神经源性膀胱患者症状群及其影响因素

目的:调查神经源性膀胱患者的症状发生情况,探索并确定神经源性膀胱患者症状群的类型、构成及其影响因素,为采取有针对性的临床干预措施帮助患者减轻症状负担,改善生活质量提供依据。方法:选取2020年9月至2021年3月济南市5家三级甲等医院、2家二级甲更多等医院泌尿科和康复科门诊和住院部符合纳排标准的150名神经源性膀胱患者作为研究对象,使用神经源性膀胱症状评分表、患者健康问卷简版、广泛性焦虑量表简版、神经源性肠biologic agent道功能障碍评分、简易疲劳量表、主诉疼痛分级法、匹兹堡睡眠质量问卷和单条目的性功能问题,评估患者的症状发生情况。采用探索性因子分析的方法,探讨神经源性膀胱患者症状群的类型及构成。采用神经源性膀胱患者症状群的影响因素调查表调查患者的人口统计学资料、躯体健康相关因素、疾病和治疗相关因素,采用单因素分析和多元线性回归分析从中筛选出神经源性膀胱患者症状群的关键影响因素。结果:1.神经源性膀胱患者发生率较高的症状依次为性欲减退(81.4%)、夜尿(75.3%)、尿失禁(70.0%)、疼痛(57.3%)、疲劳(53.3%)、肠功能障碍(50.7%)、排尿费力(30.7%)、尿线变细(27.3%)、膀胱充盈感(26.6%)、尿急(26.0%)、焦虑(26.0%)、抑郁(25.3%)、睡眠障碍(22.0%)。通过探索性因子分析得出患者主要存在4种类型的症状群,分别命名为排尿异常症状群,情绪相关症状群,盆底功能障碍症状群和疼痛相关症状群。2.神经源性膀胱患者症状群的单因素分析结果表明:文化程度、家庭人均月收入、日常生活活动能力、医疗费用的支付方式、病因、病程和排尿方式7个因素与排尿异常症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P<0.05);性别与情绪相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P<0.05);日常生活活动能力与盆底功能障碍症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗费用的支MS-275付方式与疼痛相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.神经源性膀胱患者症状群的多元性性回归结果表明:性别、家庭人均月收入和排尿方式是排尿异常相关症状群的影响因素;性别是情绪相关症状群的影响因素;性别、病程和日常生活活动能力是盆底功能障碍症状群的影响因素;家庭人均月收入是疼痛相关症状群的影响因素。结论:1.神经源性患者同时出现多种症状且症状发生率均较高,提示医护人员应全面评估神经源性膀胱患者...

PRP术联合康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变增殖期黄斑水肿患者CMT、眼内压水平的影响

目的 探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变(Genetic studiesDR)增殖期黄斑水肿患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼内压水平的影响。方法 收集郑州奥弗克眼科医院2020年1月至2021年1月收治行PRP术的52例(95眼)DR增殖期伴黄斑水肿患者作为手术组,按1∶1比例收集本院2021年2月至2022年3月收治行PRP术联合康柏西普玻璃体腔注射的52例(92眼)DR增殖期伴黄斑水肿患者作为联合组,比Ipatasertib试剂较两组最佳矫正视力、CMT、眼内压、血管内皮生长因子(VEGF)及并发症发生情况。结果 治疗1个月、3个月后,联合组最佳矫正视力优于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1个月、3个月后,联合组CMT小于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1个月、3个月后,联合组眼内压小于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1个月、3个月后,联合组VEGF低于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组术后并发症发生率低于手术组,差异有统计selleckchem Lorlatinib学意义(P <0.05)。结论 相较于单纯实施PRP术,在PRP术前使用康柏西普玻璃体腔注射术后视力恢复效果更佳,具有降低CMT、眼内压及改善缺氧、减少并发症的优势,利于患者术后恢复,具有一定的安全性。

