Jak信号通路

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的291例患者的临床病理资料,不同分组间进行统计学分析。结果 (1)子宫内膜病变中以子宫内膜息肉最常见(63.23%),恶性病变(EIN/ECa)占比9.62%。(2)异常子宫出血对于预测内膜病变的良恶性比子宫内膜厚度更具有临床意义(P=0.017);恶性病变的宫腔深度较良性病变更深(P=0.014)。(3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)治疗组(包括他莫昔芬和托瑞米芬)内膜恶性病变率(7.51%)显著低于未用药组(19.23%)[OR(95%CI)=0.34(0.14,0.80),P=0.014];就单药而言,托瑞米芬具有保护效应[OR(95%CI)=0.28(0.10,0.70),P=0.011]。芳香化酶抑制剂组的恶变率(9.52%)也低于未用药组,但无统计学差异[ORgenetic divergence(95%CI)=0.44(0.0MRTX849溶解度8,2.21),P=0.489]。(4)23.73%(42/177)保留子宫的患者在宫腔镜手术后接受口服或宫腔释放孕激素预防子宫内膜病变复发,与无用药组相比复发率显著降低(11.90%vs. 26.67%)[OR(95%CI)=0.37(0.14,1.02),P=0.048]。结论乳腺癌患者术后因医学指征行宫腔镜检查,最常见的病理类型是子宫内膜息肉,恶性病变率约10%;异常子宫出血、宫腔深度对于预测良恶性具有较明确的临床意义;选择性雌激素受体调节剂似乎不是导致子宫内膜癌的显著危险因素,托瑞米芬反selleck而显示有保护性效应,值得扩大样本进一步研究。良性病变者采用孕激素制剂预防复发是有效的。

selleck合成1只3岁雌性贵宾犬因皮肤瘀斑、粪便颜色偏黑就诊。体格检查发现全身皮肤有明显瘀斑、双眼结膜及耳廓多处有瘀血点，初步怀疑有出血性疾病。血biomarker panel常规检查结果提示再生性贫血早期、血小板总数为1×10~9/L,且油镜下每个视野未见或仅见1个血小板，提示患犬血小板减少。患犬血清生化指标未见明显异常，犬心丝虫抗原、嗜吞噬细胞无形体/片状边虫抗体、犬埃里希体/伊文氏埃里希体抗体、莱姆病抗体检查结果均为阴性，B型超声波扫查腹部未见明显异常。综合病史、体格检查及各项检查结果，怀疑为原发性免疫介导性血小板减少症(immune-mediated thrombocytopenia, ITP)。经对症治疗及免疫抑制治疗第13天，患犬皮肤瘀斑完全消退，血小板总数恢复至参考值范围内，逐步降低免疫抑制药物用量，第112天停药，犬血小板总数均处于参考值范围内。更多停药81 d后电话回访，该犬精神、饮食欲良好，未见ITP复发。说明正确掌握ITP的诊断方法和及时开展免疫抑制治疗将提高患犬的治愈率。

目的 探索社会经济地位与喀什地区糖尿病足严重程度的相关性，为更好地防治糖尿病足提供依据。方法 回顾分析2015年1月—2019年12月，新疆喀什AY-22989细胞培养地区第二人民医院内分泌代谢科出院并诊断为糖尿病足的50岁以上患者304例。录入Wa购买Bemcentinibgner分级、人口统计学、社会经济学和实验室检查等数据。分析不同Wagner分级患者的受教育程度、居住地、职业记录，以及体质量指数、化验指标、吸烟饮酒史等的差异。进一步使用回归分析探索与糖尿病足严重程度相关的社会经济因素。结果 (1) 304例患者中，男性200例(占65.8%),维吾尔族254例(占83.6%),平均年龄(62.9±8.5)岁，糖尿病病程(13.8±7.2)年。(2)随着Wagner分级的升高，白蛋白和血红蛋白等营养性指标下降，白细胞和D二聚体等炎症性指标升高(P<0.05);年龄、性别、民族、病程和糖化血红蛋白等组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在不同的Wagner分级患者中hepatitis A vaccine(1级，2级，3级，4级以上),小学及以下学历比例为31.4%, 46.7%, 57.5%和63.6%,农民比例20.4%, 31.4%, 42.5%和60.6%,居住于乡村比例35.2%, 46.0%, 65.0%和69.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素回归分析显示低受教育程度、居住乡村和农民职业均是糖尿病足严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论 在喀什地区，受教育程度、居住于乡村、农民与糖尿病足的严重程度有关，需加大对相关群体的糖尿病足宣教、筛查和早期干预等工作。

