Jak信号通路

目的 探讨不同肾功能状态下糖尿病足溃疡住院患者的临床特点及预后。方法 采用回顾性分析方法，将962例糖尿病足溃疡住院患者按不同肾功能状态分为3组，分别比较各组Emricasan体内临床特点差异。同时，对患者进行门诊或者电话随访，分析患者预后状态及死亡危险因素。结果 临床特点分析：相对于正常及轻度肾功能损害组，中、重度肾功能损害组糖尿病病程较长（P<0.001）; Wagner分级4级患者比例较高（P均<0.05）；合并高血压、冠心病、外周动脉病变比例较高（P均<0.05）；糖化血红蛋白、血红蛋白水平较低（P均<0.05）；中性粒细胞比例、降钙素原水平较高（P均<0.05）。其中，中度肾功能损害组年龄较大（P<0.001）,踝肱指数较低（P<0.001）；重度肾功能损害组Gadolinium-based contrast mediumWagner分级3级和5级患者比例更高（P均<0.05）。预后分析：通过门诊及电话随访了748例患者，中位随访时间41月，其中239例患者死亡，全因死亡率为31.9%,3组的死亡率分别为25.8%、46.2%(P<0.001)、59.4%(P<0.001)，中重度肾功能损害组生存率明显低于正常及轻度肾功能损害组（P均<0.001）。单因素Cox回归分析显示年龄、合并冠心病、合并外周动脉病变、肾功能程度损害、足溃疡Wagner分级为4～5级与全因死亡相关。多因素Cox回归分析显示中重度肾功能损害为糖尿病足溃疡患者全因死亡的独立危险Aurora Kinase抑制剂因素（P<0.001）。结论 随着糖尿病患者肾功能损害加重，伴DFU患者表现出更复杂的临床特点、更高的心血管事件风险和更高的死亡率。预防肾脏损害和足溃疡发生，关注中重度肾功能损害伴足溃疡患者心血管风险，降低死亡率是非常必要的。

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LBiomass productionp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值。方法：选取廊坊市第四人民医院收治的119例ACS患者，为ACS组；选取冠脉内径狭窄率<5 0%、排除冠心病的住院患者6 0例，为对照组。根据冠脉病变程度，分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组；根据GRACE评分分为低危组、中危组、高危组；根据预后情况[主要心脏不良事件(major cardiac event,MACE)]分为MACE组与非MACE组。比较各组血清Lp-PLA2、MMP-9水平及心肌超声造影β值、A值。分析ACS发生的影响因素、Lp-PL A2、MMP-9与冠脉病变、危险分层及β值、A值的相关性；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、MMP-9预后的评估价值。结果：ACS组与对照组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Lp-PL A2、M MP-9、β值、A值比较，差异有统计学意义(P <0.0 5)。L p-PLA2、 MMP-9升高、 β值、 A值降低为预测ACS发生的独立危险因素(P <0.0 5)。重度Colforsin小鼠病变组Lp-PLA2、MMP-9水平高于轻度病变组、中度病变组(P<0.05),β值、A值低于轻度病变组、中度病变组(P<0.05)；高危组Lp-PLA2、MMP-9水平高于低危组、中危组(P<0.05),β值、 A值低于低危组、中危组(P <0.0 5)。血清L p-PLA2、 M M P-9水平与冠脉病变、危险分层呈正相关(P<0.05)，与β值、A值呈负相关(P<0.05)。MACE组Lp-PLA2、MMP-9水平高于非MACE组(P<0.05)。Lp-PLA2与MMP-9预测MACE的AUC分别为0.716、0.680，二者联合预测MACE的AUC为0.891，高于单项指标预测M ACE的AUC (Z=4.310, Z=5.654, P <0.05)。结论：血清L pPLA2、 MMP-9是LEE011供应商发生ACS的独立危险因素，与冠脉病变、危险分层及β值、 A值相关，可用于ACS患者的病情评估和预后预测。