丹参对脊柱骨折后防治深静脉血栓作用研究进展

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内凝结所造成静脉回流障碍的一种疾病,主要致病因素可分为静脉壁损伤、血液高凝状态和静脉回流障碍。该病发病迅速,病情变化快,治疗不当可导致肢体坏死,甚至诱发肺栓塞。脊柱骨折患者多为中老年群体,骨折保守治疗与手术治疗均需一段时间卧床,在此期间常诱发深静脉血栓,严重威胁患者生命健康。目前西医防治DVTselleckchem的药物主要包括抗凝血药、抗血小板聚集药和溶栓药,但其不良反应较大,可诱发严重的并发症,如皮肤黏膜出血,消化道出血等。丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功效,在机体中可GW-572016说明书发挥抗血栓、抗炎、抗肿瘤等药理作用。因此,文章通过对丹参防治脊柱骨折后DVT作用的文献报道进行综述,以期为临Extrapulmonary infection床上运用丹参治疗DVT提供借鉴和参考。

过敏性鼻炎患儿食物不耐受检测临床价值

目的 分析过敏性鼻炎患儿食物不耐受检测的价值。方法 遴选本院儿科收治的80例过敏性鼻炎患儿为探究对象,研究起止时间段为2019年6月-2021年6月,全部患儿诊疗资料均完整保PUN30119使用方法存,均进行食物不耐受检测。以酶联免疫法检测方式对于全部genetic loci患儿指尖全血或血清中IgG进行检测,对于检测结果实施分析。结果 80例过敏性鼻炎患儿的食物不耐受检测结果显示,食物不耐受患儿有62例,检出率为77.50%,1项食物阳性占比为27.42%,2项食物阳性占比为24.19%,3项食物阳性占比为20.97%,4项食物阳性占比为16.13%,4项食物以上阳性占比为11.29%;发现猪肉过敏患儿有29例,占比为6.00%,大豆过敏患儿有37例,占比为7.66%,虾过敏患儿有76例,占比为15.73%,牛肉过敏患儿有4例,占比为0.83%,牛奶过敏患儿有152例,占比为31.47%,鸡蛋过敏患儿有109例,占比为22.57%,鳕鱼过敏患儿有76例,占比为15.73%。结论 在过敏性鼻炎患儿的食物不耐受检测中,食物特异性抗体主要以IgG类抗体为主,患儿症状与食物不耐受存在关系,对临床相关疾病的诊疗具有重要意义,因此食物不耐受检测可作为过敏性鼻炎患儿确定食物过BYL719浓度敏原的有效途径,对指导患儿合理具有重要作用。

紫草素与吉非替尼联用逆转人非小细胞肺癌耐药及其机制研究

肿瘤发生、发展与细胞能量代谢密切相关,抑制肺癌细胞能量代谢是克服耐药的重要策略。该研究基于细胞能量代谢途径,探索紫草素(shikonin,SKN)与吉非替尼(gefitinib,GFB)联合用药后逆转人非小细胞肺癌细胞耐药性的作用及相关分子机制。以人非小细胞肺癌GFB耐药株HCC827/GR细胞作为体外寻找更多细胞模型,通过CCK8实验考察细胞存活率,采用流式细胞技术检测细胞凋亡情况,应用高效液相色谱法测定胞内GFB蓄积量,采用Seahorse能量代谢技术检测细胞能量代谢变化,应用Western blot技术检测细胞内耐药相关蛋白的表达;以HCC827/GR荷瘤裸鼠作为体内药效模型,验证SKN+GFB联用在体内克服耐药的疗效。研究结果表明,SKN+GFB联用可以显著降低GFB对HCC827/GR细胞的IC50,联合指数为0.628,具有协同抗肿瘤作用效果,促进了细胞凋亡;SKN干预能够增加胞内GFB的蓄积量,SKN+GFB联用可以抑制细胞耗氧率及糖酵解质子外排率,并下调PKM2、p-EGFR、P-gp、HIF-1α蛋白过表达。克服耐药动物实验结果表明,单独给予GFB或SKN没有明显抑瘤效果,不同剂量的联合用药genetics services组均诱导了肿瘤组织凋亡,抑制了PKM2及P-gp蛋白表达,抑瘤效果显著,Colforsin分子式其中高剂量组的抑瘤率达64.01%。以上结果表明,SKN+GFB联用能够干预HCC827/GR细胞能量代谢途径,阻断肺癌细胞P-gp能量来源,限制其药泵功能,实现逆转人非小细胞肺癌对GFB耐药性的作用。

