Jak信号通路

【目的】探讨影响良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺电切术(Transcardiac remodeling biomarkersurethral resection of prostaselleck合成te,TURP)疗效的相关术前影响因素,构建临床因素及尿动力学因素预测模型列线图,并对模型进行内部验证及跨中心外部验证。【方法】本研究纳入2018年12月至2022年10月昆明医科大学第二附属医院因BPH行TURP的患者作为预测模型开发队列及内部验证队列,2022年1月至2022年10月保山市第二人民医院因BPH行TURP的患者作为预测模型外部验证队列。所有患者术前均完善尿流动力学检查、IPSS评分、泌尿系超声、PSA测定等问卷评分和检查检验,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。根据疗效评判标准,将患者分为手术有效组和无效组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析确定影响手术疗效的临床影响因素及尿动力学影响因素,分别构建影响BPH患者TURP疗效的临床因素及尿动力学因素列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,而后纳入外部验证队列临床资料,对预测模型进行跨中心外部验证。通过绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积来评估模型的区分度,通过计算Brier得分、校准度截距、校准斜率、绘制校准曲线来评估模型的校准度,临床应用价值通过绘制决策曲线分析来评估。【结果】本次研究共纳入患者239例,其中开发队列193例,手术有效率为74.09%,验证队列46例,手术有效率为76.09%,两队列手术疗效无统计学差Axl抑制剂异(P>0.05)。筛选出术前影响手术疗效的独立临床因素有:尿潴留史(OR=8.750,P<0.001)、尿失禁史(OR=3.076,P=0.018)、IPSS-V/S(OR=0.232,P=0.006)、OABSS(OR=0.760,P=0.001);术前影响手术疗效的独立尿动力学因素有:BOOI(OR=7.318,P=0.001)、BCI(OR=8.944,P=0.001)、膀胱顺应性(OR=5.790,P=0.003)、残余尿(OR=0.315,P=0.029)、逼尿肌过度活动(OR=7.883,P<0.001)。根据上述结果分别建立预测模型列线图,绘制ROC曲线及校准曲线。区分度评价:临床因素预测模型开发队列内部验证AUC=0.871(95%CI:0.806～0.936),外部验证队列AUC=0.773(95%CI:0.571～0.975);尿动力学因素预测模型开发队列内部验证AUC=0.937(95%CI:0.902～0.973),外部验证队列AUC=0.879(95%CI:0.818～0.941)。两个模型内部验证及外部验证AUC均>0.75,表示模型对手术是否有效有明显区分能力。校准度评价:(1)Brier得分:临床因素预测模型0.131,尿动力学因素预测模型0.102,两个模型均<0.25且接近0,表明模型具有预测能力,校准度好;(2)校准截距:临床因素模型>0,提示模型验证队列的事件发生率高于模型开发队列,尿动力学因素模型<0,提示模型验证队列的事件发生率低于模型开发队列;(3)校准斜率:临床因素预测模型0.742,尿动力学因素预测模型0.869,两个模型校准斜率均<1,提示模型开发过程中存在过度预测的问题;(4)校准曲线:两个模型内部验证和外部验证校准曲线均显示实际值与预测值拟合良好。临床适应性评价:临床因素预测模型的预测概率阈值为0.2～0.9,尿动力学因素预测模型的预测概率阈值为0.1～0.9时,两个模型临床净收益率大于“全干预”和“不干预”方案,表明两个模型均有一定的临床适用性。