基于医疗技术的医养一体化护理在高血压性脑出血行微创手术患者中的应用效果研究

目的 探究基于医疗技术的医养一体化护理在高血压性脑出血行微创手术患者中的应用效果。方法 选取本院2020年6月—2021年6月收治的106例行微创手术治疗的高血压性脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组采用基于医疗技术的医养一体化护理,均护理1个月。比较两组心理状态、疾病不确定感、生活能力以及并发症发生情况。结果 护理前,两MC3组心理状态、疾病不确定感、生活能力比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均更低,疾病不确定感成人量表中的不明确性、复杂性、信息缺乏、不Spinal infection可预测评分均更低,Barthel指数评定量表评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医疗技术的AY-22989分子量医养一体化护理能够有效减轻行微创手术治疗的高血压性脑出血患者术后不良情绪,降低其疾病不确定感,减少并发症,改善其日常生活能力。

丹参注射液联合常规治疗对高血压患者炎症水平及心室重构的影响

目的:探讨丹参注射液联合常规治疗对高血压患者炎症水平及心室重构的影响。方法:选择2019年4月至2020年9月汕头潮南民生医院收治的100例高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(常规降压治疗,50例)和研究组(在对照组常规降压治疗基础上接受丹参注射液治疗,50例),对比两组患者炎症因子、血压、Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白及心室重构指标水平变化情况。结果:两组患者治疗结束后的收缩压、舒张压均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结束后的血清白细胞介素6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室舒张末期内径均较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗PARP抑制剂前后上述指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患https://www.selleck.cn/products/empagliflozin-bi10773.htmlmedical treatment治疗结束后的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均较治疗前降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合常规治疗可有效降低高血压患者的血压,控制炎症因子水平,缓解心室重构,可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

基于Framingham评分的安徽省老年人群脑卒中发病风险评估

目的 基于 Framingham 评分对安徽省老年人群脑卒中发病风险进行评估,为开展脑卒中精准预防提供科学依据。方法 于 2019 年 7—8 月采用多阶段分层法从安徽省 4 个城市抽取 60~84 岁共 5 254 名老年人作为调查对象,根据Framingham 风险评估模型评估脑卒中 10 年发病风险。用 SPSS 22.0 软件进行 χ~2检验、t 检验,采用多因素 logistic 回归Pevonedistat分析老年人脑卒中患病风险。 结果 老年人脑卒中总体发病风险中位数为 9%(Plower urinary tract infection_(25)~P_(75):5%~13%),男性发病风险中位数为 11%(P_(25)~P_(75):7%~17%),女性发病风险中位数为 8%(P_(25)~P_(75):4%~11%)。女性服降压药者的收缩压水平[(141.14±20.08)mm Hg]高于男性[(138.48±17.30)mm Hg],男性吸烟率(41.66%)明显高于女性(4.79%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic 回归分析结果显示,女性(OR=0.242,95%CI:0.211~0.278)、居住在阜阳(OR=0.757,95%CI:0.636~0.902)、居住在六安(OR=0.824,95%CI:0.697~0.973)、居住在宣城(OR=0.819,95%CI:0.687~0.977)、年收入 6 500 元及以上(OR=0.857,95%CI:0.742~0.990)的老年人脑卒中发病风险较Taurine生产商低,而丧偶(OR=1.679,95%CI:1.096~2.572)和独居(OR=1.275,95%CI:1.044~1.558)的老年人脑卒中发病风险更高。 结论 脑卒中防治工作是一项综合性的系统工程,依据不同人群制定相应的防控策略,可以使脑卒中预防更具针对性。

ⅠB~ⅢA期可切除非小细胞肺癌辅助化疗后序贯阿替利珠单抗对比最佳支持治疗:IMpower010研究解读

IMpower010是一项随机、多中心、开放标签的Ⅲ期研究,该研究比较阿替利珠单抗和最佳支持治疗(best supportive care,BSC)对辅助化疗后完全切除的ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NAvian infectious laryngotracheitisSCRP56976LC)的疗效和安全性。主要研究终点是无病生存率(disease-free survival,DFS),次要疗效终点为意向治疗(intention to treat analysis,ITT)人群的总生存率(overall survival,OS)和安全性结局,根据程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)肿瘤细胞表达(tumor cell,TC)<1%、1Blebbistatin体内实验剂量%~49%和≥50%进行分层。结果显示,PD-L1 TC≥1%Ⅱ~ⅢA期患者中,阿替利珠单抗治疗对比BSC,2年DFS率为74.8%vs 61.0%,3年DFS率为60.0%vs 48.2%,中位随访32.8个月的DFS显著延长,分别为尚未达到vs 35.3个月(DFS:HR=0.66,95%CI:0.50~0.88)。所有随机化Ⅱ~ⅢA期人群亚组分析中阿替利珠单抗组DFS优于BSC组,尤其是在PD-L1 TC≥50%患者中观察到最大程度的DFS获益(HR=0.43,95%CI:0.27~0.68),2年DFS为87.1%vs 61.2%,3年DFS为73.8%vs 48.6%。在安全性方面,两组的3级或4级不良事件发生率相似,阿替利珠单抗组和BSC组分别为22%(108/495)和12%(57/495)。基于该项研究,阿替利珠单抗在多个国家被批准用于完全切除的、基于铂类化疗的PD-L1 TC≥1%Ⅱ~ⅢA期NSCLC患者的辅助免疫治疗。