目的 对比分析肥胖合并2型糖尿病(T2DM)大鼠袖状胃切除加双通道术(SG-TB)与胆胰转流十二指肠转位术(BPD-DS)的减重降糖疗效及术后营养状况。方法 采取高脂饮食喂养1个月联合低剂量链脲佐菌素(35 mg/kg)腹腔内注射诱导肥胖合并T2DM大鼠模型。将24只建模成功后的大鼠随机分为SG-TB组、BPD-DS组及假手术(SHAM)组，每组8只。术前和术后1～3个月每月测定大鼠的进食量和体重，检测空腹血糖(FBG),行口服葡萄糖耐量BMS-354825试验(OGTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。术前和术后1、3个月时检测胰高血糖素样肽(GLP-1)、胰岛素(insulin)水平，计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数，检测血清白蛋白(ALB)、钙(Ca)、铁(Fe)、维生素B_(12)(VB_(12))含量。结果 (1)术前SG-TB组、BPD-DS组及SHAM组各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1～3个月SG-TB组和BPD-DS组体重和进食量均低于术前水平，较同一时间点SHAM组更低，差异有统计学意义(P<0.05),其中术后各时间点SG-TB组体重显著高于BPD-DS组，术后1个月时SG-TB组进食量高于BPD-DS组(P<0.05)。(3)术后各时间点SG-TB组和BPD-DS组的FBG、OGTT AUC、ITT AUC均低于SHAM组，差异有统计学意义(P<0.05);但SG-TB组和BPD-DS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后1个月BPD-DS组、术后3个月SG-TB组和BPD-DS组GLP-1 AUC显著高于SHAM组(P<0.0https://www.selleck.cn/products/ag-221-enasidenib.html5);术后SG-TB组GLP-1 AUC低于BPD-DS组，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后SG-TB组和BPD-DS组Insulin AUC、HOMA-IR均显著低于SHAM组impedimetric immunosensor(P<0.05),其中术后1个月SG-TB组Insulin AUC显著高于BPD-DS组，差异有统计意义(P<0.05)。(5)术后1、3个月SG-TB组和BPD-DS组Fe含量较SHAM组明显降低(P<0.05),但2组比较差异无统计意义(P>0.05)。术后1、3个月BPD-DS组Ca含量均较SHAM组明显降低，术后3个月SG-TB组Ca含量明显低于SHAM组(P<0.05)。术后1个月SG-TB组ALB显著低于SHAM组，术后1、3个月BPD-DS组ALB显著低于SG-TB组和SHAM组(P<0.05)。术后SG-TB组和BPD-DS组VB_(12)含量较SHAM组降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SG-TB手术操作简便，在改善血糖方面与BPD-DS术效果相近，但发生营养不良的风险稍低，是肥胖合并T2DM者较好的术式选择。

目的 探讨清宣止咳颗粒联合头孢克洛颗粒治疗儿童慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年12月在郴州市第一人民医院就诊的90例慢性支气管炎患儿，根据随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组使用30 mL左右温水冲服头孢克洛颗粒，20 mg/kg，分3次服用。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服清宣止咳颗粒，3次/d,1～3neonatal infection岁，0.5袋/次，4～6岁，0.75袋/次，7～14岁，1袋/次。两组患儿连续治疗7d。观察两组的临床疗效，比较两组症状消失时间、氧合指数、血氧分压、血氧饱和度和血清中白细胞介素-6(IL-6)、前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为95.56%，明显高于Lorlatinib说明书对照组的总有效率82.22%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患儿咳嗽、肺啰音、Dinaciclib咯痰、喘息消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的氧合指数、血氧分压、血氧饱和度较治疗前显著升高（P<0.05），治疗组氧合指数、血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前，血清PA水平高于治疗前（P<0.05）；治疗组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组，血清PA水平高于对照组（P<0.05）。结论 清宣止咳颗粒联合头孢克洛颗粒治疗儿童慢性支气管炎的疗效确切，可减轻临床症状，改善血气指标，降低炎症反应，且安全性良好。