【结论】1.术前尿潴留史、尿失禁史、IPSS-V/S、OABSS是BPH患者行TURP后疗效差的临床独立影响因素。术前BOOI、BCI、膀胱顺应性、残余尿和逼尿肌过度活动是BPH患者行TURP后疗效差的尿动力学独立影响因素;2.根据上述影响因子分别建立临床因素及尿动力因素列线图预测模型,两个模型在内部验证和外部验证(空间验证)中均显示良好的区分度及校准度,决策曲线分析可见两个模型均具有一定的临床适用性,但均存在过度预测的问题;3.在两个预测模型的比较中,尿动力学因素预测模型在内部及外部验证中的AUC均更高,Brier得分更接近0,校准斜率更接近1,校准曲线也显示了更好的拟合度。表明尿动力学因素预测模型有着更佳的预测能力;4.该研究建立的两个模型对于TURP疗效均有良好的预测效果,可在临床实际工作中为医师的治疗决策和与患者的沟通提供参考。并且尿动力学因素列线图显示出更好的区分度及校准度,有条件行尿动力学检查的医疗机构可优先考虑使用尿动力学因素预测模型。

目的:探讨超声促透张氏百草膏联合富血小板血浆(PRP)用于膝关节骨关节炎的临床疗效及作用机制。方法:选取膝关节骨关节炎患者160例，采用随机数字表法样本量按1∶1∶1∶1随机分为4组，张氏百草膏组(A组)、PRP关节腔注射组(B组)、低频超声辅助张氏百草膏组(C组)及低频超声辅助张氏百草膏+关节腔注射PRP组(D组)各40例，连续治疗5周，随访1年，记录并比较四组患者治疗前及治疗结束后的视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分；比较分析四组患者治疗前及治疗结束后的第3,6,12个月关节积液IL-1β、TNF-α水平，评定患者的临床疗效。结果:VAS及WOMAC评分组内比较，治疗后四组VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);组间比较，治疗后低频超声辅助张氏百草膏+关节腔注射PRP组VAS评分低于其他三组(P<0.05)。关节液TNF-α、IL-1β水平组内比较，四组患者治疗后第3,6,12个月关节液TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);组间比较，治疗后第3,6,12Protein Tyrosine Kinase抑制剂个月低频超声辅助张氏百草膏+关节腔注射PRP组患者关节液TNF-α、IL-1β水平均低于其他组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频超声透入可以提高张氏百草膏的临床疗效，超声促透张氏百草膏与富血Estrogen/progestogen抑制剂小板血浆Strategic feeding of probiotic联合治疗膝关节骨关节炎临床疗效优于单一方法治疗的PRP关节腔注射或张氏百草膏，而且联合治疗可以持续减轻患者炎症反应。

紫茎泽兰(Ageratina adenophora)是一种有毒性的外来入侵植物,动物采食后可以造成肝脏、脾脏、肾脏和肠道损伤。目前还缺乏对肠道菌群及肠道代谢物的研究。为探究紫茎泽兰对成都麻羊肝功指标、盲肠菌群及代谢物的影响,本研究以12只5-6月龄(体重:21.5±1.5 kg)的成都麻羊为试验对象,随机分为对照组与试验组(分别饲喂0%与40%紫茎泽兰草粉饲料),并在饲喂90天后采集血清及盲肠内容物,检测血清肝功指标的变化,应用16sr DNA高通量测序技术分析成都麻羊紫茎泽兰造成肝脏损伤后肠道菌群的变化,同时进行非靶向代谢组学(LC-MS/MS)检测并分析盲肠代谢物的变化。本研究主要结果如下:1.饲喂成都麻羊40%紫茎泽兰对成都麻羊生长性能及血清生化指标的影响。试验后期成都麻羊出现精神萎靡、站立不稳、被毛无光等临床症状。试验组成都麻羊在15 d体温开始下降,较对照组有显著差异(P<0.05),试验90 d时极显著低于对照组(P<0.01)。