近年,阿尔茨海默这一老年性疾病对社会的危害越来越凸现出来。资料显示,截止2017年底,我国阿尔茨海默患者的人数已经超过了900万,位居世界第一。由于我国经济发展水平的限制,患有阿尔茨海默病的绝大多数老年人都无法住进专业的照料机构,而是由患者的家属来实行家庭照料。令人遗憾的是,当前的医疗技术还无法治愈阿尔茨海默病,只能长期的服用药物来延缓病情的发展,这就对阿尔茨海默的家庭照料者造成了许多的负面影响。长期的看护病人和昂贵的医疗费用使得许多家庭照顾者陷入了困境,随着问题的不断涌现,社会各界也纷纷向阿尔茨海默家庭照顾者这一特殊群体伸出了援助之手,帮助他们减轻由于照顾病人而带来的各种负担,以助人为职业活动的社会工作者们自然也不会例外。本文以社会工作者的角度出发,以M医院内的阿尔茨海默家属为例,通过与阿尔茨海默家庭PD0325901照顾者的亲身接触与亲身交流,深入的了解他们所面临的经济困境、能力困境、心理困境的各个方面,对其进行了分析并采用小组工作的方式进行了介入。本文总共分为了五章,第一章的绪论首先介绍了本研究的研究背景和研究意义,接着对当前国内外有关于阿尔茨海默患者的照料境况以及家庭照料者现状的部分文献进行了整理和研究,也对相关研究作出了评述。第一章的最后是研究设计。厘清了研究思路并介绍了研究中用到的三种研究方法。最后简单说明了本研究的V180I genetic Creutzfeldt-Jakob disease创新之处。第二章是概念界定与理论基础,主要对本研究中的重要概念进行Cobimetinib molecular weight了界定和介绍,同时说明了研究过程中所依据的社工相关理论。第三章的主要内容是以M医院内阿尔茨海默患者家属为研究对象,通过无结构访谈等方式对其所面临的困境进行了记录与分析总结。随后通过宣传邀请等方式招募了八位阿尔茨海默患者的家庭照顾者成为小组活动的组员。第四章记录了小组社会工作的介入过程与细节,主要有五方面的内容,分别是小组社会工作介入的可行性分析、采用照顾者负担量表(ZBI)和无结构访谈的方式对八位组员的需求进行了评估、小组背景、小组目标、小组名称、以及对七节小组活动内容的记录与过程的评估。第五章是反思与总结。主要是对小组工作介入的结果进行评定和分析,并对小组活动过程中的不足之处进行了总结。
超声引导下椎板阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后疼痛程度及PACU停留时间的影响
目的 探究超声引导下椎板阻滞复合全麻(GA)对早期肺癌(LC)患者术后疼痛程度及麻醉恢复时(PACU)停留时间的影响。方法 选取我院104例早期LC患者,按随机数字表法分成A组(n=52)、B组(n=52)。B组接受硬膜外阻滞(EDB)复合GA麻醉,A组接受超声引导下椎板阻滞复GA麻醉。对比2组PACU停留时间、舒芬太尼用量、麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、术毕即刻(T2)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后6h、12h、24h活动及静息时视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后6h、术后24h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平、T0、T1、Thuman gut microbiome2时刻微循环功能[灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、不良反应发生率。结果 A组PACU停留时间较B组短,舒芬太尼用量较B组少(P<0.05);A组T1、T2时刻HR、MAP较Bselleckchem IACS-10759组高(P<0.05);A组术后6h、12h、24h静息及活动时VAS评分均较B组低(P<0.05);A组术后6h、24h血清Cor、AD、NE水平较B组低(P<0.05);A组T1、T2时刻舌下https://www.selleck.cn/products/gsk-2894631a.htmlPVD、MFI较B组高(P<0.05);A组不良反应总发生率9.62%(5/52)较B组19.23%(10/52)低(P<0.05)。结论 超声引导下椎板阻滞复合GA应用于早期LC患者中可进一步缩短PACU停留时间,减少舒芬太尼用量,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度,且对机体应激反应、微循环功能影响小,安全性高。
基于内质网应激与sdLDL代谢探讨“脾邪干心”理论科学内涵
血脂异常已被循证医学证实为致动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素之一。中医认为,心脾系母子二脏,气血互济,LY2835219小鼠病理互制。脾失运化,浊滞血脉,引发血脂异常。心血管疾病和中医“BYL719体内实验剂量脾”关系密切,“脾邪干心”是动脉粥样硬化(atherosclerotic,AS)相关心血管疾病发病机制的高度概括。内质网功能稳态是保证人体各种酶发挥作用的前提,是脾主运化功能正常的重要体现,许多关键的脂肪生成途径均位于内质网中。而在多种生理和病理条件下,细胞的内质网会启动自我保护反应机制即内质网应激(Endoplasmic Reticulum Stress,ERS)。研enzyme-based biosensor究显示,ERS与脂代谢异常类疾病的发生密切相关,抑制ERS是减轻肝脂质积聚而发挥抗AS的潜在治疗靶点。在血脂谱中,小而密低密度脂蛋白(Small Dense Low-Density Lipoprotein,sdLDL)作为低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)的一种亚型,因其更可能导致AS被认为是心血管疾病重要而独立的预测因子,其生成和代谢受到多个基因的调控,而血中高甘油三酯的状态是sdLDL形成的直接原因。因此,从ERS角度探讨sdLDL代谢可能为研究AS等疾病的发病机制提供新的方向,丰富”脾邪干心”理论科学内涵。
