-6、MMP-3、ESR低于治疗前(P<0.05);治疗组的CRP、RF、抗CCP抗体、IL-6、MMP-3、ESR低于对照组(P<0.05)。结论 归芪除痹汤联合电针有助于提高RA的疗效，可PF-02341066 molecular weight进一步减轻症状体征，能减轻炎症反应，有助于控制病情发展。

目的 观察哮喘患儿血清Toll样受体4(TLR4)、降钙素原(PCT)、白细胞Dionysia diapensifolia Bioss介素-35(IL-35)水平变化，并分析其对呼吸道感染的评价价值。方法 选取丽水市人民医院2019年9月—2021Gefitinib-based PROTAC 3核磁年3月收治的162例哮喘患儿selleck Captisol和154例健康儿童作为研究对象，分别记作疾病组与健康组。两组均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清TLR4、PCT、IL-35水平并比较两组差异；比较疾病组中呼吸道感染与未感染者(分别记为感染组与未感染组)血清TLR4、PCT、IL-35水平，并比较感染组不同呼吸道感染类型上述血清学指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR4、PCT、IL-35水平单独及联合对疾病组不同呼吸道感染及总呼吸道感染的评价效能。结果 疾病组患儿血清TLR4、PCT水平均高于健康组，血清IL-35水平低于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组中呼吸道感染发生率为73.46%(119/162),感染组血清TLR4、PCT水平均高于未感染组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-35水平低于未感染组(P<0.05)。血清TLR4、PCT水平比较，细菌感染患儿最高，支原体衣原体感染患儿次之，病毒感染患儿较低，血清IL-35水平变化趋势正相反，差异均有统计学意义(P<0.05);血清TLR4、PCT、IL-35水平联合评价疾病组呼吸道细菌感染、支原体衣原体感染的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独评价，差异有统计学意义(P<0.05);三者单独及联合对呼吸道病毒感染的评价AUC均<0.6。结论 哮喘患儿血清TLR4、PCT水平均偏高，血清IL-35水平偏低，三者与呼吸道感染类型有关，且三者联合对此类患儿呼吸道细菌、支原体衣原体感染有理想的评价效能，对呼吸道病毒感染的评价效能不理想。

颅内动脉瘤是由于血管局部异常导致的脑血管瘤样突起,发病率随年龄的增大而升高,主要见于中年人,青少年亦可发生。颅内动脉瘤一旦破裂发生蛛网膜下腔出血,很容易再次出现破裂,多次破裂出血后危及患者生命,故目前多采用手术方式挽救患者生命。现如今颅内破裂动脉瘤手术治疗方式主要有两种方法:血管内治疗或开颅手术夹闭治疗。但随着神经介入材料及技术的发展,目前血管内治疗成为治疗破裂动脉瘤在多数情况下的主要选择,其优越性已经通过国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoidaneurysm trial,ISAT)及巴罗破裂动脉瘤试验(Barrow rupturedaneurysm trial,BRAT)试验验证。然而任何手术都有一定的风险,术中血栓的形成就是血管内治疗术中严重并发症之一,一旦出现极有可能导致患者预后差,且延长住院周期增加住院费用。第一部分替罗非班治疗术中急性血栓形成的效果分析背景和目的:破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysms,RIA)是自发性蛛网膜下腔出血的首MC3溶解度要病因,是严重危害人类健康的脑血管疾病。目前对于破裂动脉瘤多数情况下首选的治疗方式是血管内治疗,而术中血栓事件的发生是血管内治疗最常见的并发症之一,为手术带来了一定的风险,可能导致患者预后差,甚至危及生命。因此我们迫切需要一种溶栓药物进行治疗,由于术中血栓形成的主要成分是血小板,故GPIIb/IIIa受体拮抗剂成为了我们研究的主要药物。替罗非班属于小分子GPIIb/IIIa受体拮抗剂的一种,与GPIIb/IIIa受体的结合具有选择性和可逆性,其半衰期短(约1.5小时),起效快,在静脉滴注5分钟后抑制血小板的效果可达96%,从而有效的抑制血小板聚集,同时替罗非班的作用时间和血药浓度呈正相关,即停药后血小板功能数小时内就可恢复正常。基于替罗非班在冠心病治疗方面的经验,我们查阅国内外文献发现关于替罗非班治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓形成的zebrafish bacterial infection文献相对较少,也没有统一的治疗方案,而国内2021年破裂动脉瘤治疗指南也只表selleck抑制剂示可予使用替罗非班,关于使用替罗非班的安全性、有效性及使用方案却未进行详细说明。因此,本研究回顾性的分析我院患者的病历资料,评估替罗非班用于治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓的安全性和有效性,以及探索具体用药方案。方法:本研究为回顾性研究,回顾2016年08月至2019年11月于我院住院…