育龄期乳腺癌患者的生育忧虑状况及影响因素分析

目的探讨育龄期乳腺癌患者的生育忧虑状况,并对其影响因素进行分析,为改善患者生育忧虑状况提供相关指导。方法选取2019年1月—2020年3月宁波市第一医院接收诊治的363例育龄期乳腺癌患者为soluble programmed cell death ligand 2研究对象。调查、评估患者的生育忧虑状况,并分析影响其生育忧虑状况的单、Nirogacestat多因素。结果 363例育龄期乳腺癌患者的RCAC总分为(59.16±6.33)分;不同文化程度、年龄、婚姻状况、子女数量、年收入、生育意愿及是否实施生育保护患者的RCAC总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、生selleck产品育意愿、子女数量及是否实施生育保护是影响育龄期乳腺癌患者生育忧虑状况的独立危险因素(P<0.05)。结论育龄期乳腺癌患者的生育忧虑水平较高,且影响其生育忧虑状况的独立危险因素较多,应采取针对性的生育忧虑干预措施,促进其生育忧虑不良状况的改善。

~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像定位评估乳腺癌前哨淋巴结转移的辅助诊断价值分析

目的 初步探讨锝-99m(~(99)Tc~m)-硫胶体(SC)SPECT/CT显像在乳腺癌患者中精准定位前哨淋巴结(SLN)及评估SLN性质方面的临床价值。方法 选取202SMRT PacBio0-12-14-2021-05-31山东省肿瘤医院拟行前哨淋巴结活检术(SLNB)且术前进行~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像的Captisol小鼠乳腺癌患者共303例,术中均行核素法联合蓝染法检测SLN并送病理检查。采用病例-对照分析的方法分析与SLN转移有关的临床及SPECT/CT显像因素。其中66例患者于~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像后行术前SLN体表定位标记,并于术中比较体表定位点与术中γ探测仪探测SLN位置的一致性,以探索体表定位引导SLNB的可行性。结果 共83例患者发生SLN转移(27.4%)。单因素分析显示,病理类型(χ~2=21.053,P<0.001)、肿瘤T分期(χ~2=32.538,P<0.001)、既往切检术史(χ~2=3.951,P=0.047)和~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像淋巴结个数(χ~2=14.943,P<0.001)与乳腺癌SLN转移相关联。多因素分析显示,病理类型为浸润性导管癌(OR=26.502,95%CI为2.457~285.836,P=0.007)和浸润性乳头状癌(OR=15.353,95%CI为1.354~174.066,P=0.027)、肿瘤T分期为T_2和T_3期(OR=16.175,95%CI为2.145~121.979,P=0.007;OR=25.642,95%CI为1.646~399.406,P=0.021)、~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像淋巴结个数≤2(OR=3.228,95%CI为1.649~6.321,P<0.001)是乳腺癌患者SLN转移的独立危险因素。在61例(92.4%)成功进行~(99)Tc~m-SC SPECT/CT定位标记的患者中,47.5%(29/61)的患者与术中γ探测仪探测位置完全一致。结论 ~(99)Tc~m-SC SPECT/CT显像淋巴结个数较少(≤2)的乳腺癌患者,SLN发生转移的风险较高。此外,~(99)Tc~m-SC SPECT/Wee1抑制剂CT显像技术具有术前准确定位SLN的潜能。

基于双分支多视角深度自注意力编码器的乳腺肿瘤分类方法

自动乳腺全容积超声成像(ABVS)系统因其高效、无辐射等特性成为筛查乳腺癌的重要方式。针对ABVS图像进行计算机辅助乳腺肿瘤良恶性分类的研究,有利于帮助临床医生准确、快速地进行乳腺癌的诊断,甚至可辅助提高低年资医生的诊断水平。ABVS系统产生的三Ipatasertib生产商维乳腺图像数据量较大,造成常规的深度学习方式训练时间长、占用资源巨大。本研究设计了一种基于ABVS数据的多视角图像提取方式,替代常规的三维数据输入,在降低参数量的同时弥补二维深度学习中的空间关联性;其次,基于交叉视角图像的空间位置NN2211半抑制浓度关系,提出一种深度自注意力编码器(Transformer)网络,用于获得图像的有效特征表达。实验是基于自有ABVS数据库的153例容积图像,良恶性分类的准确率为8biorational pest control6.88%,F1-评分为81.70%,AUC达到0.831 6。所提出的方法有望应用于ABVS图像的乳腺肿瘤良恶性筛查。

