目的:本研究对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后早期发生恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhythmia,MVA)的危险因素进行分析,并探讨了术前血小板与淋巴细胞比值(platelet count to lymphocyte count ratio,PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to HDL-C ratio,MHR)及两者联合对STEMI患者PCI术后早期发生MVA的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年12月于临汾市人民医院就诊的240例STEMI患者,进行研究。纳入对象皆为初次因急性STEMI入院,并在胸痛发作后12小时内行PCI,术后给予心电监护,连续48小时。根据患者早期是否出现MVA,将其分为MVA组60例(观察组)和非MVA组180例(对照组)。所有研究对象于PCI术前采集静脉血送检验科,术前均进行心脏超声检查。收集两组患者的临床资料[年龄、性别、既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症)、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史,院内测量当前收缩压、舒张压、心率、体重指数(body mass index,BMI)、Killip分级等];实验室资料[白细胞、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、入院即刻血糖、血肌酐、血尿酸、血钾、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesFebrile urinary tract infectionterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、PLR、MHR、肌钙蛋白、NT-pro BNP];术前心电图结果;超声心动图结果[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)];冠脉造影及介入资料[罪犯血管及TIMI血流分级、病变血管个数、支架植入个数等],并根据公式计算PLR=血小板计数/淋巴细胞计数;MHR=单核细胞计数/HDL-C。比较两组患者的临床资料、实验室资料、冠脉造影及介入治疗资料的差异,二元Logistic回归分析STEMI患者PCI术后早期发生MVA的危险因素;通过绘制ROC曲线分析PLR、MHR及二者联合对STEMI患者PCI术后早期发生MVA的预测价值。结果:1、两组间在年龄、淋巴细胞、血小板计数、PLR、单核细胞计数、MHR、白蛋白、血肌酐、血尿酸、入院即刻血糖、PCI术前Killip分级Ⅲ-Ⅳ级及TIMI分级0-1级患者所占比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间在性别、心率、舒张压、BMI、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史、白细胞、血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血钾、肌钙蛋白、NT-pro BNP、罪犯血管、梗死部位、病变血管个数、支架植入个数,差异无统计学意义(P>0.05)。2、排除可能具有多重共线性或与临床相关之外,对上述有差异的参数进行二元Logistic分析可以得出年龄、PLR、MHR、血尿酸、PCI术前血流TIMI分级是STEMI患者PCI术后早期发生MVA的危险因素。3、PLR、MHR及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生早期MVA的AUC分别为0.851www.selleck.cn/products/Bleomycin-sulfate、0.725、0.888,最佳临界值分别为180.864、0.631、0.203,灵敏度分别为80%、75%、66.1%,特异度分别为83.9%、66.1%、83.9%。结论:1、年龄、尿酸、PLR、MHR、术前TIMI血流分级0-1级是STEMI患者PCI术后早期发生恶性室性心律失常的危险因素。2、PLR、MHR对STEMI患者PCI术后早期恶性室性selleckchem Z-IETD-FMK心律失常的发生有一定的预测能力,且两者联合预测能力更佳。