Jak信号通路

背景与目的：山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）乳腺病中心前期研发新型核素示踪技术，显著提高了内乳前哨淋巴结（internal mammary sentinel lymph node,IMSLN）显像率，但该技术获得的IMSLN显像率相较于腋窝前哨淋巴结（axillary sentinel lymph node,ASLN）仍然存在一定差距。本研究旨在通过优化新型核素示踪技术，进一步提高IMSLN显像率，推动内乳前哨淋巴结活检（internal mammary sentinel lymph node biopsy,IM-SLNB）广泛应用。方法：前瞻性入组159例原发性乳腺癌患者，分为优化核素示踪技术组（n=81,A组）和新型核素示踪技术组（n=78,B组）。A组在超声引导下将99mTc-硫胶体平均注射在腺体最丰富的3个区域腺体实质内（总放射强度1.0～1.3mCi;0.8～1.0mL/点）。B组在超声引导下将99mTc-硫胶体S63845小鼠平均注射在乳腺6点和12点腺体实质内（总放射强度1.0～1.3mCi;0.8～1.0mL/点）。术前进行单光子发射计算机断层扫描（single photon emission computed tomography,SPECT）/计算机体层成像（computed tomography,CT）淋巴显像，术中γ探测仪探测前哨淋巴结。比较两组患者IMSLN及ASLN显像率的差异，同时分析可能影响IMSLN显像率的selleck BMS-907351因素。结果：术前SPECT/CT IMSLN显像率在两组间差异无统计学medical birth registry意义（P=0.806）。术中IMSLN显像率A组显著高于B组（87.65%vs 70.51%,P=0.008）。亚组分析显示，A组年龄≤50岁和>50岁患者术中IMSLN显像率分别为92.31%和83.33%(P=0.315),B组年龄≤50岁患者术中IMSLN显像率显著高于>50岁患者（81.58%vs 60.00%,P=0.037）。A组IMSLN的中位体外放射性计数显著高于B组（160.50vs59.00,P=0.005）。结论：优化核素示踪技术能有效地增加核素内乳区淋巴引流及摄取，可在不影响ASLN显像率的同时显著提高IMSLN显像率，有利于IM-SLNB推广应用。

目的 探讨术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法 选取107例肝癌患者，术前均接MRTX849受超声检查，依据病理检查结果（原发性肝癌或转移性肝癌）分为原发组（n=59）和转移组（n=48），比较两组患者瘤内和瘤周血流Brazilian biomes信号检出情况，比较两组患者的血流参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估血流参数单独及联合检测对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。结果原发组患者瘤周和肿瘤内部血流信号检出率分别为93.22%、86.44%，均高于转移组患者的77.08%、66.67%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发组患者肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数均明显高于转移组，门静脉血流流速明显低于转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数及门静脉血流流速联合检测诊断转移性肝癌的AUC为0.939(95%CI:0.875～0.976)，均高于各指标单项检测（P﹤0.05），各指标诊断转移性点击此处肝癌的最佳截断值分别为94.900 cm/s、5.190 mm、0.730、14.860 cm/s。结论术前彩色多普勒超声检查能准确反映肝癌的血供分布情况，其血流参数变化对临床鉴别原发性肝癌与转移性肝癌具有较高的价值。

目的:探讨蜂毒肽对人非小细胞肺癌A549细胞增殖的影响及其作用机制。方法:(1)分别用0 ng/acute otitis mediaul、2.5 ng/ul、5 ng/ul、10 ng/ul、20 ng/ul的蜂毒肽处理人非小细胞肺癌A549细胞,CCK8法检测不同浓度蜂毒肽对人非小细胞肺癌A549细胞的增殖活性的影响,并计算IC50;(2)以0 ng/ul(对照组)和3 ng/ul(MEL组)的蜂毒肽分别处理人非小细胞肺癌A549细胞,细胞克隆形成实验观测蜂毒肽对人非小细胞肺癌A549细胞的克隆形成能力的影响;(3)构建人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠皮下移植瘤模型,以瘤内注射100 ul蜂毒肽溶液(剂量5 mg/kg/只)的裸鼠为实验组,瘤内注射等体积生理盐水的裸鼠为对照组,检测两组裸鼠皮下移植瘤的体积和重量变化;(4)以0 ng/ul(对照组)和3 ng/ul(MEL组)的蜂毒肽分别处理非小细胞肺癌A549细胞,基于二代测序技术的转录组测序,分析蜂毒肽对人非小细胞肺癌A549细胞基因表达和信号通路的影响。结果:(1)蜂毒肽能抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖,在0～1寻找更多0 ng/ul浓度区间内呈剂量依赖关系,在10～20 ng/ul浓度区间抑制作用显著,当浓度达到20 ng/ul时,非小细胞肺癌A549细胞基本全部死亡;(2)3 ng/ul蜂毒肽能明显抑制人非小细胞肺癌A549细胞的克隆形成(P<0.05);(3)瘤内注射100 ulGSK1349572蜂毒肽溶液(剂量5 mg/kg/只)能明显抑制人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠皮下移植瘤的生长,给药后14天抑制率为41.4%(P<0.001);(4)转录组测序后共发现差异表达基因1217个,基因功能差异主要富集在细胞迁移的正向调节和血管生成的生物过程中,磷脂酰肌激酶3/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路中差异基因表达显著。结论:蜂毒肽可能通过调控PI3K-AKT信号通路中相关基因的表达,抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖。