试验组体重在30 d开始持续下降,与对照组出现显著差异(P<0.05),在试验60 d、75 d和90 d极显著低于对照组(P<0.01)。试验组血清中AST、ALP、ALT、GGT、TC水平受到紫茎泽兰的影响在试selleck CP-690550验后期均出现显著升高。结果表明饲喂40%紫茎泽兰可导致成都麻羊生长出现发育受阻、精神沉郁、肝脏受损等症状。2.基于16sr DNA高通量测序,探究紫茎泽兰中毒成都麻羊盲肠菌群的变化。肠道菌群Alpha多样性结果显示,试验组与对照组样本间菌群的多样性及丰度有显著性差异。Beta多样性结果显示在菌群结构上试验组和对照组的组间差异显著;肠道中厚壁菌门(Firmicutes)显著升高而拟杆菌门(Bacteroides)及变形菌门(Proteobacteria)显著降低。属水平上共发现了64个差异菌属。LEf Se分析筛选出9个生物标志物。3.基于LC-MS/MS的非靶向代谢组学分析紫茎泽兰对成都麻羊肠道代谢物的影响。多元统计分析结果显示试验组与对照组相比试验组肠道内代谢物有显著组间差异,结合t检验总共筛选出了495种显著性差异代谢物,178种代谢物上调,317种代谢物下调。KEGG富集出了4条有显著差异(P<0.05)的代谢通路:类固醇激素生物合成、叶酸生物合成、铁死亡、卵巢类固醇生成、以及富集到代谢物数量较多的胆汁酸代谢。将显著差异菌属与显著差异代谢物进行皮更多尔森相关性分析发现,瘤胃球菌属与雌二醇正相关(P<0.05),氢化可的松与Parabacteroides呈正相关(P<0.05),普雷沃氏菌属与二氢叶酸正相关(P<0.05),与叶酸负相关(P<0.05)。牛黄胆酸与Eubacterium＿nodatum＿group、Christensenellaceae＿bacterial infectionR-7＿group、Eubacterium＿siraeum＿group、Family＿XIII＿UCG-001等梭菌呈负相关(P<0.05)。石胆酸与Eubacterium＿nodatum＿group、Christensenellaceae＿R-7＿group、UCG-007、Negativibacillus呈正相关。结论:在饲喂成都麻羊紫茎泽兰90d后出现明显肝脏损伤。16sr DNA测序结果显示紫茎泽兰使成都麻羊肠道菌群多样性下降,菌群丰度在门水平和属水平上较对照组出现显著差异。非靶向代谢组学鉴定出495种显著性差异代谢物,对其进行富集得到4条显著差异代谢通路。通过相关性分析发现盲肠菌群与代谢物有关联。

肥胖是一种由能量代谢失衡导致体内脂肪过度积累的慢性代谢性疾病。近年来,通过膳食补充来改善肥胖的方式因其靶点广且副作用小已成为食品营养领域内的热点研究话题。而β-葡聚糖作为一种功能性膳食纤维对肥胖治疗具有一定的积极作用。当前商业化β-葡聚糖主要是从谷物和酵母细胞壁中提取,存在提取和纯化过程繁琐、含量较https://www.selleck.cn/products/Vorinostat-saha.html低等问题,极大地限制了规模化工业生产。利用细菌发酵生产胞外β-葡聚糖具有生产成本低和提取过程简单等优点,为β-葡聚糖的工业化生产提供了一种新的途径。目前,已经通过农杆菌发酵商业化生产名为可得然(Curdlan)的β-葡聚糖,但其在常温下不溶于水的特性限制了其应用前景。本研究拟开发了一株生产胞外水溶性β-葡聚糖的微生物,通过诱变育种、培养优化以及基因敲除等方式提高β-葡聚糖的生Passive immunity产水平,并对其结构性质和生物合成机制进行系统研究。随后将β-葡聚糖添加到高脂肪食物中,探究其对甘油三酯(Triglyceride,TG)消化吸收的作用,并用其长期干预高脂饮食(High fat diet,HFD)诱导的肥胖小鼠,分析其对肥胖小鼠TG代谢的影响。首先,在近海盐碱土壤中筛选获得了一株产胞外多糖的细菌(命名为ZB01),经16S r DNA测序鉴定该菌株属于普沙根瘤菌(Rhizobium pusense)。