目的 探讨宫颈鳞癌（SCC）患者血清环状叉头盒O3a(FoxO3a)与肿瘤病理特征的关系，及其对预测患者预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月张家港市第一人民医院收治的98例SCC患者（SCC组）的临床资料，另回顾性分析30例宫颈上皮内瘤变患者（瘤变组）和30例健康体检志愿者（健康组）的临床资料。对比3组研究对象血清环状FoxO3a相对表达量；对患者进行随访，采用受试Human Immuno Deficiency Virus者工作特征（ROC）曲线分析FoxO3a对SCC组患者预后的诊断价值，以ROC曲线最佳截断值0.23为临界值，将患者划分为高FoxO3a组（58例，CX-5461临床试验≥0.23）与低FoxO3a组Nirogacestat临床试验（40例，<0.23）。分析FoxO3a表达与SCC组患者临床资料的关系；分析高FoxO3a组和低FoxO3a组患者Kaplan-Meier生存曲线；通过Cox比例风险模型分析影响SCC患者预后的相关因素。结果 健康组、瘤变组、SCC组研究对象血清FoxO3a相对表达量分别为（0.89±0.09）、（0.90±0.11）、（0.44±0.08）,SCC组显著低于健康组、瘤变组（均P<0.05）；健康组、瘤变组研究对象血清FoxO3a相对表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者随访5.0～26.0个月，中位时间18.5个月，随访期间SCC组患者中死亡10例，死亡率为10.2%(10/98)；低FoxO3a组中Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径>4 cm、淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性的患者占比均显著高于高FoxO3a组（均P<0.05）；低FoxO3a组累积生存率显著低于高FoxO3a组；单因素和多因素Cox分析结果显示，淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23均是影响SCC患者预后的危险因素（均P <0.05）。结论 FoxO3a表达量与SCC患者预后密切相关，其对SCC患者预后评估亦具有较高的预测价值，且淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23均是SCC患者预后不良的危险因素。

目的 分析妊娠期糖尿病患者Decitabine半抑制浓度进行个性化饮食控制后的具体效果。方法 随机选择我院于2019年11月至2020年11月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将所有患者按照随机数字表的方式分为对照组（37例，基础治疗和护理）和观察组（37例，基础治疗和护理+个体化饮食控制）。对两组患者护理前后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标、并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组护理后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标明显低于对照组对应值，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后依从性明显高于对照组，相关知识认知度明显高于对照PR-171配制组，差异均有统计学意义（eggshell microbiotaP <0.05）。观察组护理后妊娠结局明显优于对照组，新生儿不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者在进行基础治疗和护理过程中加入个体化饮食控制能够有效降低空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标，减少并发症的发生。

目的 调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病情况及其中医体质分布。方法 纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者，应用便携式睡眠呼吸监测仪（PM）筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数（BMI），爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分方面的差异，调查患者中医体质分布。结果 确诊OSAHS患者401例（50.82%），男女发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05），轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。合并OSAHS组与单纯高血压组对比，平均年龄小于单纯高血压组（P<0.05）,有家族打鼾史者高于单纯高血压组（P<0.05）。重度OSAHS组的BMI、Epigenetics抑制剂ESS与轻度、中度组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医点击此处体质分布存在差异（χ~2=59.069,P<0.01）。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常Cell Biology Services见的2种体质。通过本项目的实施，3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论 高血压合并OSAHS发病率高，应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广，有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案干预治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月福建省龙岩市第二医院收治的非局部晚期小细胞肺癌患者60例，根据干预治疗方案不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予同步放化疗干预，观察组则在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素注射液治疗。比较2组患者近期病情缓解率，治疗前后selleck HPLC血清肿瘤标志物[癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段Bioactive metabolites(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平变化，药物不良反应及随访1年生存率。结果 完成治疗后1个月，观察组患者病情缓解率为53.33%,对照组缓解率为50.00%(χ~2=0.067,P=0.796);治疗后，2组CA125、CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag水平均较治疗前降低，且观察组各项指标水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者干预后白细胞减少、血小板降低、肝功能异常、肾功能异常、消化道反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访观察组治疗后1年生存率为73.33%(22/30),高于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(χ~2=4.444,P=0.035)。结论 非小细胞肺癌患者采取重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案获悉更多干预对病情有良好的近期控制效果，降低血清肿瘤标志物水平，不会显著引发相关不良反应，保障患者治疗舒适性，且随访患者1年生存率较高，值得临床推广应用。

目的 分析老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布特点和药敏试验结果。方法 回顾性分析99例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，观察老年糖尿病合并肺部感染的分布特点，同时对其药敏试验进行研究。结果 检出病原菌125株，其中革兰阴性菌76株(60.80%),革兰阳性菌45株(36.获悉更多00%),4株真菌(3.20%)。革兰阴性菌中分布占前三位的病原菌类型分别是肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(17.60%)、铜绿假单胞菌(8.00%),革兰阳性菌中分布占前三位的病原菌类型分别是金黄色葡萄球菌(17.60%)、肺炎链球菌(12.00%)、屎肠球菌(4.80%),真菌为白色念珠菌(3.20%)。患者主要革兰阴性菌行药物敏感性分析时，主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南具有较好的药物敏感性，铜绿假单UTI urinary tract infection胞菌对各类常用抗菌药物的耐药率高于70%以上，鲍曼不动杆菌对亚胺培南具有较好的药物敏感性。患者主要革兰阳性菌行药物敏感性分析时，金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢唑林、头孢吡肟、替考拉宁具有较好的药物敏感性，肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁具有较好的药物敏感性，屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁具有较KPT-330好的药物敏感性。结论 老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，各病原菌对不同药物表现出了差异性敏感性，在临床工作中可结合其药敏试验结果选择性用药，由此避免新耐药株的形成，获得更好的治疗结局。