目的 探讨养胃颗粒联合吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月首都医科大学附属北京友谊医院内科门诊收治的80例慢性萎缩性胃CL13900体内炎患者。按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者口服吉法酯片，2片/low- and medium-energy ion scattering次，3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服养胃颗DNA Damage/DNA Repair抑制剂粒，1袋/次，3次/d。两组均治疗12周观察效果。观察两组的临床疗效和症状好转时间，比较两组治疗前后胃功能指标、血清因子水平的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.50%，显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。经治疗，治疗组出现胃痛、胃脘胀满、嗳气反酸、乏力等症状好转时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）水平均较治疗前显著升高，而内皮素（ET）、胃动素（MTL）水平显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组胃功能指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗后，治疗组血清因子水平低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率是7.5%，显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 养胃颗粒联合吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，可有效改善患者症状，并能改善胃功能状态和胃黏膜炎症，值得临床推广。

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的291例患者的临床病理资料,不同分组间进行统计学分析。结果 (1)子宫内膜病变中以子宫内膜息肉最常见(63.23%),恶性病变(EIN/ECa)占比9.62%。(2)异常子宫出血对于预测内膜病变的良恶性比子宫内膜厚度更具有临床意义(P=0.017);恶性病变的宫腔深度较良性病变更深(P=0.014)。(3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)治疗组(包括他莫昔芬和托瑞米芬)内膜恶性病变率(7.51%)显著低于未用药组(19.23%)[OR(95%CI)=0.34(0.14,0.80),P=0.014];就单药而言,托瑞米芬具有保护效应[OR(95%CI)=0.28(0.10,0.70),P=0.011]。芳香化酶抑制剂组的恶变率(9.52%)也低于未用药组,但无统计学差异[ORgenetic divergence(95%CI)=0.44(0.0MRTX849溶解度8,2.21),P=0.489]。(4)23.73%(42/177)保留子宫的患者在宫腔镜手术后接受口服或宫腔释放孕激素预防子宫内膜病变复发,与无用药组相比复发率显著降低(11.90%vs. 26.67%)[OR(95%CI)=0.37(0.14,1.02),P=0.048]。结论乳腺癌患者术后因医学指征行宫腔镜检查,最常见的病理类型是子宫内膜息肉,恶性病变率约10%;异常子宫出血、宫腔深度对于预测良恶性具有较明确的临床意义;选择性雌激素受体调节剂似乎不是导致子宫内膜癌的显著危险因素,托瑞米芬反selleck而显示有保护性效应,值得扩大样本进一步研究。良性病变者采用孕激素制剂预防复发是有效的。

selleck合成1只3岁雌性贵宾犬因皮肤瘀斑、粪便颜色偏黑就诊。体格检查发现全身皮肤有明显瘀斑、双眼结膜及耳廓多处有瘀血点，初步怀疑有出血性疾病。血biomarker panel常规检查结果提示再生性贫血早期、血小板总数为1×10~9/L,且油镜下每个视野未见或仅见1个血小板，提示患犬血小板减少。患犬血清生化指标未见明显异常，犬心丝虫抗原、嗜吞噬细胞无形体/片状边虫抗体、犬埃里希体/伊文氏埃里希体抗体、莱姆病抗体检查结果均为阴性，B型超声波扫查腹部未见明显异常。综合病史、体格检查及各项检查结果，怀疑为原发性免疫介导性血小板减少症(immune-mediated thrombocytopenia, ITP)。经对症治疗及免疫抑制治疗第13天，患犬皮肤瘀斑完全消退，血小板总数恢复至参考值范围内，逐步降低免疫抑制药物用量，第112天停药，犬血小板总数均处于参考值范围内。更多停药81 d后电话回访，该犬精神、饮食欲良好，未见ITP复发。说明正确掌握ITP的诊断方法和及时开展免疫抑制治疗将提高患犬的治愈率。

