目的：评估TKI耐药后晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）在真实世界中化疗、化疗联合抗血管和免疫治疗的临床疗效以及最佳免疫治疗联合方案和探讨优势人群临床病理特征。方法：回顾性分析2014年1月至2022年10月于广东省人民医院肿瘤医院收治229例TKI耐药后晚期EGFR突变型NSCLC患者的临床病理资料。本研究将纳入的患者分为非ICI治疗组（化疗和化疗联合抗血管）122例，ICI治疗组（含免疫治疗）107例，分析患者临床特征与治疗疗效之间的关系。结果：纳入患者非ICI治疗组和ICI治疗组的中位无进展生存期（proIDN-6556gression-free survival,PFS）分别为5.2个月和5.2个月（P=0.129），中位生存期（overall survival,OS）分别为18.2个月和14.1个月（P=0.026）。进一步分析107例ICI治疗组，使用化疗联合免疫治疗、化疗联合抗血管联合免疫治疗和免疫单药或抗血管联合免疫治疗的中位PFS分别为5.6、6.7和2.3个月（P=0.074），中位OS分别为15.5、18.6和8个月（P=0.165）。PD-L1表达≥50%患者的中位PFS和中位OS较PDL1表达<50%患者明显延长（中位PFS:5.6个月vs. 5.0个月，P=0.040；中位OS:19.2个月vs. 12.6个月，P=0.046）。结论：晚期EGFR突变型NSCLC患者TKI耐药后四药联合selleck化学免疫治疗似乎呈现出更好的Surgical infection生存获益趋势，PD-L1表达是预测该人群免疫治疗获益的生物标志物。