Jak信号通路

目的 探讨益肾活络逐痛汤对膝骨关节炎大鼠软骨损伤和骨微结构的作用及机制。方法 通过剪multiscale models for biological tissues断大鼠右PF-07321332后膝关节前交叉韧带建立膝骨关节炎大鼠模型，假手术组只切开皮肤不剪断前交叉韧带，将造模成功的大鼠分为模型组、塞来昔布组及益肾活络逐痛汤低、中、高剂量组，各给药组灌胃给予相应剂量药液，假手术组和模型组灌胃给予生理盐水。给药前后测定大鼠行为学变化。给药结束后，检测大鼠血清IL-6、TNF-α水平，HE染色、甲苯胺蓝染色、番红固绿染色及Mankin评分评价关节软骨损伤情况，免疫组化染色分析关节软骨COL-Ⅱ、MMP-13、p-p38和NF-κB p65蛋白表达，Micro-CT分析骨微结构。结果 益肾活络逐痛汤可改善膝骨关节炎大鼠行为学变化(P<0.05,P<0.01);降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01);降低软骨组织MMP-13、p-p38和NF-κB p65蛋白表达(P<0.05,P<0.01),升高COL-Ⅱ蛋白表达(P<0.01);升高软骨下骨BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV值(P<0.05,P<0.01),降低Tb.Sp数值(P<0.01);增加软骨细胞数量，减轻软骨表层磨损，使软骨下骨结构趋近正常，并呈剂量依赖性。结论 益肾活络逐痛汤可抑制膝p38 MAPK抑制剂骨关节炎大鼠软骨p38 MAPK/NF-κB信号通路活化及MMP-13表达，降低血清IL-6、TNF-α释放，减少COL-Ⅱ降解，改善软骨病变及骨微结构。

目的：观察中频电联Proteases抑制剂合中药导入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性，并探索其治疗机制Acute intrahepatic cholestasis。方法：选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例，对照组仅采用基础治疗，观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表（NRS）评分、卡氏功能状态（KPS）评分、吗啡使用总剂量、血清钙（Ca）、骨唾液酸蛋白（BSP）、碱性磷酸酶（ALP）进行监测评估，同时记录不良事件发生情况。结果：治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善，且观察组改善优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低，且同时期观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较，差异均无统计学意义（P>0Baricitinib配制.05）。对照组稳效率81.25%，观察组稳效率93.75%，观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组不良事件发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中频电联合中药导入可提高NSCLC椎骨转移所致疼痛患者的临床疗效，改善患者生活状态，减少吗啡使用量，纠正骨代谢相关化验指标异常，不良反应小，安全性高。

皮肤上的“痣”可以被细分为很多类,如良性黑痣,恶性黑色素瘤以及光照性角化病等。由于恶性黑色素瘤和光照性角化病的外观与普通黑痣很相似,人工皮肤镜诊断易导致漏诊或误诊。卷积神经网络能通过学习大量数据来自动获得更加客观且可靠的计算机诊断结果,因此探究如何使用此类模型自动分析皮肤镜图像来帮助医生提高诊断准确率具有重大意义。目前使用卷积神经网络自动分析皮肤镜图像还面临诸多问题。首先,用于皮肤镜局部病损诊断的常见分类算法缺乏对病灶局部信息的定位,导致对恶性黑色素瘤的处理结果不明确。其次,在皮肤镜图像三分类任务中,数据类内异质性高、类间相似性低的特点加大了对病灶局部信息定位的难度。本文针对上述问题确认细节,分别使用多尺度单发多盒探测器(Multi-scale fusion single shot multibox detector,MFSSD)和实时目标检测器(Residual Attention You Only Look Once version 4,RA-YOLOv4)实现了对皮肤镜图medial rotating knee像的2分类和3分类鉴别,并且通过搭建相应的计算机辅助诊断系统,验证了模型在实际诊断场景中的检测效果。具体地,本文研究内容包含以下3个方面:(1)轻量化的皮肤镜图像二分类MFSSD检测器针对病灶二分类任务中缺乏对病灶局部信息定位的问题,提出了一种轻量化MFSSD目标检测方案。该方法以SSD模型为基础,引入了特征金字塔结构提升模型对不同尺寸特征的selleck融合能力。实验结果显示,在公开数据集ISIC上,本模型检测性能相比于原检测模型提高了4.87%。与现有分类方案相比,在分类性能几乎持平的前提下,本模型尺寸比SOTA方法减少了102M。这表明了本方法的检测性能和模型量均优于原检测算法。(2)高精度的皮肤镜图像三分类RA-YOLOv4检测器针对三分类任务中病灶局部信息定位困难的问题,提出了一种基于YOLOv4的高精度RA-YOLOv4目标检测方案。该方案将YOLOv4模型的模型骨干替换为残差网络,同时加入注意力机制以更准确地诊断病损。实验结果显示,在公开数据集ISIC上,相比于原模型,RA-YOLOv4的map指标提高了4.18%。相比于现有三分类方案,本模型获得了最高的F1指标(86.67%),比现有的最佳分类器高出0.82%。(3)皮肤病损检测系统的设计与实现针对目前皮肤病损检测缺乏自动辅助诊断系统的应用问题,提出了一种黑痣图像自动检测计算机辅助诊断系统。该系…