血清肿瘤标志物在肺癌患者中的表达及与临床病理特征的关系
目的 探讨肺癌患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原(CA153)的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月连云港市中医院收治的80例肺癌患者和80例肺部疾病良性病变患者的临床资料,分别作为肺癌组和良性病变组,另选取同期于院内进行体检的80例健康体检者的资料,作为健康组。比较3组研究对象血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153水平;比较不同病理特征肺癌患者血清肿瘤标志物水平;分析血清肿瘤标志物与肺癌患者临床病理特征的相关性。结果 肺癌Medical coding组研究对象血清CEA、NSPidnarulex分子式E、CYFRA21-1、CA153水平高于健康组和良性病变组,且良性病变组高于健康组;与高分化、无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期的肺癌患者相比,低、中分化、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153水平均升高;经Pearson相关系数法分析显示,血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153水平与肿瘤分化程度均呈负相关,与淋巴结转移、TNM分期JNJ-42756493临床试验均呈正相关(均P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153水平可对肺癌患者进行诊断,并与肿瘤分化程度均呈负相关,与淋巴结转移、TNM分期均呈正相关,临床上可通过检测上述指标水平变化评估疾病的严重程度并对患者的病理特征进行评价,为临床上诊治肺癌提供一定的参考。
IGFBP-2和LC3蛋白表达与胰腺癌进展的关系
目的探讨胰腺癌患者胰岛素样GSKJ4采购生长因子结合蛋白(IGFBP-2)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白在癌组织中的表达及与患者肿瘤进展的关系。方法回顾性选取病理科收集的胰腺癌组织标本75例(癌组织)、获取的癌旁组织标本40例(癌旁组织),收集时间2015年1月至2017年7月。检测两组标本中的IGFBP-2、LC3蛋白表达水平,并分析IGFBP-2、LC3蛋白与胰腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度、门脉或腹腔神经侵犯、肿瘤病灶直径的关系。结果癌组织中的IGFBP-2蛋白阳性表达率81.33%显著的高selleck于癌旁组织的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中的Lpreventive medicineC3蛋白阳性表达率34.67%显著的低于癌旁组织的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中IGFBP-2蛋白表达阳性与胰腺癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移具有显著的相关性(P<0.05);癌组织中的LC3蛋白阳性表达率与胰腺癌患者TNM分期、分化程度具有显著的相关性(P<0.05)。结论胰腺癌组织IGFBP-2蛋白高表达、LC3蛋白低表达,两者均与肿瘤组织分化程度、TNM分期相关,IGFBP-2蛋白高表达还与淋巴结转移相关。
中药生物碱类活性成分抗胰腺癌的功能与机制的研究进展
胰腺癌是一种Alisertib生产商恶性度极高的消化系统肿瘤,具有发病隐匿性强、病情进展快和死亡率高的特点,近年来其发病率呈逐年上升趋势。现有的胰腺癌治疗药物效果欠佳,迫切需要开发新的抗胰腺癌药物。中医药是我国肿瘤治疗Lateral flow biosensor的重要手段之selleck合成一,应用历史悠久、疗效确切,其中生物碱类化合物是中药抗肿瘤的重要活性成分。研究表明,中药生物碱类活性成分可通过抑制增殖、诱导细胞凋亡、抑制侵袭和转移、逆转多种耐受途径和自噬等机制起到抗胰腺癌的作用。本文对吡啶类、异喹啉类和萜类等主要的生物碱类活性化合物的抗胰腺癌功能进行了综述,梳理了中药生物碱类活性成分发挥抗胰腺癌的靶点和调控途径,并对其在胰腺癌中潜在的应用和后续的药物开发进行了展望,以期为抗胰腺癌中药的开发提供参考和借鉴。