补阳还五汤调控丝裂原活化蛋白激酶信号通路对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察补阳还五汤调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢的影响。方法 选取Wistar大鼠60只,随机分为空白组、模型组、阳性对照组及补阳还五汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组予基础饲料,其余5组大鼠予高脂饲料喂养,制备T2DM模型。造模成功后,补阳还五汤低、中、高剂量组分别予补阳还五汤药液1.6、3.2、6.4 g/kg生药灌胃,阳性对照组予二甲双胍片混悬液0.2 g/kg生药灌胃,空白组、模型组均予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,持续给药12周。比较各组大鼠体质量、饮水量、摄食量和尿量,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察各组大鼠肝脏组织病理学变化,MAPK、磷酸化MAPK(p-MAErdafitinib化学结构PK)蛋白表达以及肝脏组织MAPK mRNA、成纤维细胞生长因子21(FGF21) mRNA表达。结果 补阳还五汤可明显改善T2DM大鼠体质量、12 h饮水量、摄食量、尿量,FPG、FINS、HbA_1c水平,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平(P<0.British ex-Armed Forces05),随着补阳还五汤剂量增加,大鼠体质量递增,12 h饮水量、摄食量、尿量,FPG、FINS、HbA_1c水平,TC、TG、LDL-C水平均递减,HDL-C水平递增。补阳还五汤各剂量组大鼠肝脏组织均在不同程度上有明显改善,且高剂量组效果最显著。补阳还五汤可明显改善T2DM大鼠MAPK、p-MAPK蛋白Ipatasertib体内,MAPK mRNA、FGF21 mRNA表达(P<0.05),随着补阳还五汤剂量增加,MAPK、p-MAPK蛋白,MAPK mRNA、FGF21 mRNA表达均递增。结论 补阳还五汤可有效改善T2DM大鼠糖脂代谢,其作用机制可能与激活MAPK信号通路有关。

T淋巴细胞亚群、胱抑素C预测非小细胞肺癌化疗疗效和预后的价值

目的 探讨T淋巴细胞亚群、胱抑素C预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效和预后的价值。方法 回顾性分析2019年1月—2022年6月在本院接受化疗治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,将化疗后达完全缓解、部分缓解的73例患者归为有效组,疾病稳定或疾病进展的42例患者归为无效组,比较2组临床资料和实验室指标,分析影响NSCLC化疗疗效的因素和实验室指标预测化疗疗效的价值,比较不同实验室水平患者的生存期情况。结果 不同疗效患者KPS评分、分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);有效组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于无效组(P<0.05),胱抑素C水平显著低于无效组(P<0.05);分化程度、胱Z-VAD-FMK生产商抑素C、CD4~+、CD4~histopathologic classification+/CD8~+是影响NSCLC化疗疗效的主要因素(P<0.05);胱抑素C、CD4~+、CD4~+/CD8~+预测NSCLC化疗疗效的AUC分别为0.762、0.670、0.685;胱抑素C>0.73 mg/L组、CD4~+<37.6%组、CD4~+/MK-4827浓度CD8~+<1.2组患者生存期显著短于胱抑素C≤0.73 mg/L组、CD4~+≥37.6%组、CD4~+/CD8~+≥1.2组患者(P<0.05)。结论 胱抑素C、CD4~+、CD4~+/CD8~+与NSCLC化疗疗效和生存期有一定关系,可用于预测化疗效果和生存期情况。