目的：比较前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检对前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reporting and data system,PI-RADS）评分4～5分患者的诊断效能。方法：回顾性分析2019年7月1日—2022年6月1日南京医科大学第一附属医院泌尿外科439例前列腺PI-RADS评分为4～5分且接受前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检患者的临床资料。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行双参数磁共振成像经直肠超声（biparametric magnetic resonance imaging-transrectal ultrasonography,bpMRIE7080溶解度-TRUS）辅助靶向活检和靶向联合系统活检。通过χ2检验或Fisher精确检验比较不同活检方式对临床有意义前列腺癌（clinhttps://www.selleck.cn/products/ch-223191.htmlically significant prostate cancer,CsPCa）的检出情况。结果：靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检，但差异无统计学意义（P=0.05），如仅行单纯靶向活检，会有5.0%的CsPCa被漏诊。当PI-RADS评分为4分时，靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检，差异有统计学意义（P<0.05），如仅行单纯靶向活检，会有6.2%的CsPCa被漏诊。当00.05），如仅行单纯靶向活检，会有3.5%的CsPCa被漏诊；在PSA亚组分析中，二者CsPCa的检出率差异也均无统计学意义（P>0.05）。靶向活检与根治性术后病理的符合率略低于靶metaphysics of biology向联合系统活检，但差异无统计学意义（P>0.05）；在PI-RADS评分亚组及PSA分层分析中，二者病理符合率的差异也均无统计学意义（P>0.05）。结论：PI-RADS评分为4～5分疑似高危前列腺癌的患者，当PI-RADS评分4分且PSA>20 ng/mL或PI-RADS评分5分时，靶向活检可取代靶向联合系统活检。

背景:即使经过广泛的研究检查仍有三分之一的脑卒中患者不能确定病因,这类脑卒中被称为隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)。越来越多的研究证实卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与CS相关,目前认为PFO导致右向左分流(right-to-left shunt,RLS)与CS关系密切,其最主要机制为反常性栓塞(paradoxical embolism,PE)。目前诊断PFO的gut-originated microbiota常用检查方法主要包括经颅多普勒超声声学造影(contrast-transcranial Doppler,c-TCD)、经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)、经胸超声心动图声学造影(contrastenhanced transthroracic echocardiography,c-TTE),其中c-TCD是筛查PFO的首选方法。长期以来,PFO相关性卒中的治疗一直存在争议,近几年的研究表明封堵术是一种安全、有效的干预方法,但仍需要开展大规模的随机对照试验。目的:研究PFO相关性卒中患者的临床及影像学特点,比较不同PFO大小、不同RLS分流量、不同RLS分流类型的CS患者的临床及梗死模式的差异,分析PFO大小、RLS分流量、RLS分流类型三者之间的相关性,指导临床医生作出及时准确的诊断并选择最佳二级预防策略。方法:纳入2019年06月～2022年05月济宁医学院附属医院神经内科收治的193例CS合并PFO的患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者均行c-TTE、TEE获悉更多、c-TCD检查,根据RLS分流量分为小量分流组(n=54)和大量分流组(n=139),根据PFO大小分为PFO<2mmCL 318952组(n=76)和PFO≥2 mm组(n=117),根据RLS分流类型分为持续性RLS组(n=67)和激发性RLS组(n=126)。分别比较三组患者的临床资料及影像学特征(梗死数目、面积、部位、血管分布、累及血管),并且评估PFO大小、RLS分流量与分流模式之间是否存在相关性。结果:一般资料:193例患者中,大量分流组患者139例,小量分流组患者54例,PFO≥2mm组患者117例,PFO<2mm组患者76例,激发性RLS组患者126例,持续性RLS组患者67例。男性116例(60.1%),女性77例(39.9%),年龄范围22～55岁,平均年龄(45.43±7.54)岁...

