目的:探讨冠心病患者肠道菌群与血尿酸、冠脉粥样硬化程度的关系。方法:收集我院心内科检查治疗的冠心病患者30例(病例组)和体检中心健康体检者30例(对照组)资料。Durable immune responses根据血尿酸水平、Genesini积分分组,应用实时荧光定量PCR检测肠道菌群。结果:病例组和对照组血尿酸含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同血尿酸病CB-839例组患者粪便菌落相对拷贝数比较:Ⅳ组和对照组比较,大肠杆菌、幽门螺旋杆菌差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和对照组、Ⅰ组比较,大肠杆菌差异有统计GSI-IX供应商学意义(P<0.05);Ⅲ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,乳酸杆菌、双歧杆菌差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同Genesini积分病例组患者粪便菌落相对拷贝数比较:Ⅳ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与对照组比较,幽门螺杆菌差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者肠道菌群紊乱,与冠脉血管病变程度的加重和尿酸水平的升高呈正相关。
带量采购对某院注射用PPI类药品使用状况的影响
目的:分析探讨国家药品集中带量采购政策对某院注射用质子泵抑制剂使用状况的影响。方法:某医院自2019年12月起实施带量采购,2019年6月—11月为实施前,选择2021年6—11月为实施后,比较实施前后注射用PPI类药品的使用数据,对结果进行分析。结果:带量采购政策实施后,入选目录的注射用泮托拉唑钠粉针在注射用PPZ-IETD-FMK生产商I类药品中DDDs占比达23.96%,临床使用频度较高。带量采购的三个品种的DDC值均远低于相同通用名的未入选目录品种,说明其价格相对较低。实施后某院注射用PPI类药品总金额下降58.77%,DDDs下降31.45%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。由入选目录品种完全替换的注射用泮托拉唑钠粉针的总金额下降95.18%,DDDs下降55.29%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:带量采购政策的实施,明显减轻了部分患者的用药经济负担,降低了3-Methyladenine浓度医疗成本,优化了anti-hepatitis B医保费用结构。
基于生物信息学分析KDM1A在肝癌组织中的表达及意义
目的分析KDM1A在肝癌组织中的表达及意义。方法:通过KM-plotter网站分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库、基因表达数据库(GEO)收集的肝细胞癌(HCC)组织及肝血管瘤旁正常肝组织中的RNA测序数据,比较KDM1A在HCC及正常肝组织中的表达及其临床意义;通过收集本院HCC免疫组织化学石蜡切片60例,正常肝组织20例检测KDM1A的表达水平,并分析其表达水平与HCC患者临床病理特征之间的关系,通过Kaplan-Meier分析KDM1A表达水平与HCC患者的生存关系。结果TCGAHFUT-175配制CC数据集分析显示KDM1A在HCC中的表达较正常肝组织高(P<0.01);免疫组织化学检测KDM1A在HCC组织中亦呈现高表达状态(P<0.01);生物信息学分析KDM1A与HCC患者的生存期相关,KDM1A高表达者总体生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无进展生存期(PFS)、疾病特异性生存(DSS)较KDM1A低表达者差(P<0.01);KDM1A高表达与HCC患者肿瘤大小、微血管侵犯、TNM分期有关。HCC患者中KDM1A高表达者Scabiosa comosa Fisch ex Roem et Schult较KDM1A低表达者OS更(P<0.01)。结论KDM1A高表达为HCC患者预后Compound 3价格不良的影响因素之一。
SGLT2抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭的疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)治疗射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)的有效性和安全性(不管是否存在2型糖尿病)。方法 我们系统检索了Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Emb点击此处ase数据库,检索时限均为建库起至2020年12月21日,检索了SGLT2i对比安慰剂治疗HFr EF随机对照试验的数据,收集心力衰竭住院、全因死亡、心血管死亡、心力衰竭住院或心血管死亡复合风险、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)、收缩压和不良事件的数据进行Pevonedistat临床试验分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,使用Stata14.0评价发表偏倚。结果 共纳入7项RCT,共计10 181例患者。与安慰剂相比,使用SGLNovel coronavirus-infected pneumoniaT2i显著降低了心力衰竭住院(HR=0.70,95%CI:0.62~0.78,P<0.00001)、心血管死亡(HR=0.84,95%CI:0.74~0.95;P=0.006)、全因死亡(HR=0.85,95%CI:0.76~0.94,P=0.003)、心力衰竭住院或心血管死亡复合风险(HR=0.74,95%CI:0.68~0.81,P<0.00001)。使用SGLT2i的患者在KCCQ评分和收缩压方面也有显著改善。SGLT2i虽然增加了生殖器感染风险(RR=2.09,95%CI:1.26~3.47,P=0.004),但总体上没有增加其他不良反应发生风险(包括截肢、骨折、急性肾损伤等)。结论 该研究分析表明,不管是否存在T2DM,SGLT2i可降低HFr EF患者心力衰竭住院、心血管死亡及全因死亡风险,并改善心力衰竭症状,且不良事件的发生率相似。
