三维酰胺质子转移加权成像及其联合扩散加权成像鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值

目的探讨三维酰胺质子转移加权成像(APTWIhttps://www.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib.html)鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像(DWI)的诊断效能。方法本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。所有患periprosthetic infection者均接受MR T1加权成像、T2加权成像、DWI、APTWI及动态增强扫描, 并从DWI和APTWI分别获得病变的表观扩散系数(ADC)值和偏移量为3.5 ppm的非对称性磁化传递率[MTRasym(3.5 ppm)]。采用Mann-WhitneyU检验比较乳腺良性与恶性病变DWI和APTWI参数的差异, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI、APTWI及两者联合诊断效能的差异。结果 226例乳腺病变患者(226个病灶), 恶性病变124个、良性病变102个。乳腺恶性病变患者的ADC值[1.03(0.93, 1.13)×10-3 mm2/s]和MTRasym(3.5 ppm)[1.95%(1.10%, 2.88%)]均低于乳腺良性病变[分购买RP56976别为1.38(1.11, 1.55)×10-3 mm2/s、3.30%(2.20%, 4.20%)], 差异均有统计学意义(Z分别为-8.19、-6.51, P0.05)。DWI、APTWI及两者联合鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的AUC分别为0.817、0.752、0.868。两者联合诊断的AUC高于DWI、APTWI诊断的AUC(Z分别为4.00、2.93, P0.05), DWI与APTWI诊断的AUC差异无统计学意义(Z=1.58, P0.05)。以1.25×10-3 mm2/s为ADC值最佳临界值, DWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%(117/124)、62.7%(64/102)和80.1%(181/226);以2.70%为MTRasym(3.5 ppm)最佳临界值, APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为73.4%(91/124)、64.7%(66/102)、69.5%(157/226), DWI联合APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为82.3%(102/124)、79.4%(81/102)、81.0%(183/226)。结论 APTWI能够用于鉴别诊断乳腺良性与恶性病变, 且APTWI联合DWI有更高的诊断效能, 优于单独诊断。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的效果分析

目的 分析超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果。方法 选择2017年8月-2020年8月甘肃省人民医院行胸腔镜肺癌根治术的患者200例,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组100例。观察组患者接受超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组接受常规全身麻醉,对比两组患者术前、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以https://www.selleck.cn/products/wnt-c59-c59.html及术后不同时间段的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]和入室后60min躁动评分。结果 两组患者MAP、HR在术后30min均明显升高,并且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2h、术后1个月VAS评分均明显降低,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组selleck抑制剂入室60mimmediate range of motionin躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉效果好,可以有效维持患者在术中的血流动力学的稳定,同时对手术的镇痛、镇静也有较好的效果。

快速康复管理模式在肺癌胸腔镜手术患者围术期的应用效果

目的 评价快速康复(ERAS)管理模式在肺癌胸腔镜手术围术期的应用效果,并分析影响胸Liquid Handling腔引流的相关因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月我科收治的185例肺癌行胸腔镜手术患者的临床资料。根据围术期管理方式不同,将患者分为观察组(n=100,ERAS管理模式)和对照组(n=85,常规管理模式)。分析比较2组围术期有关指标的差异。采用Pearson相关性分析方法,分析留置引流时间与围术期有关指标的相关性。结果 观察selleck化学组在住院时间、住院费用、术后第1天排痰量、总排痰量、术后1 d及术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和留置引流时间方面均显著优于对照组(P <0.001)。留置引流时间与术后第1天排痰量和术前血清白蛋白水平呈负相关(P <0.001);与总引流量、总排痰量、术后1 d VAS评分、术后3 d VAS评分、LY2157299生产商术中淋巴结清扫数量、手术时长呈正相关(P <0.001);与术后第1天引流量无相关性(P> 0.05)。结论 ERAS有利于加强胸腔镜手术后气道管理,可明显缩短留置引流时间和住院时间,从而减少患者的住院费用并使其显著获益。

