目的:探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值及准确性。方法:选取2019年1月—2022年1月无锡市第二人民医院收治的80例乳腺癌患者为研究对象。所有患者均接受腋窝淋巴结转移筛查及术后病理诊断,根据手术病理诊断结果评估超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值,分析淋巴结转移组、淋巴结未转移ABT-263生产商组的皮质形态、血流信号、血流分级特征分布,比较两组超声声像图特征检出情况。结果:手术病理检查结果证实,48.75%(39/80)的患者腋窝淋巴结发生转移。超声检查结果显示,53.75%(43/80)的患者腋窝淋巴结发生转移。超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的特异度、灵敏度以及准确率分别为80.49%(33/41)、89.74%(35/39)、85.00%(68/80),与手术病理诊断结果相比,两种诊断方式的一致性较高(Kappa=0.701)。淋巴结转移组的淋巴vocal biomarkers结皮质形态特征以向心增厚型居多,淋巴结血流信号特征以周边型居多,淋巴结血流分级以3级居多,两组皮质形态、血流信号、血流分级特征分布差异显著(P <0.01)。淋巴结转移组的淋巴结内钙化灶、淋巴结长短径之比> 1.5、淋巴结边界不清的检出率均显著高于淋巴结未转移组(P <0.01)。结论:超声检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移可明Erdafitinib研究购买确皮质形态、血流信号、血流分级特征,具有较高的准确率与灵敏度,通过超声声像图特征可更好地帮助临床医师为患者制订针对性的治疗方案。
导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析
目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的3PD-03329918例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于Lipid Biosynthesis对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅此网站血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。
基于生物信息学分析CLDN7及其免疫相关细胞在乳腺癌中的表达及临床预后模型建立
目的:应用生信分析CLDN7及其相关免疫基因在乳腺癌(BRCA)中的表达,并构建CLDN7相关selleck激酶抑制剂免疫基因来预测BRCA预后状态的列线图。方法:从TCGA数据库中获得BRCA数据集,运用CIBERSORT算法对转录组样本测序数据进行分析。运用Timer2.0在线分析BRCA转录组中CLDN7与免疫基因相关性。CCLE下载51种BRCA细胞株的RNA-seq数据,进行CLDN7相关免疫基因KEGG和GO富集分析。将CLDN7相关免疫基因进行风险评估,差异表达基因纳入风险预后模型,构建列线图。最后,IF和IHC验证CLDN7在BRCA细胞株和组织中的真实表达。结果:CIBERSORT分析显示,与癌旁样本相比,BRCA中B细胞、T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、树突状静息细胞的比例显著增加。Time2.0分析结果显示,CLDN7 m RNA表达与B细胞,CD4+T细胞,CD8+T细胞呈负stomatal immunity相关,与M0巨噬细胞呈正相关。GSEA分析CLDN7主要参与了B细胞信号通路通路和细胞缝隙连接通路。CLDN7信号通路分析鉴定出15相关的免疫刺激基因,37个相关的免疫抑制基因,主要参与NF-kappa B信号通路和T细胞受体信号通路。将52个相关基因采用单因素Cox回归分析与OS之间的相关性,得到19个与预后相关基因。将预后相关基因纳入模型构建C-index=0.76BRCA的预后列线图,来预测个体的3年和5年生存概率。最后,IF验证CLDN7在BRCA细胞存在较高表达,IHC验证CLDN7在BRCA组织中蛋白水平较高。结论:研究结果为CLDN7在BRCA肿瘤免疫中的作用提供了证据,提示CLDN7可能是BRCA的潜在免GSKJ4试剂疫治疗靶点,其相关免疫标记是BRCA中一个很有前途的预后生物标志物。
心电图缺血性J波联合血清尿酸水平对冠心病心力衰竭合并心律失常的诊断价值