基于慢性疾病轨迹模式对肺癌病人在RCCEP不同时间段行为体验的质性研究

目的:以慢性疾病轨迹模式为框架,了解卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)的肺癌病人在疾病发展各个阶段的行为体验,分析其动态变化,为提高病人在免疫治疗方面的照护提供指导。方法:采用目的性抽样法,选取2021年1月—2021年7月于江苏省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科使更多用卡瑞利珠单抗治疗且出现RCCEP的15例肺癌住院病人为研究对象,运用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法,了解病人CCRG 81045分子式出现RCCEP不同中位时间:初期(首次用药至1个月内)、增殖期(1~3个月内)、消退期(3~6个月内)各阶段中,在疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面这3个维度的需求和体验并提炼主题。结果:对15例病人均完成半结构式访谈,以慢性疾病轨迹模式为框架,提炼病人在3个不同中位时间段对反应性毛细血管增生症的需求和自我体验。分别为初期(首次用药至1个月内):(1)无法预料症状的出现;对症状认知的缺乏;(2)自我概念缺失:不能正确面对症状及处理;(3)不确定感严重。增殖期(1~3个月内):(1)缺乏多种症状共neuro genetics存时的管理知识;期待更多的医患沟通;(2)适应症状的存在,自我概念的重塑;(3)正性负性情绪交织并存;社交能力下降。消退期(3~6个月内):(1)注重预防感染;(2)自我概念稳定;(3)日常生活能力提高。结论:卡瑞利珠单抗致RCCEP的病人在不同中位时间段在疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面这3个维度的体验和需求是动态变化的。临床护理人员应主动为病人提供专业知识指导。

白云鄂博稀土矿浮选降磷的氧化与抑制协同作用

现行稀土冶金工业生产所使用的浓硫酸焙烧法要求控制原料(即稀土精矿)铁磷比,目前包钢宝山矿业生产的品位65%稀土精矿中磷的相对含量偏高,需在后续冶金过程中加入以杂质形式除去的铁,增加成本和固废产出量的同时又会对后续萃取流程造成影响,因此需要在选矿过程中就将磷的含量降下来。以白云鄂博选铁尾矿为原料,以模拟选矿回水为选矿用水进行浮选试验,探究回水中杂质对稀土浮选指标的影响,得出稀土精矿中磷含量相对偏高的原Telaglenastat研究购买因是选矿回水中作为絮凝剂的聚Biokinetic model丙烯酰胺(PAM)使含磷矿物上浮。引入以羟基自由基(·OH)为氧化剂的高级氧化法(AOPs)对矿浆中的PAM进行氧化降解处理,减弱其对含磷矿物的活化作用,降低精矿中的磷含量,羟基自由基(·OH)同时可以将稀土矿物表面水解的Ce(Ⅲ)转化为能更容易与捕收剂羟肟酸结合的Ce(Ⅳ),提高精矿稀土品位。以水玻璃+焦磷酸钠作为组合抑制剂,与AOPs协同作用,在有效降低稀土浮选精矿磷含量的同时提高稀土品位,以“一粗三精”的工艺进行开路浮选验证试验,可以得到稀土品位63.30%、稀CL 318952采购土回收率54.12%和含磷1.83%的高稀土品位低含磷量的稀土精矿。

海豚源致病性大肠杆菌噬菌体分离鉴定及生物特性的研究

产肠毒素大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coil,ETEC)是导致动物腹泻的主要致病菌之一,对海豚饲养业造成了严重威胁。一旦其感染细菌性疾病,极易引起大范围的传染,引起海洋哺乳类动物发病甚至死亡,从而造成巨大的经济损失。ETECobimetinib使用方法C可产生多种肠毒素,其中的耐热肠毒素为海豚腹泻的主要致病因素。目前国内外针对养殖海豚的疾病防治措施较少,且由于海豚的特殊性,对养殖池水的杀菌只能依赖于消毒药。所以无污染性且能代替抗生素用作治疗海洋哺乳类动物细菌性疾病的噬菌体逐步成为研究热点。因此本研究针对海洋日益严重的细菌耐药性问题,在山东省某海洋馆的腹泻海豚粪便中分离出一株大肠杆菌。通过分离培养、16S r DNA鉴定、药物敏感性检测确定该菌为多重耐药耐热肠毒素大肠杆菌。以其为宿主菌,筛选出高效裂解性噬菌体,将其命名为Wilfred。通过研究其生物学特性、全基因组测序及临床试验为大肠杆菌噬菌体的临床应用提供依据。研究结果显示,噬菌体Wilfred的负菌落湿润清澈,边缘规则光滑。最佳感染复数为1,最适温度为20-60℃,最适酸碱度为p H6-9。通过生物信息学分析可知,噬菌体Wilfred的基因组总片段长度为49802 bp,GC含量为51.95%,含有78个ORF阅读框。在已知功能的蛋白中,主要是一些噬菌体头部、尾部蛋白、DNA复制相关蛋白。进Fungal bioaerosols化树分析结果显示与Escherichia virus Lambda_2H10的亲缘关系较近。临床试验中,噬菌体Wilfre确认细节d可治疗小鼠及玛丽鱼的大肠杆菌感染。噬菌体Wilfred宿主清晰,具有可适用于海豚饲养池的温度及酸碱稳定性,能为有效防控海豚饲养过程中耐热肠毒素大肠杆菌感染奠定一定的理论基础。