通过醇沉、除蛋白、透析、柱纯化制备多糖,并经单糖组成分析、分子量检测以及结构解析鉴定该多糖为一种(1→3)糖苷键连接的直链葡聚糖,推断胞外多糖重复单元由β-D-Glcp-(1→3)和少量α-D-Glcp-(1→3)组成。通过紫外-常温常压等离子体(Atmospheric and Room Temperature Plasma,ARTP)复合诱变育种及培养基和培养条件LY2835219临床试验优化,将β-葡聚糖产量由3.97 g/L提高到9.52 g/L。其次,对菌株ZB01进行了全基因组学分析,通过生物信息学分析挖掘得到β-葡聚糖合成的相关基因簇(命名为glu),经解析其结构组成与琥珀酰聚糖合成基因簇exo相似度较高。此外,结合转录组差异分析进一步验证了该基因簇与β-葡聚糖合成的相关性。基于组学分析结果,通过将基因簇glu中与β-葡聚糖合成相关的13个基因进行敲除,来验证这些基因对合成β-葡聚糖的具体作用,发现突变体△glu A、△glu D、△glu H、△glu N的表型较原始菌株发生了显著变化,4个被敲除的基因分别编码β-葡聚糖合成途径中的阻遏蛋白、β-1,3-葡萄糖基转移酶、β-1,3-1,4-葡聚糖苷酶以及胞外多糖聚合和分泌的酶。其中敲除编码阻遏蛋白基因的突变株△glu A的β-葡聚糖产量达到11.27 g/L,比原始菌株提高了7.30 g/L,证实glu A对β-葡聚糖的合成具有负调控特性。此外,基因簇上其余9个基因对多糖的分泌量影响较小。最后将β-葡聚糖添加到高脂食物中,通过体外模拟消化实验、体外模拟吸收实验、动物实验证实β-葡聚糖的添加可以有效减少TG的消化吸收,并利用模拟消化物微观结构表征揭示可能是由于β-葡聚糖结合脂肪液滴,使其桥接在一起,从而减少与脂肪酶的接触面积,影响了TG的消化吸收。并且将β-葡聚糖作为膳食补充剂应用于HFD诱导的肥胖动物模型中,有效缓解小鼠体重的增长,降低了血糖、附睾脂肪组织(Epididymal fat,e WAT)和皮下脂肪组织(Subcutaneous fat,SAT)的组织指数,升高了棕色脂肪(Brown adipose fat,BAT)的脂肪指数,同时改变了血清、肝脏以及粪便中TG的含量。此外,通过菌群多样性检测发现β-葡聚糖的补充提高了HFD饮食小鼠肠道中Bacteroidaceae、Bacteroides和Alistipes等有益菌的相对丰度,降低了Firmicutes/Bacteroidete的比值(与脂肪积累有关)以及Lactobacillaceae(引起脂质代谢紊乱)、Erysipelotrichaceae(与代谢类疾病相关)和Faecalibaculum(高脂饮食导致其富集)等细菌的相对丰度。并通过将属水平上存在变化的肠道菌群与肥胖和TG代谢相关指标进行相关性分析发现Alistipes和Bacteroides与血清和肝脏中的TG含量呈负相关,与粪便中的TG含量呈正相关。随后对代谢重要器官肝脏进行脂质组学分析筛选出了14种共有差异脂质,β-葡聚糖的补充能够显著改善HFD饮食小鼠的这些差异脂质的水平。基于途径富集分析,发现甘油磷脂代谢途径可能在高脂饮食引起的肥胖中以及β-葡聚糖调控高脂饮食引起的肥胖中起关键作用。同时,通过RT-q PCR发现β-葡聚糖的补充降低了HFD小鼠肝脏中脂肪形成相关的基因脂肪合成酶(Fatty acid synthase,FAS)以及参与游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)转化为TG的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferators activate receptorγ,PPAR-γ)表达水平,并上调了参与脂肪酸氧化的过氧化物酶体增殖物激活受体α(Peroxisome proliferators activate receptorα,PPAR-α)表达水平。