目的 回顾患皮肤病Berzosertib核磁空勤人员的临床资料及特点，分析不同种类皮肤病的空勤人员出院飞行合格eating disorder pathology率。方法 根据患者出院病历首页诊断对2013年1月—2021年12月空军特色医学中心（原空军总医院）皮肤科收治的115例患有皮肤病的空勤人员进行临床资料采集、分类，统计不同疾病、不同机种及不同年龄段出院飞行结论及出院飞行合格率。结果 (1)按住院病例首页第一诊断的疾病分类，所有病例共分为12种疾病，其中排前3位的疾病分别为银屑病、湿疹和急慢性荨麻疹。(2)战斗机空勤人员患皮肤病的比例最高，出院飞行合格率最低，仅为Lapatinib NMR36.73%，明显低于运输机空勤人员的73.53%（χ~2=10.88,P=0.001）。(3)空勤人员皮肤病发病人数最多的年龄段是20～29岁，但各年龄段出院飞行合格率差异无统计学意义。结论 身心性皮肤病对空勤人员，尤其是战斗机飞行员的生活及工作有很大程度的影响，今后应该在空勤人员身心性皮肤病的防治方面做出更大的努力。

目的 采用Meta分析方法评估穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎的疗效CT-guided lung biopsy。方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库。检索时间从各数据库建立时间至2022年4月17日发表的关于穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎的随机对照试验，将相关结局指标采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行分析。结果 纳入19项随机对照试验，总样本量1669例。Meta分析结果显示，穴位贴敷联合中药治疗小儿过敏性鼻炎有效率优于单纯中药对照组(RR=1.12, 95%CI[1.03,1.21],P=0.006);穴位贴敷联合西药治疗小儿过敏性鼻炎有效率优于单纯西药(RR=1.28, 此网站95%CI[1.14,1.44],P<0.001);单纯穴位贴敷临床效果优于单纯应用西药治疗(RR=1.23, 95%CI[1.15,1.31],P<0.001);单纯穴位贴敷与单纯应用中药治疗临床效果相当(RR=1.45, 95%CI[0.84,2.49],P=0.18)。穴位贴敷与西药均可降低嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E水平，但两者效果相当；穴位贴敷可降低白细GW-572016胞介素-4水平，提升干扰素-γ水平，改善过敏性鼻炎患儿临床症状。结论 穴位贴敷疗法对小儿过敏性鼻炎的临床治疗效果显著，安全可靠，适宜广泛推广应用。

背景及目的:自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)和病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)作为两组病因、发病机制与治疗方式不同的中枢神经系统疾病,却有着类似的早期临床症状和检验检查结果。本研究通过对两组病人的临床资料进行差异分析,同时采集患者血、尿标本,对中枢神经系统中发挥重要作用的细胞型朊蛋白(cellular prion protein,PrP~C)表达水平进行对比分析,探索各指标对疾病的鉴别价值,使临床患者获益于早期鉴别诊断和治疗。材料与方法:纳入2022年1月到2023年2月吉林大学第一医院住院患者中AE组(51例)、VE组(52例),收集患者一般资料、临床表现、实验室检验结果、影像学及电生理检查结果。记录患者入院时GCS评分和出院时m RS评分。留取患者血、尿液标本,当日离心取上清后于-80℃保存。用ELISA方法检测标本中PrP~C含量。使用SPSS26.0软件对所获资料进行差异性、相关性等统计学分析。联合血PrP~C含量及临床早期易获得且对AE与VE鉴别诊断有价值的指标,应用二元Logistic回归建立AE与VE鉴别诊断的预测模型并评估模型效能。结果:1.在基础疾病方面,AE组患者肿瘤的合并率高于VE组(P<0.05)。在临床症状方面,VE患者主要为急性起病,而AE组中亚急性和慢性起病的患者多于VE组。相比于VE患者,AE患者更易出现癫痫、认知障碍,而VE患者发热症状较AE患者多见(P<0.05)。在血、尿液实验室检查方面,AE组患者血中氯值、嗜酸性粒细胞绝对值、高密度脂蛋白高于VE组患者,VE组患者中性粒细胞绝对值、血红蛋白浓度、超敏C反应白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、甘油三酯、肌酐均高于AE组患者(P<0.05)。在脑脊液检查方面,VE组患者蛋白含量增多、腰穿压力升高、白细胞数升高及Ig G升高患者所占比率皆高于AE组,VE组患者脑脊液中蛋白量、白细胞数、压力、Ig G值均高于AE组患者,而AE组患者脑脊液糖值高于VE组(P<0.05)。在影像学及电生理检查方面,AE组患者在影像学上海马异常、背景脑电频率改变的发生率高于VE组。VE组患者背景脑电节律改变和异常波起源于额颞区的概率高于AE组(P<0.05)。2.VE组患者血、尿液PrP~C含量高于AE组患者。不同致病抗体AE间血PrP~C含量无差异,不同病原体VE间血PrP~C含量Preclinical pathology也无差异。AE组中,血PrP~C含量与病情严重程度存在着显著的相关关系(P<0.05),相关系数为0.304。VE组,血PrP~C含量与病情严重程度间无密切相关(P>0.05)。将AE组和VE组患者血PrP~C含量分别与疾病预后评分进行相关性分析,二者无相关性(P>0.05)。随着病程推进,VE组患者临床恢复期复测血PrP~C量低于首次检测(P<0.05)。AE组患者末次与首次血中PrP~C量无显著统计学差异(P>0.05),但随病情变化,62.5%的AE患者在急性期与恢复期之间的病程中血PrP~C含量有先升后降趋势。3.血PrP~C联合患者是否合并肿瘤、是否发热、是否出现认知障碍、是否发生癫痫、中性粒细胞绝对值、间接胆红素值、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞是否增高、影像学病灶是否位于海马,建立鉴别诊断预测模型,以诊断为AE作为阳性结局,VE作为对照,结果显示,模型与原始真实数据拟合良好,准确度可达86.4%,应用ROC曲线的评价显示AUC=0.926(95%CI:0FUT-175分子式.875-0.976,P<0.001),最大selleck产品约登指数为0.786,敏感度0.882,特异性0.904。结论:1.血、尿PrP~C在VE中的含量高于AE,有成为两种疾病鉴别诊断标志物的潜力。2.AE中血PrP~C含量与病情严重程度成正相关。3.血PrP~C联合早期易获取且有价值的临床指标,能够建立帮助早期鉴别诊断的预测模型。

