目的:旨在探讨血小板/淋巴细胞比值(Rlatelet-to-lymphocyte Ratio,PLR)、碱性磷酸酶/淋巴细胞比值(Alkaline Phosphatase-to-lymphocyte Ratio,ALR)对肝内胆管癌的鉴别诊断及淋巴结转移预测价值,为临床上肝内胆管癌的早期诊断及预测淋巴结转移提供参考依据。方法:回顾性分析2016年1月—2022年5月于右江民族医学院附属医院消化科及肿瘤科就诊的243例原发性肝癌患者,根据病理结果,将研究对象分为两组,分别为肝内胆管癌组(121例)和肝细胞癌组(122例),同时将肝内胆管癌组按照活检结果分为伴淋巴结转移组(39例)与不伴淋巴结转移组(82例),收集患者一般资料,检测患者淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)计数、中性粒细胞(Neutrophils,NE)计数、血小板(Platelet,PLT)计数、单核细胞(Mononuclear,MNC)计数、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)计数、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)计数、白蛋白(Albumin,ALB)计数、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophilto-lymphocyte Ratio,NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive Protein/Albumin Ratio,CAR)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Aatio Index,APRI)、血小板/淋巴细胞BYL719体外比值、碱性磷酸酶/淋巴细胞比值等静脉血指标,利用SPSS 26.0统计学软件比较以上指标在各组间的差异。结果:(1)肝内胆管癌组与肝细胞癌组的一般资料比较发现,肝内胆管癌组年龄、淋巴结转移率高于肝细胞癌组,而具有饮酒史人数与男性人数构成比均低于肝细胞癌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)肝内胆管癌组与肝细胞癌组的血液检验指标对比发现,肝内胆管癌组患者外周血NE、PLT、CRP、AST、ALP、NLR、CAR、PLR、ALR水平高于肝细胞癌组,而LYM、NE、ALB水平低于肝细胞癌组(P<0.05)。(3)肝内胆管癌是否伴有淋巴结转移间的血液检验指标对比发现,肝内胆管癌伴有淋巴结转移组的PLR、ALR水平高于肝内胆管癌不伴有淋巴结转移组medical school,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肝内胆管癌影响因素相关性分析发现,LYM为肝内胆管癌发病的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT、ALP为肝内胆管癌发病的危险因素(均OR>1,P<0.05)。(5)复合炎症指标中PLR、ALR为肝内胆管癌发病的危险因素(均OR>1,P<0.05)。(6)肝内胆管癌伴淋巴结转移的影响因素相关性分析发现,PLR、ALR为肝内胆管癌淋巴结转移的危险因素(均OR>1,P<0.05)。(7)单一炎症指标中PLT、ALP在肝内胆管癌与肝细胞癌鉴别诊断中的受试者工作特征(确认细节Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线下面积分别为0.713、0.750与0.5相比诊断效率中等,而LYM曲线下面积为0.291,与0.5相比无诊断价值,以上指标均有统计学意义(P<0.05)。(8)复合炎症指标中PLR、ALR在肝内胆管癌与肝细胞癌鉴别诊断中的曲线下面积分别为0.802、0.782与0.5相比诊断效率中等,有统计学意义(P<0.05)。(9)经对比,在肝内胆管癌与肝细胞癌鉴别诊断中,以PLR曲线下面积最高,为0.802,在最佳界值下,其灵敏度与特异度也较高,分别为0.777、0.746。(10)PLT、ALP在肝内胆管癌淋巴结转移预测中的ROC曲线下面积分别为0.673、0.801,与0.5相比诊断效率中等,有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)肝内胆管癌患者的年龄构成、性别构成、吸烟饮酒史及淋巴结转移率均有所不同,这可能为肝内胆管癌的鉴别诊断提供依据。(2)PLR、ALR在原发性肝癌患者中的升高可提示为肝内胆管癌,具有一定的鉴别潜力,可为肝内胆管癌及肝细胞癌的鉴别诊断提供参考依据。(3)PLR、ALR在肝内胆管癌患者中的升高,可提示肝内胆管癌患者有癌细胞淋巴结转移的可能,具有一定的预测价值,在临床中,医生进行PLR、ALR检测,可为患者治疗方案的制定提供参考依据。