目的探讨携带人血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor 165, VEGF165)的重组腺病毒(Ad-hVEGF165ICI 46474)和携带人组织基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1, TIMP-1)的重组腺病毒(Ad-hTIMP-1)对心肌梗死大鼠的作用及可能机制。方法健康雄性清洁级8周龄Wistar大鼠30只, 采用随机数字表法随机分为5组, 假手术组(Sham), 空载病毒对照组(Ad-Track),selleckchem Ad-hVEGF165组, Ad-hTIMP-1和双基因组(hVEGF165+hTIMP-1), 每组6只。除Sham组外, 各组大鼠均结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型, 以心电图出现ST段弓背抬高, Q波或T波倒置, 局部心肌变白为模型成功。分别在心肌梗死区域四点注射相应重组腺病毒病毒生理盐水稀释液100 μL(1×1010 VP/100 μL);Sham组未予任何处理。4周后实验动物完成超声心动图检测后处死取心脏组织。免疫组织化学检测大鼠心肌组织hVEGF165和hTIMP-1基因表达;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织凋亡相关因子mRNA表达;免疫组织化学检测各组大鼠心肌组织凋亡相关因子蛋白表达。正态分布计量资料多组间均数比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验。结果超声心动图检测结果显示:Ad-Track组心率(heart rate, HR)(480.83±24.09)次/min、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)(6.88±0.44)mm、左室收缩末径(left ventricular end-systolic dimension, LVESD)(4.85±0.42)mm均较Sham组(433.16±17.86)次/min、(6.20±0.45)mm、(4.06±0.70), 增加(P0.05), 左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)(62.70±3.17)、左室短轴缩短率(left ventriculmicrobial symbiosisar fractional shortening, LVFS)(29.52±1.88)%均较Sham组(72.78±5.44)%、(37.20±4.71)%显著降低(P0.01);hVEGF165-hTIMP-1组LVEF(71.50±6.23)%、LVFS(36.17±5.27)%均显著高于Ad-Track组(P0.01), LVEDD(6.22±0.39)mm、LVESD(4.13±0.23)mm均低于Ad-Track组(P0.05);hVEGF165-hTIMP-1组LVEF、LVFS均高于Ad-hVEGF165组(64.65±4.00)%、(30.95±2.57)%(P0.05)。实时荧光定量PCR结果显示:hVEGF165-hTIMP-1组心肌组织Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bal-xl/Bcl-2相关死亡促进因子(Bad)mRNA表达均较Ad-Track组降低(P0.01或P0.05), B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)mRNA表达均较Ad-Track组升高(P0.01);hVEGF165-hTIMP-1组心肌组织Bax、Caspase-3 mRNA表达较Ad-hVEGF165组降低(P0.05)。hVEGF165-hTIMP-1组心肌组织Bax、Caspase-3、Bad、Bcl-2 mRNA表达与Sham组差异无统计学意义(均P0.05)。免疫组织化学结果显示:hVEGF165-hTIMP-1组Bax和Caspase-3蛋白表达较Ad-hVEGF165组、Ad-hTIMP-1组及Ad-Track组显著降低(均P0.01), Bcl-2蛋白表达较Ad-hVEGF165组、Ad-hTIMP-1组及Ad-Track组升高(均P0.05)。与Sham组比较, hVEGF165-hTIMP-1组Bax、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达差异无统计学意义(均P0.05)。结论联合hVEGF165和hTIMP-1基因过表达可改善大鼠心肌梗死后心脏收缩功能, 其机制可能与抑制心肌细胞凋亡相关, 且hVEGF165和hTIMP-1联合可能具有协同作用。

目的 探讨头晕/眩晕患者脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷的危险因素。方法 回顾性分析2021年5-12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续收治住院的头晕/眩晕患者。所有患者住院期间进行常规实验室检查、前庭功能相关检查（包括变位试验）和头颅MRI检查。对入组患者进行最终病因诊断和CSVD总负荷评分记录。比较不同CSVD负荷评分组（0分、1分、2分、3分和4分组）的临床资料特点，采用logistic回归模型分析头晕/眩晕患者CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果 本研究共纳入头晕/眩晕患者210例，平均年龄66.9±10.7岁，男性患者101例（48.1%）。CSVD总负荷0分组81例（38.6%）,1分组78例（37.1%）,2分组23例（11.0%）,3分组19例（9.0%）,4分组9例（4.3%）。单因素分析结果显示不同CSVD总负荷评分组年龄、高血压、糖尿病、缺血性卒中病史、吸烟、糖化血红蛋白和Hcy水平差异有统计学意义。logistic回归分析显示吸烟（OR 2.386,95%CI 1.232～4.623,P=0.010）和高血STI sexually transmitted infection压（OR 1.979,95%CPidnarulex研究购买I 1.084～3.612,P=0.026）是头晕/眩晕患者CSVD总负荷评分升高的独立危险因素。结论 吸烟和高血压是头晕/眩NN2211分子量晕患者CSVD负荷升高的独立危险因素。