目的 探讨心电图缺血性J波联合血清尿酸(Uric acid, UA)水平对冠心病心力衰竭合并心律失常的诊断价值。方法 选取淮北市人民医院2021年1月-2022年6月收治的102例冠心病心力衰竭患者(冠心病心力衰竭组),另根据倾向性评分匹配102例健康志愿者(健康组)。观察两组心电图缺血性J波和血清UA水平;比较合并心律失常患者(n=78)和未合并心律失常患者(n=24)的心电图缺血性J波和血清UA水平;分析血清UA、心电图缺血性J波二者单独诊断及血清UA诊断+心电图缺血性J波诊断(联合诊断)对冠心病衰竭合并心律失常的诊断价值。结果 冠心病心力衰竭组血清UA水平高于健康组(P<0.05),合并心律失常占比76.4selleck激酶抑制剂7%。与未合并心律失常患者比较,合并心律失常患者年龄和心功能分级高、心力衰竭病程长(P<0.05),肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)和使用袢利尿剂占比低(P<0.05),心电图缺血性J波占比和血清UA水平高(P<0.05)。血清UA诊断合并心律失常的最佳截断点为410.35μmol/L,灵敏度、特异度、曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为physiopathology [Subheading]79.49%、87.50%、0.807,心电图缺血性J波诊断合并心律失常的灵敏度、特异度分别为76.92%、91.67%,联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为97.44%、83.33%、0.876。结论 冠心病心力衰竭患者心电图缺血性J波占比和血清UA水selleck平高,且联合诊断心律失常的效能高。
基于中医优势病种临床路径的人力成本分析——以眩晕病(原发性高血压)为例
目的 探讨深圳市某三甲公立中医院基于中医优势病种临床路径的人力成本。方法 基于时间驱动作业成本法,以临床路径的标准化诊疗、护理流程为作业项目,以每一项作业项目消耗的时长为人力成本的分摊依据,随机追踪50例眩晕病(原发性高血压)病例的人力资源消耗,从医疗点击此处、护理、中医、西医、职称等不同角度核算分析基于临床路径诊疗的眩晕病(原发性高血压)病种的人力成本。结果 在标准临床路径情况下,眩晕病患者从入院到出院整个流程过程中所需耗费的作业时间为4 560 min,总人力成本为6 059.84元;其中,医师和护理人员的作业时间分别为2 060 min与2 500 min,作业时间占比为45%、55%;医师治malaria vaccine immunity疗成本和护理成本分别为3 589.24、2 470.60元,人力成本权重系数分别为0.592、0.408;护理人员的作业时间长但人力成本权重系数更低。医师与护理单位时间人力成本分别为1.74元/min、0.99元/min;西医治疗与西医护理单位时间人力成本分别为2.0Docetaxel体内实验剂量6元/min、1.13元/min,中医治疗与中医护理单位时间人力成本分别为0.98元/min、0.59元/min,中医相关的诊疗或者护理项目的单位人力成本均低于西医相关的诊疗或护理项目。结论 在病种分值付费改革背景下,基于临床路径结合时间驱动作业成本法,进行中医优势病种人力成本测算,能够明晰不同诊疗/护理项目的难易程度、风险程度以及工作量大小,有利于优化医疗人力资源配置,为单病种收费标准的制定提供科学的成本核算依据。
重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病共病比较
目的 探讨重叠综合征(OVS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者共病患病率的差异及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)<90%占总睡眠时间的百分比(T90)与共病患病率之间的潜在联系。方法 根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),将847例COPD患者分为单纯COPD组(208例)和OVS组(639例);根据T90将847例COPD患者分为T90>20%组(191例)和T90≤20%组(656例);再根据AHI将OVS组患者分为5次/h≤AHI<15Bio-compatible polymer次/h组(低AHI组,322例)、15次/h≤AHI<30次/h组(中AHI组,199例)及AHI≥30次/h组(高AHI组,118例)。比较各组患者的共病情况。结果 OVS组合并高血压病、心血管疾病、共病数量≥1种、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均高于单纯COPD组(P<0.05),两组患者最常见的共病均为心血管疾病(高血压病、心律失常、冠心病)及糖尿病。不同AHI组别患者BMI、ODI、T90随AHI增大而增加,夜间最低SpO_2随AHI增大而降低;高TezacaftorAHI组患者颈围高于其余两组,夜间平均SpO_2低于其余两组;高AHI组FEV_1/FVC及ESS>10分患者比例均高于低AHI组(P<0.05)。不同AHI组别共病数量≥2种患者比例随AHI增大而升高;中AHI组共病总数量高于低AHI组;高AHI组合并高血压病、肺动脉高压患者比例及共病总数量均高于低AHI组(P<0.05)。T90>20%组合并高血压病、肺动脉高压、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均显著高于T90≤20%组(P<0.001)。结论 与单纯COPD患者比较,OVS患者的共病患病率更高。AHI≥15次/h的OVS患者及T90>2Barasertib分子量0%的COPD患者共病患病率较高。