目的 了解2020—2022年重庆市食源性单核细胞增生李斯特菌的流行现状及耐药情况，为李斯特菌病的防控提供理论依据。方法 2020—2022年对重庆市食源性单核细胞增生李斯特菌进行监测，采用微量肉汤稀释法对分离到的阳性菌株进行耐药检测。结果 2 730份食品样品分离到单核细胞增生李斯特菌107株，阳性率3.92%,其中2022年阳性率最高(5.41%)。非即食食品阳性率(8.75%)远高于即食食品(1.30%)。食品种类中以新鲜食用菌阳性率最(8.57%),采样地点类型中以农贸市场的阳性率最高(7.41%)。耐药试验结果显示，菌株均对氨苄西林、环丙沙星PR-171浓度、红霉素、复方新诺明、四环素、青霉素出现不同程度的耐药。结论 单核细胞增生李斯特菌在重庆市食品中存在一定的流行及耐药水平。建议进metastatic infection foci一步加www.selleck.cn/products/Vorinostat-saha强监测和食品卫生宣教，警惕氨苄西林等的耐药情况，对李斯特菌病进行有效的防控。

磺胺类药物(sulfonamides,SAs)是一类人工合成的广谱抗菌药,其不合理使用造成了在动物性食品中的残留问题,从而危害消费者的健康。因此,迫切需要经济高效、省时省力、高通量的检测方法对SAs的残留进行监测。本研究制备了两种二氢叶酸合成酶(Dihydropteroate Synthase,DHPS)并分别进行定向进化,然后分别以这四种DHPS为识别试剂建立了四种检测方法对动物性食品中的SAs进行多残留检测。首先,体外表达了金黄色葡萄球菌二氢叶酸合成酶(Starecurrent respiratory tract infectionsphFG-4592体内ylococcus aureus DHPS,SaDHPS),并以其为识别试剂,建立了一种荧光偏振检测法(FPA)对鸡肉中的31种SAs进行检测。结果表明,该方法单次检测可在5分钟内完成,对31种SAs的检测限为2.0-38.5 ng/g。并且,31种SAs的IC50与SaDHPS-SAs间的亲和力大小变化趋势一致。分子对接结果表明,31种磺胺类药物的母核结构均位于SaDHPS的结合腔中,侧链则均在结合腔之外,SaDHPS-SAs之间的分子间力主要为氢键和疏水键,关键接触氨基酸为Gly171和Lhttps://www.selleck.cn/products/iacs-010759-iacs-10759.htmlys203,主要识别位点为SAs的对氨基苯磺酰胺部分。其次,将SaDHPS结合腔中的Arg204、Pro216分别突变为His和Arg,表达出SaDHPS突变体。分子对接显示该突变体对大多数SAs的结合能力升高,其原因为氢键和cation-Pi键数量的增加。以该突变体为识别试剂建立了一种信号增强型荧光偏振检测法对猪肉中35种SAs进行检测。结果表明,该方法对35种SAs的检测限为0.15-5.58 ng/g,灵敏度比普通荧光偏振检测法提高了 2.8-8.6倍。然后,合成了一种磁性光亲和标记-活性蛋白谱探针,从大肠杆菌中直接“钓取”到了一种天然DHPS(Escherichia coli DHPS,EcDHPS)。以其为识别试剂,建立了一种信号放大型直接竞争检测法对猪肉中的40种SAs进行检测。结果表明,该方法对40种SAs的检测限为0.001-0.016 ng/g,灵敏度比普通直接竞争检测法提高了 32-88倍。并且44种SAs的IC50与EcDHPS-SAs间的亲和力大小变化趋势一致。分子对接结果表明,SAs与EcDHPS间的关键氨接触基酸为Lys221、Ser222、Arg63和Pro64。最后,将天然EcDHPS结合腔中的关键氨基酸Ser222突变为Arg,表达出了一种EcDHPS突变体。该突变体对44种SAs的结合能和亲和力均有明显的提升。以该突变体为识别试剂,建立了一种信号放大型直接竞争荧光检测法,对牛奶中的这44种SAs进行检测。结果表明,该方法对这44种SAs的检测限为0.025-0.65 ng/mL,灵敏度比普通直接竞争荧光检测法提高了 6-86倍。综上,本研究通过体外表达方法和磁性探针捕获方法制备了两种细菌来源的DHPS,并分别进行了定向进化获得了具有更高亲和力的突变体。并通过分子对接和表面等离子共振实验,探究了所制备的4种DHPS与SAs间的相互作用机制。然后分别以这4种DHPS为识别元件,建立了 4种SAs多残留快速检测方法。这4种检测方法可作为动物性食品中SAs多残留筛查的实用工具,对保障食品安全、维护消费者健康具有重要意义。