神经酰胺-石墨烯氧化物纳米颗粒抑制乳腺癌细胞(Luminal A型)的肿瘤生物学行为

目的探讨石墨烯氧化物纳米颗粒负载NBDC6-神经酰胺(NPP/C)对乳腺癌细胞(Luminal A型)的抗肿瘤作用。方法制备NPP/C为实验组, 以荧光标记的神经酰胺(NBDC6-Ceramide)为对照组, 转染人乳腺癌细胞(MCF-7), 荧光显微镜观察转运效率, 细胞计数试剂盒(CCK-8)和克隆平板检测细胞增殖能力, Transwell迁移实验检测细胞移动能力, 流式细胞术检测细胞凋亡, 蛋白质印迹法(Western blot)检测相关凋亡蛋白, 裸鼠皮下成瘤测量肿瘤增殖能力。组间比较采用t检验分析。结果 NPP/C转运释放的神经酰胺效能明显高于NBD C6-Ceramide。CCK-8显示实验组和对照组细胞在不同时间吸光度(A)值分别为0.20±0.03比0.17±0.04(t=1.039, P0.05), 0.41±0.05比0.26±0.02(t=4.335, P0.05), 0.52±0.04比0.38±0.03(t=4.363, P0.01)和1.25±0.06比0.59±0.07(t=8.128,ABT-263供应商 P0.01)。细胞克隆平板结果示两组细胞数分别为(577.3±41.0)个Chinese herb medicines和(962.7±74.5)个(t=-7.850, P0.01)。Transwell迁移实验提示实验组细胞移动能力明显低于对照组。流式细胞学检测两组细胞凋亡率分别为(79.29±8.44)%和(20.51±17.35)%(t=5.284, P0.01)。Western blot检测实验组中凋亡相关蛋白Caspase-3和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达显著高于对照组, 而B细胞淋巴瘤因子2(bcl-2)表达显著低于对照组(P0.05)。裸鼠体selleck激酶抑制剂内验证, 两组皮下移植瘤体积分别为(942±73) mm3和(1 472±109) mm3(t=8.265, P0.01);实验组移植瘤中增殖细胞核抗原Ki-67表达显著低于对照组, 而半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达高于对照组(P0.05)。结论 NPP/C纳米颗粒可抑制乳腺癌细胞(luminalA型)的增殖和迁移能力。

miR-301a-3p靶向MDM4调控肝癌细胞凋亡的机制

[目的]探讨化疗药物诱导肝癌细胞凋亡的潜在机制。[方法]高通量测序检测顺铂处理后肝癌细胞HepG2的失调miRNA。过表达失调miRNA后,检测HepG2的凋亡水平。miRDB在线分析和RNAi筛选鉴定miRNA的潜在底物。[结果]顺铂处理后,HepG2的凋亡水平上升(18.23±3.01 vs 74.97±11.25,t=8.564,P<0.05)。过表达miR-301a-3p时,HepG2的凋亡水平上升(16.40±7.97 vs 56.12±9.37,t=5.590,P<0.05)。敲低miR-301a-3p时,HepG2的凋亡水平下降(21.3BIBW2992作用4±3.34 vs 6.78±1.11,t=7.165,P<0.05)。敲低MDM4时,HepG2的凋亡水平上升(16.80±7.88 vs 72.85±10.70,t=7.302,P<0.05)。过表达MDM4时,HepG2的凋亡水平下降(19.11±5.02 vs 6.04±1.02,t=4.432,P<0.05)。过表达miR-301a-3p时,MDM4的mRNA水平和蛋白水平均下降(0.58±0.National Biomechanics Day04 vs 0.11±0.01,t=19.74,P<0.05);而敲低miR-301a-3p时,MDM4的mRNA水平和蛋白水平均上升(0.58±E1 Activating抑制剂0.04 vs 1.11±0.23,t=3.932,P<0.05)。肝癌组织中miR-301a-3p的表达水平显著低于癌旁组织(0.65±0.25 vs 0.40±0.04,t=5.949,P<0.05)。肝癌组织中MDM4的表达水平显著高于癌旁组织(0.036±0.025 vs 0.062±0.003,t=6.550,P<0.05)。同时,肝癌组织中miR-301a-3p和MDM4的表达水平呈现负相关(ρ=-0.385,P<0.05)。[结论]顺铂诱导肝癌细胞miR-301a-3p表达上调,miR-301a-3p通过靶向MDM4 mRNA的3’端非编码区,降解了MDM4 mRNA,减少了MDM4的蛋白表达,最终促进了肝癌细胞的凋亡。

~(99)Tc~m硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的临床应用

目的探讨99Tcm硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿Distal tibiofibular kinematics诊断中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2019年10月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的临床资料。患者均进行99Tcm硫胶体淋巴显像, 分析淋巴管显像、淋巴结显像以及二者联合诊断下肢淋巴水肿的结果, 并通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估淋巴管显像和淋巴结显像单独及二者联合的诊断效能, 计算约登指数、灵敏度和特异度。结果 50例患者的100个下肢中发生淋巴水肿56个, 无明显水肿44个。单独以淋巴管显像异常进行诊断, 56个淋巴水肿下肢中, 下肢淋巴管显像阳性38个(67.9%), 阴性18个(32.1%);44个无明显水肿下肢中, 下肢淋巴管显像阳性6个(13.6%), 阴性38个(86.4%);灵敏度67.9%, 特异度86.4%, 约登指数0.543。单独以淋巴结显像异常进行诊断, 56个淋巴水肿下肢中, 下肢淋巴结显像阳性42个(75.0%), 阴性14个(25.0%);44个无明显水肿下肢中, 下肢淋巴结显像阳性13个(29.5%), 阴性31个(70.5%);灵敏度75.0%, 特www.selleck.cn/products/SB-203580异度70.5%, 约登指数0.455。以淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断, 56个淋巴水肿下肢中, 淋巴管与淋巴结显像阳性48个(85.7%), 阴性8个(14.3%);44个无明显水肿下肢中, 淋巴管与淋巴结显像阳性14个(31.8%), 阴SBE-β-CD使用方法性30个(68.2%);灵敏度85.7%, 特异度68.2%, 约登指数0.539。淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断的AUC为0.781, 淋巴管显像异常诊断AUC为0.771, 淋巴结显像异常诊断AUC为0.739(均P0.01)。结论 99Tcm硫胶体淋巴显像对妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的诊断有较大帮助。淋巴结显像与淋巴管显像联合对患者下肢淋巴水肿的诊断效能较高。

A去氢木香内酯激活凋亡与自噬抑制人肺癌A549细胞生长

目的:研究去氢木香内酯(dehydrocostus lactone,DL)对人肺癌细胞A5493-MA价格增殖、凋亡、自噬的影响,以期初步阐明其作用机制。方法:采用细胞增殖毒性检测法(Cell Counting Kit-8,CCK-8)研究在0、5、10、15、20、25 μmol·L~(-1)的浓度下,DL对人肺癌A549细胞增殖能力的影响。采用荧光染料Hoechst 33258染色研究DL对A549细胞凋亡的影响。通过吖啶橙染色检测DL给药后自噬溶酶体的变化,利用免疫荧光实验和免疫印迹实验检测DL对微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达水平的影响,另外,还通过对比DL单独给药及其分别与自噬抑制剂巴佛洛霉素A1(bafilomycin A1,BAF)、3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)联合用药对A549细胞增殖能力的影响。最后通过免疫印迹法研究DL对A549细胞信号通路调控的作用。结果:与空白组比较,DL组A549细胞存活率明显降低(P<0.001),凋亡细胞数目增多且凋亡标志物聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶(PARP)表达呈现上升趋势(P<0.01)。吖啶橙染色结果显示与空白组相比,DL组橙色荧光增强,说明自噬溶酶体的生成数量增多。DL还能使细胞内LC3橙色荧光颗粒明显增高,LC3-Ⅱ的表达水平也明显上升(P<0.01),表明DL能够诱导A549细胞发生自噬。当自噬被抑制electric bioimpedance后,A549细胞对DL作用的敏感性显著下降。与空白组相比,DL能够使自噬相关蛋白3(Atg3)、自噬相NVP-TNKS656 molecular weight关蛋白5(Atg5)的表达增加(P<0.05)并使蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、信号传导与转录活化因子(STAT3)的磷酸化水平下降(P<0.05)。结论:去氢木香内酯能够激活凋亡与自噬从而抑制人肺癌A549细胞生长,其机制可能与抑制Akt/mTOR/STAT3信号通路有关。