质子泵抑制剂对免疫检查点抑制剂治疗原发性肝癌疗效的影响
目的 探究质子泵抑制剂(PPI)对接受免疫治疗的肝癌患者临床结果的影响。方法 收集接受过免疫治疗的原发性肝癌患者信息,经过筛选后纳入215例患者进行回顾性研究分析。使用χ~2检验、秩和检验、Kaplan-Meier方法和SCRAM biosensorCOX回归对数据进行统计分析,比较免疫治疗前后30 d内使用PPI组与未使用PPI组的无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)和总生存期(OS)。结果 生存分析表明使用PPI组和未使用PPI组在PFS(P=0.679)和OS(P=0.887)上差异无统计学Epigenetics抑制剂意义,单因素和多因素分析显示PPI的使用不是PLX3397抑制剂降低PFS(单因素HR=1.341;95%CI:0.950~1.894;多因素HR=1.334;95%CI:0.934~1.906)、OS(单因素HR=1.307;95%CI:0.647~2.638;多因素HR=1.09;95%CI:0.524~2.301)、DCR(单因素OR=0.778;95%CI:0.387~1.562;多因素OR=0.830;95%CI:0.398~1.732)的危险因素。结论 在免疫治疗前后30 d内使用PPI对晚期原发性肝癌患者免疫治疗的疗效没有不良影响。
HOXC6在肺腺癌中的作用及下游调控分子的初步研究
目的:肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,晚期患者5年生存率低于20%。KD025肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)是非小细胞肺癌中最常见的组织学亚型,约占肺恶性肿瘤的40%。近年来,针对肺腺癌EGFR等基因突变患者的靶向治疗取得了显著的成功,但仍然有部分患者治疗效果不佳、预后不好。因此,筛选和鉴定新的特异性生物标志物,研究其在肺腺癌中的调控机制,为肺腺癌患者探索新的治疗靶点及开发新的治疗方法奠定基础。方法:通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获取人肺癌组织芯片数据集GSE30219和GSE27262,采用R语言中limma包筛选出肺癌组织和正常组织之间的差异表达基因(Different expressed genes,DEGs),运用cluster Profiler包对两组数据重叠的差异基因进行GO(Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路富集分析,筛选出与肺癌关联度高的特征基因;采用实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR,q RT-PCR)和免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)验证临床肺腺癌组织样本中该基因m RNA及蛋白表达水平;利用慢病毒转染的方法,在肺腺癌细胞系A549和PC9中过表达该基因,分别用活细胞动态监测、流式细胞术CFSE染色、细胞划痕实验、基质胶侵袭实验观察各组细胞的增殖、迁移和侵袭能力;运用R语言DEseq2分析不同细胞样本RNA-seq数据中的DEGs;利用功能和通路富集分析,筛选与肺腺癌进展高度相关的潜在下游靶基因;利用Gene MANIA预测该基因与潜在下游靶基因的相互作用,利用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)对潜在下游靶基因Confirmatory targeted biopsy在肺腺癌中的表达及预后情况进行初步验证。结果:利用生物信息学方法在人肺癌表达谱中筛选到与肺癌高度相关的HOXC6基因。利用q RT-PCR和IHC验证了在肺腺癌组织中HOXC6的m RNA和蛋白表达水平升高;通过慢病毒转染技术,在人肺腺癌细胞系A549和PC9中过表达HOXC6;通过体外细胞实验证实,过表达的HOXC6能显著增强肺腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力;通过转录组测序,生物信息学分析显示A549-HOXC6细胞中有310个基因上调,665个基因下调;PC9-HOXC6细胞中有112个基因上调,385个基因下调;对比两株细胞系中HOXC6调Tamoxifen molecular weight控的基因,共有9个共同上调基因,133个共同下调基因;通过对差异基因功能分析,筛选出HOXC6潜在调控的CEACAM6、MALL、CST1和KRT13等4个重要基因,Gene MANIA预测发现了HOXC6对下游基因的间接调控作用,利用GEPIA数据库初步验证这些基因在肺癌高表达,并对预后不良存在一定影响。结论:通过肺癌表达谱筛选得到的HOXC6基因与肺腺癌的发生、发展可能存在密切关系;表达水平检测验证了HOXC6在人肺腺癌组织中表达量增加;体外细胞实验证实过表达HOXC6促进肺腺癌细胞恶性生物学行为,提示HOXC6在肺腺癌中发挥致癌基因作用;生物信息学分析证实HOXC6可能通过上调下游调控基因的表达,从而促进肺腺癌细胞的进展;本研究表明了HOXC6在肺腺癌中的致癌潜力,其有望成为肺腺癌诊断和治疗的潜在分子靶标。