目的评价类胰蛋白酶在大鼠肠缺血再灌注损伤中的作用及其与炎症、脂质过氧化和细胞凋亡的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠30只,确认细节2～3月龄,体重150～270 g,采用电脑随机数字法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(Ⅱ/R组)和类胰蛋白酶抑制剂组(PRTM组)。Ⅱ/R组用无创动脉夹夹闭肠系膜上动脉,75 min时开放恢复血供,再灌注4 h;Sham组只分离肠系膜上动脉不阻断;PRTM组于再灌注前5 min时经尾静脉注射鱼精蛋白2.5 mg/kg。再灌注结束后处死大鼠,于距回肠末端5 cm处取小肠组织1 cm。光镜下观察病理学结果 ,免疫组化SP染色法测定肠粘膜肥大细胞(IMMC)计数及肥大细胞类胰蛋白酶表达,硫代巴比妥酸反应法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,Western blot法测定caspase-3表达,ELISA法测定TNF-α和IL-6含量。结果与Sham组比较,Ⅱ/R组和PRTM组大鼠肠组织病理学损伤程度加重,Chiu评分增高,类胰蛋白酶表达上调,IMMC计Pexidartinib MW数升高,TNF-α、IL-6和MDA含量升高,SOD活性降低,caspase-3表达上调(P<0.05);与Ⅱ/R组比较,PRTM组大鼠肠组织病理学损伤程度减轻,Chiu评分降低,类胰蛋白酶表达下调,IMCup medialisationMC计数降低,TNF-α、IL-6和MDA含量降低,SOD活性增高,caspase-3表达下调(P<0.05)。结论类胰蛋白酶通过促进炎症反应、脂质过氧化和细胞凋亡参与大鼠肠缺血再灌注损伤的过程。

目的探讨尼可地尔对冠心病介入术后患者疗效及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮功能的影响。方法选择金华市人民医院2018年1月至2019年12月急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者120例为观察对象, 采用随机数字表法分为对照组(60Pevonedistat小鼠例)与观察组(60例)。对照组于PCI术后第2天口服瑞舒伐他汀, 观察组在对照组基础上于PCI术后第2天口服尼可地尔。两组疗程均为12周。比较两组治疗效果、治疗前后心功能、MMP-9、VEGF和血管内皮功能。结果观察组治疗总有效率[93.33%(56/60)]高于对照组[75.00%(45/60)], 差异有统计学意义(χ2=7.566, P0.Roxadustat IC5005)。观察组治疗后左室射血分数(LVEF)[(46.97±1.78)%]高于对照组[(43.83±2.19)%], 而左室舒张末期内径(LVEDD)[(56.14±2.37)mm]和左室收缩末期内径(LVESD)[(47.8medical coverage3±2.69)mm]均低于对照组[(61.08±2.96)mm、(52.37±2.73)mm](t=8.618、10.091、9.176, 均P0.05)。观察组治疗后血清MMP-9[(2.36±0.43)μg/L]和VEGF[(45.26±6.89)ng/L]均低于对照组[(3.74±0.64)μg/L、(58.42±7.21)ng/L](t=13.864、10.221, 均P0.05)。观察组治疗后血清一氧化氮(NO)[(62.31±6.98)μmol/L]高于对照组[(54.39±4.51)μmol/L], 而内皮素1(ET-1)[(58.74±6.21)μg/L]低于对照组[(76.29±4.56)μg/L](t=7.382、17.645, 均P0.05)。结论尼可地尔对冠心病介入术后患者疗效明显, 且可降低血清MMP-9和VEGF水平, 并可改善血管内皮功能。

背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间，部分高血压患者需进行居家医学观察，但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的 分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法 通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据〔包括年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR〕，并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据，分析居家医学观察高血压患者的血压特点，采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。结果 共1 232台血压表在118 d内记录了36 472次血压数据，男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性(P<0.05)。2020-01-23后，高血Adavosertib小鼠压患者的平均SBP由(141±19)mm Hg下降到(138±18)mm Hg(P<0.05)。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现，2020-01-23后居家医学观察男性高血压患者血压下降(β_(SBP)=-1.08此网站×10~(-3)，genetic serviceP=0.028，β_(DBP)=-6.35×10~(-4)，P=0.002)，平均HR(β_(HR)=2.02，P=0.003)、血压测量频率(β_(次数)=0.035，P=0.002)升高；交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显(P<0.05)。结论 居家医学观察的男性高血压患者血压、HR和血压测量频率均高于居家医学观察的女性高血压患者，交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台，高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理，能够更好地进行院外自我血压管理，体现出“互联网+医疗健康”的重要价值。