不同类型咽喉反流性疾病患者临床特征的比较

目的比较不同类型咽喉反流性疾病患者的临床特征, 以进一步明确非酸反流在咽喉反流性疾病中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于解放军总医院第六医学中心可疑存在咽喉反流的349例住院或门诊患者的病例资料, 其中男性303例, 女性46例;年龄25~81岁, 平均年龄56.03岁。所有患者均行24 h食管多通道腔内阻抗-pH(multichannemedical nutrition therapyl intraluminal impedance-pH, MII-pH)监测, 监测前行喉镜检查, 并记录患者的反流症状指数(reflux symptom index, RSI)评分和反流体征评分(reflux findings score, RFS), 统计咽喉部酸反流和非酸反流事件次数, 每一患者按酸反流事件与所有反流事件之比大于50%定义为酸反流为主类型, 如果非酸反流事件占比大于50%则定义为非酸反流为主类型。比较不同反流类型患者的临床特征。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 对多个独立样本进行组间比较, 定量资料采用多因素方差分析、计数资料采用组间χ2检验, P0.05为差异有统计学意义。结果 349例患者行24 h MII-pH检查, 结果显示无反流事件组90例, 酸反流为主类型组51例, 非酸反流为主类型组198例, 酸反流和非酸反流事件相等者10例。统计发现无反流事件组的RSI [(10.72±4.40)分]、RFS [(7.70±2.73)分]和反流事件平均次数(0次)均低于酸反流为主类型组[RSI为(13.16±6.62)分, RFS为(10.08±3.03)分, 反流事件平均次数为(5.33±3.15)次, P值均<0.05]和非酸反流为主类型组[RSI为(13.25±5.54)分, RFS为(8.81±2.54)分, 反流事件平均次数为(7.93±5.26)次, P值均<0.05]。非酸反流为主类型组和酸反流为主类型组间的RSI差异无统计学意义(P0.05), 但非酸反流为主类型组的RFS低于酸反流为主类型组(P0.05)。非酸反流为主类型组的反流事件平均次数高于酸反流为主类型组(P0.05)。结论咽喉反流中存在酸反流和非酸反流。非酸反流为主类型较酸反流为主类型的RFS低, RSI得分无差异, 反流事件平均次数高。非酸反流事件在咽喉反流性Berzosertib半抑制浓度疾病中起一定作用, 但是酸反流事件的影响更LY294002作用大。

控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响

目的:探究控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响。方法:回顾性分析2019年5月~2020年5月110例重型对冲性颅脑损伤行单侧开颅术患者的临床资料,根据术中减压方式不同分为研究组(n=57)和对照组(n=53),对照组采用常规减压技术,研究组则应用控制减压技术,分析两组术前、术后5天时脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO_2)、颈内动脉血氧含量(CaO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)、]、颅内Symbiotic relationship压、脑脊液基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9)变化Erastin IC50情况及术后并发症(脑梗死、脑Panobinostat化学结构溢出、发热、迟发血肿、持续性低血压、电解质紊乱)发生情况。结果:术后5 d,研究组CERO_2、CaO_2和CjvO_2均高于同时刻对照组(P<0.05),颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组MMP-3、MMP-9浓度均较术前降低且研究组MMP-3及MMP-9浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑损伤患者行单侧开颅术后采用控制减压技术能快速稳定脑氧代谢及脑脊液基质金属蛋白酶指标,改善脑缺氧,降低颅内压,减少术后并发症的发生,对患者脑功能恢复有积极意义。