利伐沙班对老年稳定性冠心病伴心房颤动患者的影响
目的:分析利伐沙班对老年稳定性冠心病(CHD)伴心房颤动(AF)患者左心室功能、心肌缺血标志物的影响。方法:选取安阳市第三人民医院2019年6月至2020年8月收治的74例老年稳定性CHD伴AF患者,随机法分为对照组和观察组,各37例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用利伐沙班治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后舒张末期左心室后壁medium-sized ring厚度(LVPWD)、舒张晚期峰值速度selleck HPLC(A)、心肌缺血标志物水平、发作持续时间、发作频率、发作时ST段压低程VX-765溶解度度低于对照组,舒张早期最大峰值速度(E)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(5.41 %)低于对照组(21.62 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年稳定性CHD伴AF患者采取利伐沙班治疗效果较好,可有效缩短其发作持续时间,改善其心肌缺血标志物水平。
自动化腹膜透析在新置管腹膜透析终末期肾衰竭患者中的应用观察
目的 观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis, APD)在新置管腹膜透析终末期肾衰竭患者中的临床应用效果。方法 回顾性选取基本资料匹配的100例新置管的终末期肾衰竭患者,其中手工换液组(manual exchange peritoneal dialysis, MPD组)和自动化腹膜透析组(APD组)各50例,记录两组患者的一般情况和各类生化指标,以及有无透析液渗漏、引流不畅、出口处感染、腹膜炎、血性腹水,腹痛等腹膜透SB431542核磁析并发症发生,比较透析前后的变化情况。结果 透析前,两组患者的舒张压、收缩压、年龄、体重等一般临床资料无显著性差异(P>0.05)。在经过1周的治疗后,APD组患者的尿量、血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素均有显著性下降。除血尿素氮外,MPD组患者的尿量、血肌酐、甲状旁腺激素也有显著性下降。对比两组各项指标,APD组显著优于MPD组。结论 selleckchem终末期肾脏病患者使用APD清除毒素、改善症状效果好,患者耐受性Living biological cells好。
磁珠法结合实时定量PCR检测新型冠状病毒灭活疫苗中宿主细胞残留DNA的验证及应用
目的 对磁珠法结合实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)检测新型冠状病毒(简称新冠)灭活疫苗(Vero细胞)中宿主细胞残留DNA(residual cell DNA,rcDNA)进行验证及应用。方法 利用磁珠与溶液中DNA的特异性结合来提取样品中rcDNA。将已知浓度的细胞DNA标准品系列稀释后,根据DNA标准品的循环阈值与浓度之间的线性关系,对未知样品中的rcDNA进行定量分析。对方法进行线性和范围、专属性、准确度、精密度验证,并使用该方法对新冠灭活疫苗(Vero细胞)生产过程样品进行rcDNA及其片段大小检测。结果 标准品检测点击此处范围为0.000 3~30 pg/μL,该方法的标准曲线决定Medicolegal autopsy系数(R~2)> 0.99,扩增效率为90%~110%。质控样品回收率为50%~1更多50%,相对标准偏差(RSD)均小于30%。试验结果的各项参数均符合标准。结论 磁珠法可解决rcDNA检测中样品前处理提取DNA的技术难点,qPCR能够简便、快速、准确地对新冠疫苗生产过程中的rcDNA进行定量测定。该方法适用于新冠疫苗中rcDNA的检测及疫苗生产过程和成品的质量控制,对其他采用同样细胞基质的病毒性疫苗质量控制也具有借鉴意义。
慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物样本中致病菌分布及对抗生素药物耐药性的影响
目的 分析慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻窦分泌物样本中致病菌分布及对抗生素药物的耐药率。方法 选取2018年12月—至2020年12月菏泽市第三人民医院收治的120例CRS患者作为研究对象,统计患者鼻窦分泌物细菌培养及药敏试验结果,分析鼻窦分泌物中致病菌分布及对抗生素药物的耐药率。结果 120例送检标本中共培养出病原菌346株,其中革兰阴性菌137株,占39.60%;革兰阳性菌209株,占60.CWD infectivity40%;大肠埃希杆菌对头孢他啶(74.00%)、头孢吡肟(74.00%)、万古霉素(100.00%)、环丙沙星(88.00%)耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢他啶(100.00%)、头孢吡肟(100.00%),万古霉素(100.00%)、头孢哌酮舒巴坦(100.00%)、环selleck丙沙星(89.13%)耐药率较高;产气肠杆菌对万古霉素(100.00%)耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林(100.00%)耐药率较高;表皮葡萄球菌对氨苄西林(79.31%)、苯唑西林Pidnarulex试剂(72.41%)、阿莫西林/克拉维酸(67.24%)、头孢曲松(67.24%)、环丙沙星(65.62%)、左旋氧氟沙星(65.62%)耐药率较高。结论 CRS患者多伴有细菌感染,其中致病菌主要为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌。