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目的 评估福州市基层全科医生胜任力与老年高血压患者自我管理能力现状。方法 2021年5—10月，采用分层随机抽样方法，随机选取福建省福州市鼓楼、台江、仓山、晋安、马尾、长乐共6个区所在辖区内各12家社区卫生服务中心(共72家),随机抽取全科医生335名和RepSox年龄>60岁高血压患者366例为调查对象。通过德尔菲法、层次分析法等构建全科医生胜任力评价模型和高血压患者自我管理量表，评价模型Galunisertib化学结构的评价维度包含基础医疗服务、公共卫生服务、职业素质与价值理念、学习与科研、医疗费用的控制，自我管理量表的评价维度包含认知症状管理、与医生沟通、运动锻炼、自我效能。分析全科医生胜任力与老年高血压患者自我管理能力的关系。结果 全科医生胜任力评分问卷回收327份(97.6%),老年高血压患者自我管理能力评分问卷回收353份(96.4%)。全科医生胜任力平均分为3.68Genetic inducible fate mapping,平均得分率(得分/考核分)为73.56%,其中学习与科研维度得分率最低为46.93%。老年高血压患者自我管理行为、自我效能平得分率分别为78.1%、73.6%。多元线性回归分析显示，全科医生胜任力(β=0.467),男性(β=0.110),学历[高中(β=0.152)、大专(β=0.138)、本科及以上(β=0.071)]、患病年限[6～10年(β=-0.167),11～15年(β=-0.149),>15年(β=-0.095)]能预测老年高血压患者的自我管理能力(均P<0.05)。结论 全科医生胜任力与老年高血压患者自我管理能力有关。

目的：探究阿托伐他汀钙联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的影响。方法：选择2018年12月-2020年12月南昌市第三医院心血管科收治的原发性高血压患者100例，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组口服硝苯地平控释片，观察组加用阿托伐他汀钙，均持续治疗3个月。比较两组治疗效果、血压、血脂、生活质量、炎症因子水平及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血压、血脂、生活质量、炎症因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组，高密度脂蛋白(HDL-C)水平和生活质量中躯体功能、Bayesian biostatistics心理selleck NMR功能、社会功能、物质生活状态等维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组白介素-10(IL-10)水平高于对照组，白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合硝苯地平控释片治疗IDN-6556细胞培养原发性高血压效果确切，能够调节血压、血脂水平，减轻炎症反应，促进生活质量改善，且安全性高。

目的 探讨影响高血压患者脑白质病变严重程度的相关因素，并分析脑白质病变与认知功能障碍之间的相关性。方法 收集北京市丰台此网站中西医结合医院脑病科2020—2022年登记的部分高血压合并脑白质病变患者。所有患者颅脑核磁systems biochemistry共振成像使用1.5T核磁共振成像仪采集，采用F确认细节azekas视觉分级法对脑白质病变进行等级评估。通过测评简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE），评估患者是否存在认知功能障碍。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 纳入120例高血压合并脑白质病变患者，年龄37～92 (68.30±12.13)岁，其中男性占63.33%(76例)，女性占36.67%(44例)。患者脑白质病变Fazekas分级（1级65例、2级45例、3级10例）与高血压分级（1级62例、2级33例、3级25例）成正相关，差异有统计学意义（r=0.54,P<0.05）；与高血压病程成正相关，差异有统计学意义（r=0.44,P<0.05）；与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）无相关性（P=0.35）。高血压合并脑白质病变患者认知功能障碍与脑白质病变Fazekas分级成正相关，差异有统计学意义（OR=11.13,95%CI 3.69～33.54,P<0.05），调整性别、年龄、糖尿病史、Hcy水平等因素后仍然相关，差异有统计学意义（OR=9.28,95%CI 2.74～31.41,P<0.05）。结论 高血压合并脑白质病变患者影像学严重程度与高血压分级、高血压病程具有相关性。年龄、Fazekas等级、Hcy水平等因素可能是影响高血压合并脑白质病变患者出现认知功能障碍的独立相关因素。

目的 探讨高血压病不同中医证型患者左心室结构和功能特点。方法 采用横断面研究方法，共纳入受试者3030例，其中正常血压组1824例，高血压组1206例，并将高血压组辨证分为阴虚阳亢证535例、肝火亢盛证403例、痰湿壅盛证183例、阴阳两虚证flamed corn straw85例。采集受试者个人基本资料、测量即刻血压及心率，检测常规生化指标包括血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），左心室结构和功能指标[包括左室舒张末期内径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、左室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、舒张Endocrinology & Hormones抑制剂早期最大流速/舒张晚期最大流速（E/A）]及二维斑点追踪成像技术指标整体纵向应变（GLS）。结果 与正常血压组比较，高血压组患者男性占比高、年龄大，体质量指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、血糖、TG、TC、LDL-C、LVDD、LVPW、LVMI升高，E/A、LVEF、GLS、HDL-C下降（P<0.01）。高血压组中，与其他证型比较，阴阳两虚证心率最慢，血糖最低；与肝火亢盛证比较，阴虚阳亢证及阴阳两虚证BMI、腰围、收缩压及舒张压降低，阴阳两虚证TG降低，阴虚阳亢证HDL-C升高；与痰湿壅盛证比较，阴虚阳亢证、阴阳两虚证BMI降低，阴虚阳亢证舒张压降低、年龄较大，而阴阳两虚证腰围较小（P<0.05）。与正常血压组比较，高血压病组各证型LVDD、LVPW、LVMI增加，E/A、GLS降低，痰湿壅盛证和阴虚阳亢证LVEF下降；与肝火亢盛证、痰湿壅盛证比较，阴虚阳亢证、阴阳两虚证LVDD降低；与肝火亢盛证比较，阴虚阳亢证LVPW下降；与痰湿壅盛证比较，阴虚阳亢证LVPW以及LVMI降低，阴阳两虚证LVPW降低、GLS增加（P<0.05）。结论 高Compound C纯度血压病患者不同中医证型均出现不同程度的临床指标异常及左心室结构和早期收缩功能损害，其中痰湿壅盛证心脏结构及早期收缩功能改变较大。

目的 系统评价补充维生素D对妊娠糖尿病（GDM）的预防作用。方法 运用PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方医学网、中国生物医学文献服务系统（CBM）等数据库检索国内外发表的有关维生素DRSL3供应商预防GDM的随机对照试验。截至时间2021年9月9日。使用Review Manager 5.4.1软件进行系统评价，所有分析均采用随机效应模型。结果 最终纳入9项随机对照试验，共3 525名孕妇。补充维生素D与GDM低发生率显著相关（优势比=0.41,95%可信区间：0.27～0.62photodynamic immunotherapy,P=0.000 1）。与对照组比较，观察组孕妇早产、剖宫产、低血糖，以及新生儿巨大儿、新生儿窒息发生率均更低，差异均有统计学意义（优势比=0.55、0.50、0.34、0.41、0.24;95%可信区间：0.36～0.85、0.32～0.79、0.19～0.59、0.20～0.83、0确认细节.10～0.59;P=0.007 0、0.003 0、0.000 2、0.010 0、0.002 0）。观察组孕妇妊娠高血压、高胆红素血症发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期妇女补充维生素D可有效降低GDM发生率，同时可改善多种母婴不良结局。

目的探讨外周血血管内皮抑素和血管抑素检测在胰腺癌患者病程判断中的意义。方法选取134例胰腺癌患者和50例健康对照,根据胰腺癌患者病情状况分为不可切除组(A组,n=56)和可切除组(B组,n=78),分别于胰腺癌患者入院后1d和可切除患者术后7 d,以及正常对照均抽取晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验。ELISA)法对所有标本中血管内皮抑素和血管抑素含量进行检测。结果胰腺癌患者血清血管内皮抑素和血管抑素含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术前血清血管内皮抑素和血管抑素含量均高于B组,B组患者术后7 d血清血管内皮抑素diABZI STING agonist分子量和血管抑素含量均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,胰腺癌患者血清血管内皮抑素含量与血管抑素含selleck PCI-32765量呈正相关(r=0.530,P=0,000),Spearman相关分析显示,胰Antibiotics detection腺癌患者血清血管内皮抑素和血管抑素含量均与患者病程呈正相关(r=0.796和0.637,均P<0.05)。胰腺癌患者血清血管内皮抑素含量与肿瘤大小有关(P<0.05),血管抑素含量与肿瘤大小和血管侵犯有关(P<0.05)。结论胰腺癌患者血清血管内皮抑素和血管抑素含量均出现升高,且随病情进展含量升高,与肿瘤生长和血管侵袭密切相关。

【目的】克隆花?抗缪勒氏管激素基因，分析其序列特征及亚细胞定位Chinese traditional medicine database，检测不同浓度雌激素处理下的表达变化规律，为后续研究Amh基因的功能及其在卵巢发育中分子机制提供参考。【方法】根据花?转录组测序获得的unigenes序列，克隆Amh基因cDNA序列，并对其进行生物信息学分析。构建重组表达质粒pET32a-AMH，用纯化的重组蛋白免疫小鼠制备多克隆抗体。通过免疫荧光技术检测荧光信号确定蛋白亚细胞定位情况。同时，利用荧GW-572016抑制剂光定量PCR检测Amh基因在雌二醇处理后的表达情况。【结果】克隆的花?Amh基因cDNA序列全长为1849 bp，开放阅读框为1671 bp，编码556个氨基酸。系统进化分析表明花?Amh与斑马鱼、鲤鱼等鲤科鱼类亲缘关系最近，聚为一支。构建重组表达质粒pET32a-AMH，并制备AMH多克隆抗体。通过酶联免疫方Telaglenastat体外法(ELISA)检测抗体效价为2.4×10~(6)以上，Western blotting检测显示抗体具有特异性。免疫荧光结果显示AMH蛋白在花?卵巢颗粒细胞表达。利用不同浓度的雌二醇处理花?60 d，组织学结果显示低浓度雌二醇(100 μg/g)促进花?卵母细胞生长，卵巢内皮质液泡数量增多。荧光定量结果显示，经雌二醇处理，卵巢中Amh基因的表达量降低，说明Amh响应性类固醇激素的调节。【结论】Amh基因含有TGF-β家族典型的结构域，在卵巢颗粒细胞表达，且响应雌激素的调控，可能在花?卵巢发育中发挥调控作用。