他汀类药物在卵巢癌中的研究进展

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊Bemcentinib说明书二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase,HMGCR)抑制剂,可通过减少胆固醇生物合成和诱导低密度脂蛋白受体表达而降低血浆胆固醇水平,BAY 73-4506广泛应用于高脂血症的治疗和心脑血管疾病的预防;此外,他汀类药物可能通过阻断细胞周期进展、诱导细胞凋亡、抑制血管Agrobacterium-mediated transformation生成、抑制肿瘤生长和转移而具有潜在的抗癌作用。卵巢癌预后较差,给患者造成了严重的经济和心理负担。他汀类药物通过抑制甲羟戊酸(mevalonic acid,MVA)途径、促进铁死亡、调节细胞自噬和调节肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)等多种途径发挥抗肿瘤作用和改善卵巢癌化疗耐药现象,同时在某种程度上可抑制卵巢癌细胞增殖,降低卵巢癌患病风险,改善预后,协同并增强化疗药物抗肿瘤作用,降低复发率。综述他汀类药物在卵巢癌的预防和治疗中的研究新进展,以期对未来临床实践提供帮助。

冠心病患者肠道菌群与尿酸、冠脉粥样硬化程度的关系研究

目的:探讨冠心病患者肠道菌群与血尿酸、冠脉粥样硬化程度的关系。方法:收集我院心内科检查治疗的冠心病患者30例(病例组)和体检中心健康体检者30例(对照组)资料。Durable immune responses根据血尿酸水平、Genesini积分分组,应用实时荧光定量PCR检测肠道菌群。结果:病例组和对照组血尿酸含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同血尿酸病CB-839例组患者粪便菌落相对拷贝数比较:Ⅳ组和对照组比较,大肠杆菌、幽门螺旋杆菌差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和对照组、Ⅰ组比较,大肠杆菌差异有统计GSI-IX供应商学意义(P<0.05);Ⅲ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,乳酸杆菌、双歧杆菌差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同Genesini积分病例组患者粪便菌落相对拷贝数比较:Ⅳ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者肠道菌群紊乱,与冠脉血管病变程度的加重和尿酸水平的升高呈正相关。

带量采购对某院注射用PPI类药品使用状况的影响

目的:分析探讨国家药品集中带量采购政策对某院注射用质子泵抑制剂使用状况的影响。方法:某医院自2019年12月起实施带量采购,2019年6月—11月为实施前,选择2021年6—11月为实施后,比较实施前后注射用PPI类药品的使用数据,对结果进行分析。结果:带量采购政策实施后,入选目录的注射用泮托拉唑钠粉针在注射用PPZ-IETD-FMK生产商I类药品中DDDs占比达23.96%,临床使用频度较高。带量采购的三个品种的DDC值均远低于相同通用名的未入选目录品种,说明其价格相对较低。实施后某院注射用PPI类药品总金额下降58.77%,DDDs下降31.45%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。由入选目录品种完全替换的注射用泮托拉唑钠粉针的总金额下降95.18%,DDDs下降55.29%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:带量采购政策的实施,明显减轻了部分患者的用药经济负担,降低了3-Methyladenine浓度医疗成本,优化了anti-hepatitis B医保费用结构。

基于生物信息学分析KDM1A在肝癌组织中的表达及意义

目的分析KDM1A在肝癌组织中的表达及意义。方法:通过KM-plotter网站分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库、基因表达数据库(GEO)收集的肝细胞癌(HCC)组织及肝血管瘤旁正常肝组织中的RNA测序数据,比较KDM1A在HCC及正常肝组织中的表达及其临床意义;通过收集本院HCC免疫组织化学石蜡切片60例,正常肝组织20例检测KDM1A的表达水平,并分析其表达水平与HCC患者临床病理特征之间的关系,通过Kaplan-Meier分析KDM1A表达水平与HCC患者的生存关系。结果TCGAHFUT-175配制CC数据集分析显示KDM1A在HCC中的表达较正常肝组织高(P<0.01);免疫组织化学检测KDM1A在HCC组织中亦呈现高表达状态(P<0.01);生物信息学分析KDM1A与HCC患者的生存期相关,KDM1A高表达者总体生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无进展生存期(PFS)、疾病特异性生存(DSS)较KDM1A低表达者差(P<0.01);KDM1A高表达与HCC患者肿瘤大小、微血管侵犯、TNM分期有关。HCC患者中KDM1A高表达者Scabiosa comosa Fisch ex Roem et Schult较KDM1A低表达者OS更(P<0.01)。结论KDM1A高表达为HCC患者预后Compound 3价格不良的影响因素之一。