易栓症（thrombophilia），是指因各种遗传性或获得性因素导致容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态，其主要临床结局为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）。易栓症导致VTE可能表现为多种形式，如深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism,PE）、颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）、门静脉血栓形成（PoMK-4827供应商rtVE-822 molecular weightal vein thrombosis,PVT）、肠系膜静脉血栓形成（mesenteric vein thrombosis,MVT）等。除此之外，易栓症还可表现为年轻早发的急性冠脉综合征、缺血性卒中等动脉血栓事件。通常可将易栓症分成两大类：遗传性易栓症和获得性易栓症，其中遗传性易栓症为人体自身抗凝或凝血系统等的先天缺陷导致血液acute otitis media处于高凝状态。临床上，易栓症患者往往发病年龄早，而且一旦发病，常导致非常严重的后果。为了提高广东省临床医生对于易栓症及其继发疾病的诊治水平，指导和规范广东省地区各级医院对易栓症的诊治工作，从事血栓相关领域的专家组成多学科协作小组（Multidisciplinary team,MDT），经过反复研讨，并广泛征求意见，制定本共识，主要针对遗传性易栓症以及特殊易栓人群的诊疗，为易栓症的临床诊疗决策提供参考。本共识将根据国内外研究进展定期修订与更新。

目的 分析前列疏通汤联合非那雄胺治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及对前列腺特异性抗原（PSA）的影响。方法 以2021年3月-2022年3月天津市宝坻区人民医院泌尿外科收治的80例BPH患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组给予非那雄胺治疗，观察组在Emricasan此基础上联合前列疏通汤治疗，比较两组临床疗效、前列腺体积、血清PSA水平、尿动力学水平[排尿总量、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）]、国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量量表评分（QOL）及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后前列腺体积、PSA水平小于治疗前，且观察组前列腺体积、PSA水平小于对照组（P<0.05）；两组治疗后排尿总量、MFR、AFR均大于治疗AZD1152-HQPA说明书前，且观察组排尿总量、MFR、AFR均大于对照组（P<0.05）；两组治疗后I-PSS评分低于治疗前，QOL评分高于治疗前，且观察组I-PSS评分低于对照组，QOL评分高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前列疏通汤联合非那雄胺在BPH治疗中疗效确切，可缩小患者前列腺体积，降低其血清PSA水平，改善尿流动力学水平，促使症状缓解Brazilian biomes，提高生活质量，用药安全性良好。