三伏灸介入时机对过敏性鼻炎的临床疗效影响

目的:观察三伏天期间不同时机进行三伏灸治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效SBE-β-CD,探讨不同治疗时机对冬病夏治治疗该病的影响。方法:选取200例在针灸科接受三伏灸的符合入选标准的AR患者,根据患者辨证分配为治疗组及对照组,各100例。治疗组脱落9例,对照组脱落8例,治疗组(91例)选择逢辛日(31例)、逢癸日(30例)、逢己日(30例)治疗,对照组(92例)选择逢庚日治疗,分别共3次。分析患者治疗有效率及鼻症状总积分表(Total nasal selleckchem LY-188011symptom score, TNSS)、鼻伴随症状总分表(Total non nasal symptoms score, TNNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷((Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评分。结果:治疗组总有效率(91.21%)明显高于对照组(82.61%),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组内有效率辛日组(93.55%)、癸日组(96.67%)高于己日组(83.83%),具有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后,治疗组与对照组及三组治疗组的TNSS、TNNSS、RQLQ评分均低于治疗前,有显著性差异(biocultural diversityP<0.05);治疗组低于照组(P<0.05);三组治疗组内辛日组、癸日组评分低于己日组(P<0.05)。结论:三伏灸期间逢辛、癸、己日治疗AR患者效果显著,且逢辛、癸日治疗效果最佳,可显著改善其临床症状,根据“冬病夏治法”及“天干纳脏腑法”以确定治疗时机,进一步加强三伏灸“益气温阳法”的作用。

神经肌肉电刺激对全膝关节置换术后功能康复的Meta分析

目的 评估神经肌肉电刺激(NMES)治疗对全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复的临床HCV infection疗效。方法利用PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science及中国知网、万方医学、维普数据库,检索建库至2022年4月18日关于全膝关节置换术后应用NMES治疗的随机对照临床试验。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,采用Review Manager 5.4软件对膝关节功能的指标进行Meta分析。结果 最终纳入8项随机对照试验共计464例患者,其中NMES组246例,常规康复组218例。NMES组在术后1个月内和术后1~2个月(SMD=0.80,95%CI=0.47~1.13,P<0.001;SMD=0.55,95%CI=0.15~0.96,P=0.008)的股四头肌肌力、术后3~4个月的疼痛评分(MD=-0.62,95%CI=-0.88~-0.36,P<0.001)、术后1个月内和术后2~3个Naporafenib小鼠月的3 minGSK1349572分子量步行试验(MD=25.18,95%CI=12.01~38.34,P<0.001;MD=31.37,95%CI=17.57~45.18,P<0.001)、术后3~6个月的屈膝活动度(MD=3.16,95%CI=1.01~5.31,P=0.04),均优于常规康复组。2组起立-行走计时测试、36条健康调查简表生理方面得分、膝关节伸膝活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规康复相比,TKA术后联合NMES治疗膝关节骨性关节炎表现出更好的临床疗效,但结果仍需多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。

US-FNAC及穿刺洗脱液Tg水平指导下甲状腺癌颈淋巴结清扫的安全性及有效性

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAC)联合穿刺后洗脱液中甲状腺球蛋白(Tg)检测术前诊断甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移及制定清扫方案的价值。方法 采用回顾性研究方案,选取2021年1月至2022年9月在宿迁市第一人民医院实施手术治疗且接受中央区+侧区淋巴结清扫的90例甲状腺乳头状癌患者,所有患者术前均接受中央区、侧颈区淋巴结US-FNAC检查,并Docetaxel对穿刺针洗脱液中Tg进行检查,以手术后病理学结果作为金标准,计算US-FNAC、Tg单独及联合应用情况下诊断患者中央区、侧颈区发生淋巴结转移的价值。结果 共90例接受甲状腺全切及单侧叶切除术或者甲状腺手术+中央区+侧区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者,术后病理学检查共计确诊56例患者中央区淋巴结转移阳性,60例侧颈区淋巴结转移阳性;以病理学结果作为金标准,US-FNAC诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的敏感度为76.79%,特异度为91.18%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.840;Tg诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的敏感度为82.14%,特异度为91.18%,ROC AUC值为0.867;FNAC+Tg诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的敏感度为96.43%,特异度为85.29%,ROC AUC值为0.909selleck化学;US-FNAC诊断甲状腺乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的敏感度为71.67%,特异度为93.33%,ROC AUC值为0.840;Tg诊断甲状腺乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的敏感度为75.00%,特异度为93.33%,submicroscopic P falciparum infectionsROC AUC值为0.842;US-FNAC+Tg诊断甲状腺乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的敏感度为95.00%、特异度为86.67%、ROC AUC值为0.908。结论 US-FNAC与Tg单独应用时诊断甲状腺乳头状癌发生中央区和侧颈区淋巴结转移的敏感度较低,二者联合可显著提高诊断的敏感度,同时保证特异度,对于术前制定淋巴结清扫方案具有一定的参考价值。