目的：探究基于增强CT纹理分析技术联合机器学习在腮腺腺淋巴瘤与混合瘤鉴别中的应用。方法：回顾性分析40例于本院手术并有完整病理资料的腮腺腺淋巴瘤与混合瘤患者，其中腺淋巴瘤组21例，混合瘤组19例。运用Mazda软件在增强CT静脉期图像上手动勾画病灶最大层面ROI区；应用Fisher系数、POE+ACC、MI及三者联合应用（FPM）的方法，筛选出最佳纹理参数，通过ROC曲线评估其诊断效能；最后采用RDA、PCA和LDA、NDA四种机器学习算法进行分类分析，并分析不同算法的诊断效能。结果：纹理特征参数中腺淋巴瘤组的WavEnHH＿s-4、GrVariance、45dgr＿Fraction低于混合瘤组，WavEnLL＿s-4、GrSkewness高于混合瘤组，且均在组间有统计学意义。ROC曲线显示WavEnLL＿s-4的敏感性与特异selleck Taurine性较为平衡，AUC值、敏感性、特异性分别为0.797、84.2%、76.2%，具有良好诊断效能；RDA、PCA、LDA、NDA算法的误判率范围分别为30.0%～37.5%、30.0%～37.5%、7.5%bioprosthesis failure～37.5%、5.0%～12.5%，其中误判率最低的是FPM联合NDA分类分析法，为5.0%；准确率、敏感性、特异性、阳性预selleck产品测值、阴性预测值分别为95.0%、95.2%、94.7%、95.2%、94.7%，分类效能最佳。结论：增强CT纹理分析提取的最佳特征参数在腮腺腺淋巴瘤与混合瘤间具有显著差异，FPM联合NDA分类分析法误判率最低，有助于鉴别腮腺腺淋巴瘤与混合瘤。

目的 探讨消渴丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年8月淮南东方医院集团总医院收治的106例2型糖尿病患者，使用随机数字表法将这106例患者分成对照组和治疗组，每组各53例。对照组晨服达格列净片，10 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服消渴丸，10丸/次，3次/d，饭前温开水送服。观察两组连续治疗12周后的降糖疗效。比较治疗前后两组糖代谢及胰岛功能指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛βselleck化学细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（EDI）、红细胞比容（HCT）]及血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率是94.3%，较对照组的81.1%显著提高（P<0.05）。治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均显著降低，HOMA-β则均显selleck著增高（P<0.05）；但均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血液流变学参数PV、EAI、EDI、HCT值均显著低于治疗前（P<0.05）；且均以治疗组HRI hepatorenal index的改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组患者血清TNF-α、MDA水平均显著下降，血清NO、SOD水平均显著升高（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清TNF-α、NO、SOD和MDA水平的改善较对照组更显著（P<0.05）。结论 消渴丸联合达格列净治疗2型糖尿病能获得安全、良好的降糖效果，并能进一步改善患者胰岛功能及血液流变学状态，减轻炎症及氧化应激损伤，保护血管内皮功能，值得临床推广应用。

目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜个体化治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法 回顾性分析2020年5月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的111例幕上高血压性脑出血患者的临床资料。根据手术方法不同分为3D-slicer组(21例，行3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术)、CT组(32例，行CT辅助神经内镜血肿清除术)及钻孔组(58例，行血肿钻孔引流术)。对比3组术前定位设计并对3组患者一般资料、术前血肿量和术后评估指标作统计学分析Emerging infections。结果 3组术前一般资料及术前血肿量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-slicer组术后第1天血肿清除率高于CT组和钻孔组，置管时间短于钻孔组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D-slicer组引流管置管准确度高于钻孔组[100.0%(21/21)比77.6%(45/58)](χ~2=4.120,P=0.042)。3D-slicer组手术时间长于钻孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。3D-slicer组与CT组在短期预后出院格拉斯哥昏迷量表评分及脑卒中改良Rankin量表评分方面，差异均无统计学意义(均P>0.05);3D-slicer组出院格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组、脑卒中改良Rankin量表评分低于钻孔组[(12.7±3.6)分Proteasome抑制剂比(10.8±2.4)分，(3.2±1.4)分比(3.9±1.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-slicer软件辅助经颅神经Panobinostat细胞培养内镜治疗幕上高血压性脑出血在术前设计手术入路方面具有微创、精准、个体化等特点，在整体疗效方面具有一定优势。