右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响

目的 探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法 选择2017年6月—2018年5月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻[术前(T_0)、右美托咪定泵注10 min后(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气腹时(T_3)、气管拔管后即刻(T_4)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及确认细节术后谵妄的发生率。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时刻,观察组患者MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),但观IACS-10759化学结构察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组(dentistry and oral medicineP<0.05)。结论 右美托咪定能有效稳定老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者的血流动力学指标,减少认知功能障碍和谵妄的发生。

多b值磁共振DWI对诊断肺部良恶性肿瘤的价值

目的 分析多b值MRI弥散加权成像诊断肺部良恶性肿瘤的价值。方法 收集新疆维吾尔自治区胸科医院放射科2寻找更多019年2月~2020年1月诊断为肺部肿瘤并择期手术患者54例入组,并同时进行MRI多b值弥散加权成像检查,后均为手术治疗后确诊病例,其中原发性肺癌31例、良性肿瘤23例,评价其诊断效用,对比不同b值下DWI序列。结果不同b值下DWI序列的诊断灵敏度、GW-572016溶解度特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90.3%、95.7%、96.6%、91.7%、92.6%,与CT诊断肺部良性ligand-mediated targeting肿瘤差异无统计学意义(P> 0.05)。恶性肿瘤实性部分分别用b=400 s/mm~2、b=800 s/mm~2、b=1200s/mm~2、b=1600 s/mm~2条件下进行ADC值测量,测量结果值均低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性肿瘤囊性部分分别用b=400 s/mm~2、b=800 s/mm~2、b=1200 s/mm~2、b=1600 s/mm~2条件下进行ADC值测量评估,均与良性肿瘤差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 多b值MRI弥散加权成像诊断肺部良恶性肿瘤的价值较高,诊断效用与多层螺旋CT相近,其主要可以反映实性部分的ADC值有所差异,从而辅助定性诊断。

经口机器人手术切除咽旁间隙肿瘤的适应证分析及常见并发症预防和处理

目的:探讨经口机器人手术(TORS)切除咽旁间隙肿瘤的临床适应证及常见并发症的预防和处理。方法:回顾性分析2020年7月—2022年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行TORS治疗的23例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,手术分为单纯TORS手术和TORS联合内镜或经颈手术。手术切口采取直接缝合或部分缝合。对术腔靠近Tumor immunology口咽平面以下有压迫气道风险者行预防性气管切开。根据术腔是否放置引流管分为引流组8例,非引流组15例。23例患者中,17例肿瘤位于鼻咽顶水平及口咽下界水平之间,行单纯TORKPT-330采购S手术切除肿瘤;1例肿瘤近颅底且上极和腮腺深叶边界不清行TORS联合经颈及内镜手术;5例瘤体超过鼻咽顶水平行TORS联合内镜手术。结果:仅1例术后术腔出血即行紧急止血,3例术后术腔积液即行穿刺及扩开排液。患者均未出现术腔感染、气道阻塞等并发症。引流组的切口及术腔愈合明显MS-275化学结构优于非引流组。结论:TORS对于大小和部位适合的咽旁间隙肿瘤是一种安全微创的手术方法。术腔积液是TORS术后常见并发症,对于术腔较大且向咽旁深部延伸或术腔的下方低于手术切口下方的肿瘤,术后放置经鼻负压引流管能够促进口咽黏膜切口及术腔的愈合,减少积液感染术腔并发症的发生。