胰岛素泵在突发性聋合并糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨胰岛素泵在突发性聋合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2017年9extrusion 3D bioprinting月至2020年9月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例突发性聋合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各30例。两组患者针对突发性聋的治疗方法相同,对照组患者采用常规降糖治https://www.selleck.cn/products/iacs-010759-iacs-10759.html疗,治疗组患者采用胰岛素泵治疗。比较两组患者的听力疗效及血糖控制情况。结果 治疗组患者的听力治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05selleck合成)。两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素量少于对照组,血糖有效控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵应用于突发性聋合并糖尿病患者,能有效地控制血糖,提高突发性聋的疗效。
高血压病患者行胆结石手术予心理护理干预的临床价值
目的 分析心理护理干预实施于胆结石手术合并高血压病患者的临床价值。方法 选取于我院2021年1月1日至2021年12月31日间实施胆结石手术合并高血压病的患者170例作为研究案例,遵循护理方式的差异性进行分组,其中参照组85例患者应用常规护理方式,研究组85例患者则在此基础上辅以心diABZI STING agonist理护理干预措施,分析评价其临床应用价值。结果 护理后研讨组患者焦虑情绪、抑郁情绪评价分值均低于参照组患者,研讨组患者的舒张压、收缩压等血压水平低于参照组患者,且研讨组患者的并发症发生率(5.88%)低于参照组患者的并发症发生率(21.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理干预实施于胆结石手术合并高血压eye infections病患者的临床价值极高,可明显降低患者的并发症风获悉更多险,并显著改善其不良心理状态,具有可行性。
影响2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积的相关因素
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪蓄积的因素,为预防2型糖尿病患者发生内脏脂肪蓄积提供理论依据。方法 选取2019年09月~2020年10月在西南医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者。根据纳入和排除标准,筛选出符合条件的2型糖尿病患者530例。根据内脏脂肪检测结果,将纳入者分为内脏脂肪正常组及内脏脂肪蓄积组。采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生内脏脂肪蓄积的影响因素。结果 两组患者临床资料比较结果显示性别、年龄、收缩压、舒张压、BMI、皮下脂肪面积、FPG、INS、FCP、2hCP、ALT、AST、GGT、BUN、Cre、UA、TG、HDL-C、尿微量白蛋白/尿肌酐、HLeber Hereditary Optic NeuropathybA1C、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示性别、年CB-839 MW龄、BMI、皮下脂肪、BUN、TG、尿微量白蛋白/尿肌酐与2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积显著相关(P<0.SB20358005)。结论 性别、年龄、BMI、皮下脂肪、BUN、TG、尿微量白蛋白/尿肌酐与2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积有显著相关性。
贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式探讨(附病例报道)
目的探讨贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析西部战区总医院收治的1例贲门癌胰腺转移病例的临床病理资料,对该病例进行的多学科协作(MDT)讨论及诊治结果进行总结。结果该例患者腹部CT显示的胰头实性占位考虑新生物,经MDT讨论决定在排除手术禁忌证后于全麻下行PF-02341066配制贲门癌根治术加胰十二指肠切除和腹腔淋巴结扩大清扫术,手术顺利,术中出血量约600medical isolation mL。术后患者恢复良好,未发生严重并发症,术后第10天出院。术后病理诊断:贲门癌伴胰头种植转移(ⅡA期, T3M0N0);梗阻性黄疸、肝损害;肝内外胆管扩张。术后给予静脉滴注奥沙利铂+替吉奥4个疗程,目前患者一般情况良好,已无瘤生存5个月,复查CA19-9(45.6 U/mL)较术前(449.60 U/mL)显著下降。结论贲门癌胰腺转移临床罕见,需与原发性胰腺癌鉴别,其生存时间短、预后差,目前无公认的标准治疗方案。手术并术后化GSKJ4疗可改善临床症状,延长无进展生存期。