目的 探讨肺康复运动训练对非手术肺癌患者肺功能、运动耐受性和生活质量的影响。方法 根据干预方式的不同将116例肺癌患者分为对照组（n=58）和观察组（n=58），对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予肺康复运动训练。比较两组患者肺功能[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），计算FEV1/FVC]、运动耐受性[六分钟步行试验（6MWT）]、呼吸困难指数[呼吸困难量表（MMRC）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 干预第4周，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于本组干预前，观察组患者FVC、FEV1、FE点击此处V1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预第4周，两组患者6MWT均长于本组干预前，MMRC评分均低于本组干预前，且观察组患者6MWT长于对照组，MMRC评分低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预第4周，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分和总分均高于本组干预前，观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分和总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为6.90%，明显低于对照组患者的24.14%，差异有统计学意义（P﹤0.01）Belnacasan IC50。结论 肺康复运动训练应用于Virologic Failure非手术肺癌患者，可改善患者的肺功能及呼吸运动功能，提高生活质量，降低不良反应发生率。

目的 探究芪丹益肺通窍颗粒对变应性鼻炎(AR)大鼠免疫功能的影响及对白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2(ST2)通路的调控作用。方法 取SD大鼠分为正常对照组、模型组(卵白蛋白致敏)、中药组(芪丹益肺通窍颗粒，28 g/kg)、pcDNA-IL-33组(尾静脉注射含IL-33过表达重组蛋白载体)、pcDNA-NC组(尾静脉注射pcDNA-IL-33Carcinoma hepatocelular阴性对照载体)selleck抑制剂、中药+pcDNA-IL-33组，每组20只；建立AR模型。观察大鼠鼻部症状，通过行为症状评分表，对大鼠鼻部AR症状进行评分；采用ELISA检测试剂盒检测血清免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平；HE染色观察鼻黏膜组织病理变化；免疫组化法检测鼻黏膜组织IL-33、ST2阳性表达水平；流式细胞术检测辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2);采用ELISA检测试剂盒检测鼻腔灌洗液中免疫因子如肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-9)水平；Western blot法检测Th1转录因子(T-bet)、Th2转录因子(Gata3)、IL-33、髓样分化蛋白88(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达。结果 模型组大鼠鼻Berzosertib分子量部AR症状评分升高，鼻黏膜上皮脱落及炎性浸润等病理损伤加重，嗜酸性粒细胞数目及血清IgE、CCL2、IL-8水平升高、Th1/Th2比例降低，IL-33/ST2通路及其相关蛋白表达升高(P<0.05)。芪丹益肺通窍颗粒可改善大鼠鼻部AR症状评分及鼻黏膜组织损伤、上调Th1/Th2比例、抑制IgE及炎症因子水平(P<0.05)。中药+pcDNA-IL-33组可逆转中药组的上述作用。结论 芪丹益肺通窍颗粒可能通过抑制IL-33/ST2通路激活，改善大鼠Th1/Th2免疫功能失衡，缓解大鼠AR症状。