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利(Ramipril,RMP)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压的影响并探讨机制。方法:50只雄性SHR大鼠随机分为SHR组、RMP+SHR组、RMP+甘珀酸[CBX，缝隙连接蛋白43(Cx43)抑制剂]+SHR组、RMP+U0126[细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)抑制剂)]+SHR,RMP+CBX+U0126+SHR组，n=10/组。健康wistar大鼠为control组(n=10)并与SHR组均给予生理盐水40mL/kg i. v．，其余3组分别给予RMP 10mg/kg i. v.,RMP 10 mg/kg和CBX 13.5mg/kg i.v.,RMP 10mg/kg和CBX 13.5mg/kg和U012612mg/kg i.v．，尾静脉推注，给药48 h后采用BP-6大鼠无创血压测试仪、苏木精伊红染色和Western blot分析方法Z-IETD-FMK，观察大鼠生理指标的变化。结果:与Control组比，SHR组大鼠呈高血压症状(均P<0.05)AY-22989浓度，且Cx43的Ser368磷酸化水平(p-Cx43)和磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)的表达水平下调(均P<0.05)。与SHR组比，RMP+SHR组的血压降低(均P <0.05),p-Cx43和p-ERK1/2的表达增加(均P <0.05)。与RMP+SHR组比，RMP+CBX+SHR组的血压增高，p-Cx43表达降低(均P <0.05),p-ERK1/2的表达无明显变化(P> 0.05);与RMP+SHR组比，RMP+U0126+SHR组的血压明显增高，且p-Cx43和p-ERK1/2的表达都降低(均P<0.05)。与RMP+CBX+SHR组或RMP+U0126+SHR组比，RMP+CBX+U0126+SHR组的血压增高，而且p-Cxquantitative biology43和p-ERK1/2的表达都降低(均P <0.05)。结论:本研究证实RMP可以通过激活ERK1/2-Cx43信号通路改善SHR大鼠的高血压症状。

目的 探讨温肾补气活血方联合艾灸对3期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)患者肾功能及经络能量指数的影响。方法 选取2020年7月—2021年10月期间郑州市中医院收治的80例3期DN患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组在常规治疗基础上使用艾灸治疗，观察组在对照组基础上采用温肾补气活血方治疗。治疗4周后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分(心PLX5622抑制剂悸气短，倦怠乏力，头晕耳鸣，自汗、盗汗，心烦失眠，遗精早泄，口渴喜饮，面色白，舌象，脉象)、糖代谢指标[血糖(Fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial blood glucose, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbAlc)]、肾功能指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C,CysC)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates, UAER)、24 h尿蛋白量]和经络能量指数(自律神经系统、阴/阳、上/下、左/右、体能)。结果 治疗后观察组总有效率为92.50%(37/40)明显高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。Staurosporine临床试验治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组中医证候积分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbAlc水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FPG、2 h PG、HbAlc水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CysC、Scr、UAER、24 h尿蛋白量均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CysC、Scr、UAER、24 h尿蛋白量均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者经络能量指数均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组经络能量指数改善程度明显优于对照组，差异peptide antibiotics有统计学意义(P<0.05)。结论 温肾补气活血方联合艾灸治疗3期DN患者疗效较好，可改善患者临床症状，控制患者血糖，改善患者肾功能和经络能量指数。

目的 探讨栀子苷对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症反应、氧化应激和PI3K/Akt信号通路的影响。方法 将SD大鼠分为对照组、模型组和栀子苷5、10 mg/kg组，每组各10只。对照组、模型组大鼠ip溶剂橄榄油10 mg/kg，栀子苷5、10 mg/kg组大鼠ip栀子苷5、10 mg/kg，连续7 d，最后一次注射药物后进Liproxstatin-1行肝缺血再灌注损伤建模处理。检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）、白此网站细胞介素（IL）-6、IL-1β水平；测定肝组织丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；观察肝组织病理学变化和细胞凋亡；检测肝组织凋亡相关因子Bcl-2、Bax mRNA表达及p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、cleavedCaspase-3、Caspase-3蛋白表达。结果 与模型组相比，栀子苷5、10mg/kg组血清ALT、AST、总胆红素、直接胆红programmed death 1素水平、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-1β、MDA和iNOS水平、肝组织凋亡细胞比例、Bax mRNA、蛋白表达和cleaved Caspase-3/Caspase-3显著降低（P<0.05）,GSH、SOD水平、Bcl-2 mRNA和蛋白表达、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt显著升高（P<0.05），且栀子苷10 mg/kg组作用效果更明显（P<0.05）。结论 栀子苷能够改善大鼠肝功能，减轻氧化应激、炎症反应和细胞凋亡，其作用机制可能是通过激活PI3K/Akt信号通路实现的。