乳腺癌生存者重返工作岗位干预方案的范围综述
目的 系统分析乳腺癌生存者重返工作岗位干预方案的相关研究,识别Auto-immune disease干预的具体内容、结局指标和干预效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science等国内外数据库,检索时限为建库至2022年6月22日。对纳入文献进行归类和分析。结果 共纳入12篇文献,11篇为RCT,1篇为前瞻性纵向研究。重返工作岗位干预方案包括职业康复干预、运动干预和多学科团队职业康复干预。干预形selleck NMR式包括线下干预、线上干预以及线上线下结合干预。干预频率多为1~3次/周。干预时长多为6或12个月。干预对重返工作结局、心理状态、临床结局等有不同程度的影响。结论 目前的重返工作岗位干预具有综合性、个性化、干预效果尚不明确的特点。Erastin配制未来研究应明确更有效的干预策略、制定统一规范的评价标准,依据乳腺癌生存者的身体功能状态和返岗意愿,制定科学、合适的干预方案。
HOXC6在头颈部鳞状细胞癌中表达情况及其对体外细胞增殖、凋亡水平的影响
目的 探究HOXC6在头颈部鳞状细胞癌中的表达情况及临床意义。方法 通过TCGA数据库分析HOXC6基因在头颈鳞癌中的表达差异,并通过RT-qPCR检测临床头颈鳞癌标本中HOXC6的表达水平,通过Kaplan-Meier法分析HOXC6与头颈鳞癌患者临床预后的相关性,通过下调HOXC6在头颈鳞癌细胞株FaDu、TU-212中的表达,用CCK-8法及克隆形成实验检测头颈鳞癌细胞增殖和克隆形成能力,流式细胞术Annexin V-APC/7AAD双染色法检测癌细胞凋亡率,Western blot检测凋亡蛋白Caspase3、Caspase9的表达。结果 生物信息学分析TCGA数据库得到HOBionanocomposite filmXC6在头颈鳞癌中高表达(P<0.001),临床标本中HOXC6在头颈鳞癌组织中相对于癌旁组织高表达(P<0.001);预后分析发现HOXC6高表达患者总生存期明显下降,风险因子提高了0.42倍(P=0.01)且HOXC6高、低表达组在肿瘤的组织学分级上有差异(P<0.001)、在肿瘤淋巴结侵犯上有差异(P<0.05)、在总体生存期上有差异(P<0.01)。细胞实验证实下调头颈鳞癌细胞HOXC6表达可显著抑制癌细胞增殖和细胞克隆形成能力,同时癌细胞凋亡率上升且凋亡蛋白Caspase3及Cselleckchem LGX818aspase9剪接体表达增加。结论 HOXC6在头颈鳞癌中高表达,并促进头颈鳞癌的增殖CX-5461小鼠,抑制头颈鳞癌的凋亡,从而导致不良预后。
导管射频消融术对阵发性心房颤动患者心肌酶及心功能的影响
目的 探讨导管射频消融术对阵发性房颤患者心肌酶及心功能的影响。方法 选择2019年3月至2020年9月因阵发性房颤入住阜外华中心血管病医院的患者120例为研究对象,根据随机数表法分为射频消融组(A组)和对照组(B组),每组60例;A组给予导管射频消融治疗,B组给予规范药物治疗,即控制心室率及抗凝药物;A组于术前、术后2 h、术后48 h,B组服药前,服药后2 h和48 h测定心肌酶谱,主要测定肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(cTnI)。A组于更多术前及术后6个月,B组于服药前,服药后6个月行心脏彩超+左心功能测定检查,主要测定左房前后径(LAAPD),左室舒张末内径(LVESD),左室射血分数(LVEF)。结果 A组术后2 h心肌酶较术前升高(P<0.01),术后48 hplacental pathology心肌酶与术前相比无统计学差异(P>0.05),术后6个月A组LAAPD、LVESD较术前减小,LVEF较术前有所提高(P<0.05),与B组比较,A组LAAPD、LVESD减小,LVEF提高(P<0.05)。结论 导管射频消融是治疗房PD0325901浓度颤的有效手段,可能引起心肌酶的短暂升高,但48 h后明显下降,且6个月复查心功能有所改善。
宽口裂腹鱼尾鳍细胞系的建立及其应用
宽口裂腹鱼为塔里木河水系的特有物种。为建立其尾鳍细胞系,笔者采用组织块法和胰酶消化法相结合,分别用含胎牛血清的DME/F12培养基体外培养尾鳍组织。初步建立宽口裂腹鱼尾鳍细胞系,细胞传代培养至45代。细胞呈悬浮生长,最适培养液为DME/F12,最适胎牛血清质量分数为20%,最适温度为25℃。第10代细胞的群体倍增时间为24.94 h,细胞呈“S”型生长。第6代细胞LY294002液氮冷冻保存180 d后复苏,经台盼蓝染色计数,(88.72±0.99)%的宽口裂腹鱼尾鳍细胞系具有活性,复苏后增殖速度快,可正常传代。细菌、真Erastin菌、支原体的鉴定未发现污染。第10代细胞线粒体16S rRNA基因测序结果与GenBank中基因序列做一致性对比,宽口裂腹鱼尾鳍细胞系与NC036933.1的一致率达99.91%,从分子水平证明,宽口裂腹鱼尾鳍细胞系来自宽口裂腹鱼。NaCl质量分数为8‰时,宽口裂腹鱼尾鳍细胞系的相对增殖率最高;NaHCO_3质量浓度为7 g/L时,宽口裂腹鱼尾鳍细Targeted biopsies胞系的相对增殖率最高;宽口裂腹鱼尾鳍细胞系的相对增殖率随盐碱度增加呈先升后降趋势。