目的 探索社会经济地位与喀什地区糖尿病足严重程度的相关性，为更好地防治糖尿病足提供依据。方法 回顾分析2015年1月—2019年12月，新疆喀什AY-22989细胞培养地区第二人民医院内分泌代谢科出院并诊断为糖尿病足的50岁以上患者304例。录入Wa购买Bemcentinibgner分级、人口统计学、社会经济学和实验室检查等数据。分析不同Wagner分级患者的受教育程度、居住地、职业记录，以及体质量指数、化验指标、吸烟饮酒史等的差异。进一步使用回归分析探索与糖尿病足严重程度相关的社会经济因素。结果 (1) 304例患者中，男性200例(占65.8%),维吾尔族254例(占83.6%),平均年龄(62.9±8.5)岁，糖尿病病程(13.8±7.2)年。(2)随着Wagner分级的升高，白蛋白和血红蛋白等营养性指标下降，白细胞和D二聚体等炎症性指标升高(P<0.05);年龄、性别、民族、病程和糖化血红蛋白等组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在不同的Wagner分级患者中hepatitis A vaccine(1级，2级，3级，4级以上),小学及以下学历比例为31.4%, 46.7%, 57.5%和63.6%,农民比例20.4%, 31.4%, 42.5%和60.6%,居住于乡村比例35.2%, 46.0%, 65.0%和69.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素回归分析显示低受教育程度、居住乡村和农民职业均是糖尿病足严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论 在喀什地区，受教育程度、居住于乡村、农民与糖尿病足的严重程度有关，需加大对相关群体的糖尿病足宣教、筛查和早期干预等工作。

目的 探讨宫颈鳞癌（SCC）患者血清环状叉头盒O3a(FoxO3a)与肿瘤病理特征的关系，及其对预测患者预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月张家港市第一人民医院收治的98例SCC患者（SCC组）的临床资料，另回顾性分析30例宫颈上皮内瘤变患者（瘤变组）和30例健康体检志愿者（健康组）的临床资料。对比3组研究对象血清环状FoxO3a相对表达量；对患者进行随访，采用受试Human Immuno Deficiency Virus者工作特征（ROC）曲线分析FoxO3a对SCC组患者预后的诊断价值，以ROC曲线最佳截断值0.23为临界值，将患者划分为高FoxO3a组（58例，CX-5461临床试验≥0.23）与低FoxO3a组Nirogacestat临床试验（40例，<0.23）。分析FoxO3a表达与SCC组患者临床资料的关系；分析高FoxO3a组和低FoxO3a组患者Kaplan-Meier生存曲线；通过Cox比例风险模型分析影响SCC患者预后的相关因素。结果 健康组、瘤变组、SCC组研究对象血清FoxO3a相对表达量分别为（0.89±0.09）、（0.90±0.11）、（0.44±0.08）,SCC组显著低于健康组、瘤变组（均P<0.05）；健康组、瘤变组研究对象血清FoxO3a相对表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者随访5.0～26.0个月，中位时间18.5个月，随访期间SCC组患者中死亡10例，死亡率为10.2%(10/98)；低FoxO3a组中Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径>4 cm、淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性的患者占比均显著高于高FoxO3a组（均P<0.05）；低FoxO3a组累积生存率显著低于高FoxO3a组；单因素和多因素Cox分析结果显示，淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23均是影响SCC患者预后的危险因素（均P <0.05）。结论 FoxO3a表达量与SCC患者预后密切相关，其对SCC患者预后评估亦具有较高的预测价值，且淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23均是SCC患者预后不良的危险因素。

目的 分析妊娠期糖尿病患者Decitabine半抑制浓度进行个性化饮食控制后的具体效果。方法 随机选择我院于2019年11月至2020年11月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将所有患者按照随机数字表的方式分为对照组（37例，基础治疗和护理）和观察组（37例，基础治疗和护理+个体化饮食控制）。对两组患者护理前后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标、并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组护理后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标明显低于对照组对应值，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后依从性明显高于对照组，相关知识认知度明显高于对照PR-171配制组，差异均有统计学意义（eggshell microbiotaP <0.05）。观察组护理后妊娠结局明显优于对照组，新生儿不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者在进行基础治疗和护理过程中加入个体化饮食控制能够有效降低空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标，减少并发症的发生。

目的 调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病情况及其中医体质分布。方法 纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者，应用便携式睡眠呼吸监测仪（PM）筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数（BMI），爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分方面的差异，调查患者中医体质分布。结果 确诊OSAHS患者401例（50.82%），男女发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05），轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。合并OSAHS组与单纯高血压组对比，平均年龄小于单纯高血压组（P<0.05）,有家族打鼾史者高于单纯高血压组（P<0.05）。重度OSAHS组的BMI、Epigenetics抑制剂ESS与轻度、中度组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医点击此处体质分布存在差异（χ~2=59.069,P<0.01）。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常Cell Biology Services见的2种体质。通过本项目的实施，3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论 高血压合并OSAHS发病率高，应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广，有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。