生物信息学新方法鉴定乳腺癌增强子并分析其潜在功能

乳腺癌是威胁女性生命的一大危险因素。激活与癌症发生发展和细胞多能性相关的增强子或抑制维持细胞命运的增强子均可导致“细胞身份危机”,使细胞趋向去分化状态进而癌变。本研究运用新的生物信息学方法,通过深入分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库乳腺癌全转录组测序数据,鉴定乳腺癌相关增强子并量化增强子RNA(enhancer RNA, eRNA),预测其对靶基因的调控活性,同时探讨活性异常增强子在乳腺癌发生发展过程中的潜在作用。在112对乳腺癌患者的肿瘤与癌旁组织中鉴定得到47921个eRNAs,其中4 830个eRNAs在肿瘤和癌旁组织间存在显著的表达差异,有666个差异表达eRNA的增强子位点与已知的乳腺癌相关基因组变异位点重叠。通过计算转录因子与增强子位点结合的亲和力发现部分增强子突变位点可能导致转录因子亲和力改变,影响增强子活性及其对下游基因的表达调控。通过稀疏优化模型预测增强子与靶基因的调控关系,进一步评估异常增强子对乳HbeAg-positive chronic infection腺癌相关基因表达的影响。综合上述分析,本研究提供了一种新的分析流GSI-IX程,系统分析了乳腺癌相关增强子,更多发掘了乳腺癌增强子相关的非编码基因组突变、增强子和癌/抑癌基因之间的关联,有助于了解乳腺癌的发生发展机制,并提供潜在的治疗靶点。

高血压性脑出血血清NSE、IL-6及TIMP-1水平变化与神经功能的关系

目的 分析高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平变化与神经功能的关系。方法 收集2019年1月至2021年1月郑州市第二人民医院收治的121例高血压性脑出血患者作为观察组,其中NIHSS评分≤15分59例(轻度),NIHSS评分16分~30分32MC3半抑制浓度例(中度),NIHSS评分≥31分30例(重度)。另选取本院同期行健康体检的108例志愿者作为对照组。点击此处比较不同人群、观察组发病后24 h、3 d、7 d以及不同NIHSS评分患者NSE、IL-6、TIMP-1水平变化,分析NSE、IL-6、TIMP-1水平变化与NIHSS评分的关系。结果 观察组NSE、IL-6、TIMP-1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段高血压性脑出血患者NSE、IL-6、TIMP-1表达水平:发病后SARS-CoV-2 infection24 h>发病后3 d>发病后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NIHSS评分NSE、IL-6、TIMP-1水平:重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,NSE、IL-6、TIMP-1与高血压性脑出血患者NIHSS评分均为正相关(P<0.05)。结论 NSE、IL-6、TIMP-1水平变化与高血压性脑出血患者神经功能损伤之间有一定的联系,可为患者病情严重程度评估提供参考,以指导临床治疗。

脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 探讨脂联素(APN)、直接胆红素(DB)、甘油三酯(TG)及三者联合对 2 型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的诊断价值。方法 选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组(62 例)和 T2DM+大血管病变组(58 例)。比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,■是T2DM患者合并大血管病变的危险因素(P <0.05);■是T2DM患者合并大血管病变的保护因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,当APN ≤ 5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积(AUC)为0.718,敏感性为寻找更多70.7%(95% CI:0.571,0.815),特异性为61.3%(95% CI:0.480,0.713);当DB ≤ 14.205 mol/L 时,AUC 为 0.772,敏感性为 medical faculty74.1% (95% CI:0.607,0.844),特异性为 71.0% (95% selleck化学CI:0.579,0.814);当TG ≥ 1.955 mol/L时,AUC为0.735,敏感性为72.4% (95% CI:0.589,0.830),特异性为69.4%(95% CI:0.562,0.801);三者联合诊断的AUC为0.881,敏感性为84.5%(95% CI:0.721,0.922),特异性为77.4%(95% CI:0.647,0.867)。结论 APN、DB、TG可用于T2DM患者合并大血管病变的辅助诊断,且三者联合可进一步提升诊断效能。

超声三维斑点追踪成像评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值

目的 :探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价蒽环类药物(ATC)对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值。方法:选择60例乳腺癌化疗患者为研究组,同时选择20例健康女性志愿者为对照组。2组均行心电图、二维超声心动图及3D-STI检查。通过ROC曲线评价3D-STI检测心脏亚临床损伤的价值。结果:2组化疗前后的BMS-354825说明书常规二维参数中仅E/A值差异有统计学意义(P<0.05)。研selleck究组化疗中期及后期的整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05);研究组化疗后期的整体环形应变(GCS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,GAS和GLS的AUC> 0.7,当GAS截断值为-31.51%时,评价ATC对心脏亚临床损伤的敏感度和特异度分别为87.11%、92.91%;当properties of biological processesGLS截断值为-17.48%时,评价的敏感度和特异度分别为65.99%、78.59%。Pearson相关分析显示,GAS与ATC累积剂量的相关性较显著(P<0.01)。结论:乳腺癌化疗过程中GAS检测ATC心脏毒性的敏感度和特异度较高,可通过超声3D-STI评价ATC对乳腺癌化疗患者的心脏亚临床损伤情况。