小麦赤霉病是影响小麦产量与粮食安全的重大真菌病害之一，其主要致病菌为禾谷镰孢(FusarBiogeochemical cycleium graminearum)。染色质缩合调节因子(RCC1)作为一种核蛋白，能促进Ran结合的GDP/GTP转换，在染色质缩合起始、核质转运和有丝分裂过程中起关键作用，但其在丝状真菌中的功能尚未见报道。本研究通过基因敲除的方法，获得了禾谷镰孢中基因FgRCC1的敲除突变体ΔFgRCC1和互补菌株ΔFgRCC1-C。通过表Torin 1价格型测定分析，发现敲除突变体ΔFgRCC1的生长速率较野生型菌株PH-1和ΔFgRCC1-C降低约8.5%,且菌丝分枝变多。敲除突变体ΔFgRCC1的分生孢子产量降低约8.8%,并且隔膜数在4https://www.selleck.cn/products/smoothened-agonist-sag-hcl.html和5个的分生孢子比例明显增多。此外，敲除突变体ΔFgRCC1对杀菌剂戊唑醇变得敏感，而对多菌灵、刚果红、SDS、KCl、CaCl_2、MgCl_2的抗性增强。致病性测定发现，ΔFgRCC1在小麦上的致病力下降，并且其体内毒素体形成受阻，DON毒素生物合成显著减少，7种TRIs转录水平显著降低。研究结果表明，染色质缩合调节因子FgRCC1在禾谷镰孢菌丝生长、参与逆境胁迫以及致病和产毒过程中有重要作用。

由于电子产品的不断普及和不健康的用眼习惯,眼科疾病的患者数量不断攀升,其中糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、年龄相关性黄斑病变、高血压和高度近视等六种眼底病变是引起眼科疾病的主因,当前眼科疾病的筛查主要依靠专业医生人工诊断,耗时耗力且诊断成功率低,而智能辅助诊断系统大多专注于检测单一的眼科疾病,因此本文针对视网膜眼底多种疾病的分类问题,综合考虑眼底图像的复杂性和眼底血管结构的重要性,提出了一种眼底多疾病联合诊断算法,可同时对视网膜眼底六种疾病进行识别分类,并取得较好效果,优化眼底疾病筛查流程,有效提升诊断效率、降低诊断成本。本文主要包含以下内容:(1)完成视网膜眼底图像的数据集整理分析和图像处理。汇总和整理收集得到的多个数据集,并对其进行规范化和统一化处理,清除异常图像并剔除干扰标签;进行数据类别不平衡处理,运https://www.selleck.cn/products/Lapatinib-Ditosylate.html用数据增强、重采样、类别权重调整等方法扩充数据集中少数样本数量;进行眼底图像预处理,以去除图像冗余、放大病症细节特征、增强图像的视觉效果和识别性能。(2)完成视网膜眼底图像血管结构分割。设计了两种眼底图像血管分割方法,分别是运用滤波器滤波、形态学处理和阈值分割的基于形态学处理的眼底图像血管分割方法,和向标准U-Net模型添加双向卷积长短记忆网络模块、密集连接卷积模块、BN模块和注意HER2 immunohistochemistry力机制的基于深度学习的眼底图像血管分割方法(BCL-Net模型);并实验证明BCL-Net模型相较传统算法和标准U-Net模型准确率分别提升11.87%和1.56%。(3)完成视网膜眼底图像六疾病联合诊断。提出了基于四通道多任务学习的多病症联合诊断算法(FCML算法),融入了四通道输入、多任务学习和多模型融合模块,并添加注意力机制、双目监督学习和模型随机化等优化策略改善算法性能。综确认细节合多个评价指标并选定VGG-16、Inception-V3、Res Net-50、Efficient Net-B4作为后续算法的基础模型;设计算法消融实验,证明模型优化策略的有效性和眼底血管结构的重要辅助作用,其中添加SE模块后二分类模型准确率从83.45%提升到90.31%,添加不同模型优化策略后FCML算法准确率分别提升1.11%和1.71%,而去除血管图像输入后算法准确率下降5.21%;设计算法对比实验,证明本算法已达到与ODIR竞赛一流模型相当水平,并在准确率、灵敏度等指标超过同类模型。